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R.U.C.

: 0992426187001
FACTURA
No. 001-015-000051736

NÚMERO DE AUTORIZACIÓN

0209202201099242618700120010150000517360005173612

FECHA Y HORA DE
02/09/2022 11:20:28
AUTORIZACIÓN:
FIDEICOMISO TITULARIZACION OMNIHOSPITAL
AMBIENTE: PRODUCCIÓN
FIDEICOMISO TITULARIZACION OMNIHOSPITAL

EMISIÓN: NORMAL
Dirección AV. ABEL CASTILLO S/N Y AV. JUAN TANCA
Matriz: MARENGO
CLAVE DE ACCESO
AV. ABEL CASTILLO S/N Y AV. JUAN TANCA
Dirección MARENGO
Sucursal:

Contribuyente Especial 1305

OBLIGADO A LLEVAR CONTABILIDAD SI

0209202201099242618700120010150000517360005173612

Razón Social / Nombres y Apellidos: GUAYCHA MACAS BORIS IVAN

Identificación 0703863431
Fecha 02/09/2022 Placa / Matrícula: null Guía
Direccion:

Cod. Cod. Precio Unitario Precio sin Precio Total


Cantidad Descripción Detalle Adicional Subsidio Descuento
Principal Auxiliar Subsidio

SERVICIO
LABORAT SERVICIO LABORATORIO
31.00 9.04 0.00 0.00 0.00 280.30
ORIO CLIN CLINICO

SUBTOTAL 12% 0.00


Información Adicional
HC: 60052 SUBTOTAL 0% 280.30

PACIENTE: GUAYCHA MACAS BORIS IVAN SUBTOTAL NO OBJETO DE IVA 0.00

CAJA: CJY-51736 SUBTOTAL EXENTO DE IVA 0.00

PLAN: AMB -OMNI 15 SUBTOTAL SIN IMPUESTOS 280.30

USUARIO: VMORANTE TOTAL DESCUENTO 0.00

DIRECCION_CLIENTE: LORENZO DE GARAICOS 1341 Y 10 DE AGOSTO ICE 0.00

TELEF_CLIENTE: 2325879 IVA 12% 0.00

TOTAL DEVOLUCION IVA 0.00


Forma de pago Valor
IRBPNR 0.00
19 - TARJETA DE CREDITO 280.30
PROPINA 0.00

VALOR TOTAL 280.30

VALOR TOTAL SIN SUBSIDIO 0.00

AHORRO POR SUBSIDIO: 0.00


(Incluye IVA cuando corresponda)

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