Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.
com
Revisar
Thomas Ewan y col. La relación entre estirar ... Int J
La relación entre la tipología del estiramiento y la duración del
estiramiento: los efectos sobre el rango de movimiento
Autores
Ewan Thomas1, 2, Antonino Bianco1, 2, Antonio Paoli3, Antonio Palma1, 2
Afiliaciones
1 Unidad de Investigación en Deporte y Ejercicio, Universidad de Palermo,
Palermo, Italia
2 Escuela Regional de Deporte de CONI Sicilia, CONI Sicilia, Italia 3
Departamento de Ciencias Biomédicas, Universidad de
Padua, Padua, Italia
Palabras clave
flexibilidad, rango de movimiento, estiramiento, largo plazo,
estiramiento balístico, estiramiento pasivo, PNF, estiramiento
estático, estiramiento activo
aceptado 05.01.2018
Bibliografía
DOI https://doi.org/10.1055/s-0044-101146
Publicado en línea: 2018
Int J Sports Med
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · Nueva York
ISSN 0172-4622
Correspondencia
Dr. Ewan Thomas,
Universidad de Palermo
Unidad de Investigación del Deporte y el
Ejercicio Via Giovanni Pascoli, 6
Palermo, 90144
Italia
Tel .: +39/320/8899 934, Fax: +39/09123860894
ewan.thomas@unipa.it
Introducción
La flexibilidad es una característica física definida como la capacidad de mover
voluntariamente una articulación en todo su rango de movimiento (ROM) [10].
Esta característica depende de componentes anatómicos y fisiológicos
individuales como la unidad músculo-tendinosa, los estados de ligamentos,
huesos y cartílagos que forman la articulación y la rigidez refleja que
proporciona el circuito neural espinal [16].
Una reducción de la flexibilidad o movilidad limitada puede limitar la
consecución de objetivos en entornos deportivos y atléticos o aumentar la
incidencia de lesiones, especialmente distensiones musculotendinosas [14], así
como limitar la independencia de las personas con deficiencias neurológicas
[20]. Además, como consecuencia del envejecimiento, los músculos y
Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med
Thieme
Sports Med 2018; 00: 00–00
Abstracto
Se utilizan ampliamente diferentes estrategias y protocolos de estiramiento
para mejorar la flexibilidad o mantener la salud, actuando sobre la unidad
tendinosa muscular, con el fin de mejorar el rango de movimiento (ROM) de
las articulaciones. Esta revisión tiene como objetivo evaluar el cuerpo de
literatura actual para comprender la relación entre la tipología de
estiramiento y el ROM y, en segundo lugar, evaluar si existe una relación
entre el volumen de estiramiento (ya sea como una sesión de entrenamiento
única, entrenamiento semanal y frecuencia semanal) y el ROM, después de
Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.
Estiramiento a largo plazo. Veintitrés artículos se consideraron elegibles y se
incluyeron en la síntesis cuantitativa. Todas las tipologías de estiramiento
mostraron mejoras de ROM durante un período a largo plazo, sin embargo,
los protocolos estáticos mostraron ganancias significativas (p <0.05) en
comparación con los protocolos balísticos o PNF. El tiempo dedicado al
estiramiento por semana parece fundamental para obtener una variedad de
mejoras en el movimiento cuando se aplican estiramientos durante al menos
o más de 5 minutos, mientras que el tiempo dedicado al estiramiento dentro
de una sola sesión no parece tener efectos significativos en las ganancias de
ROM. La frecuencia semanal se asocia positivamente con el ROM. Los datos
evaluados indican que realizar estiramientos al menos 5 días a la semana
durante al menos 5 minutos a la semana utilizando estiramientos estáticos
puede ser beneficioso para promover mejoras en el ROM.
El tejido conectivo se deteriora, lo que resulta en una disminución concomitante de la
fuerza y la flexibilidad que puede limitar la capacidad funcional de los individuos
[40]. También se ha observado una reducción progresiva de la flexibilidad en los
grupos de edad decenal que van desde los 20 a los 49 años.
[18], con una disminución media del 10% cada 10 años. Esta reducción puede
afectar significativamente las actividades de la vida diaria y reducir la calidad
de vida de los adultos [40].
Por lo tanto, un nivel óptimo de flexibilidad es un componente clave
de la salud y debe promoverse [10].
Una estrategia eficaz que se puede adoptar para aumentar el ROM es el estiramiento
muscular. Se ha demostrado que una estrategia de este tipo actúa sobre el ROM en varios
niveles, disminuyendo las propiedades viscoelásticas de la tensión humana.
 Revisar
aumenta la distensibilidad in vivo a nivel anatómico [25, 35], reduce
la actividad del reflejo espinal y modula la excitabilidad presináptica
de las vías inhibidoras de Ia a nivel fisiológico [16] y actúa mediante
una modificación progresiva de la sensación como resultado de un
aumento tolerancia a un estiramiento [41].
En particular, los episodios agudos o las sesiones de estiramiento a corto plazo
de hasta tres semanas parecen promover la tolerancia al estiramiento, mientras que
las sesiones de estiramiento a largo plazo durante tres semanas parecen actuar
sobre las propiedades biomecánicas y fisiológicas de los músculos, tendones y el
sistema nervioso [16, 25, 41].
También se sabe que el término estiramiento se refiere generalmente a
una técnica adoptada para el alargamiento muscular y que este acto se puede
realizar en diferentes modalidades con cuatro parámetros principales de
estiramiento capaces de influir en el aumento o disminución de la flexibilidad
de una articulación: intensidad, duración, frecuencia que se puede distinguir
en frecuencia por sesión y frecuencia por semana, y posición de estiramiento
[1]. Las técnicas de estiramiento más comúnmente utilizadas se pueden
resumir de la siguiente manera: estiramiento estático (que se puede
dividir en activo o pasivo), balístico (una forma de estiramiento estático o
dinámico realizado en un movimiento de rebote) y facilitación
neuromuscular propioceptiva (FNP, una forma de estiramiento que
involucra un estiramiento y una contracción del músculo objetivo (la fase
de estiramiento se realiza generalmente mediante técnicas pasivas) [27].
Estas técnicas se han investigado ampliamente en relación con la
prevención de lesiones, el rendimiento y la mejora del ROM [32]. Sin
embargo, la mayoría de los estudios son transversales [20, 35] y, por lo
tanto, no tienen en cuenta las adaptaciones a largo plazo o son
revisiones que examinan las adaptaciones agudas al estiramiento [5].
Por lo tanto, el objetivo principal de esta revisión será analizar los estudios
que han realizado intervenciones de estiramiento a largo plazo y comprender
si existe alguna relación entre la tipología de estiramiento y la duración y
frecuencia del estiramiento y cómo estos afectan las adaptaciones del ROM.
Materiales y métodos
Busqueda de literatura
Se adoptaron las directrices PRISMA para realizar una revisión
sistemática [33]. Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando tres
bases de datos en línea: MEDLINE, ScienceDirect y SPORTDiscuss,
utilizando una serie de palabras clave: estiramiento, estiramiento,
ejercicio y flexibilidad. Estos se identificaron a través de un muestreo de
bola de nieve inicial que comenzó con las palabras clave: estiramiento,
adaptación y rango de movimiento. Las palabras clave seleccionadas se
utilizaron combinadas: estiramiento Y ejercicio, estiramiento Y
flexibilidad, estiramiento Y ejercicio, estiramiento Y flexibilidad. También
se examinaron bibliografías de publicaciones relevantes. No se
incluyeron resúmenes ni material no publicado. Solo se revisaron
artículos en inglés. El diagrama de flujo PRISMA (▶Figura 1) ilustra el
proceso mediante el cual se seleccionaron los manuscritos.
Criterios de inclusión
Los estudios que examinaban la influencia de la tipología del estiramiento y la
duración del estiramiento en el ROM se incluyeron para revisión si cumplían
con los siguientes criterios de selección: 1) Los estudios se publicaron entre
1995 y 2015; 2) los estudios eran artículos originales, publicados en
Thieme
En inglés y en revistas especializadas; 3) los estudios tuvieron un período
mínimo de intervención de 4 semanas; 4) los estudios describieron
adecuadamente una técnica de estiramiento definida; y 5) el estudiado
tuvo una medida de ROM como resultado (medidas pre y
postintervención). Se excluyeron de la investigación los artículos que
evaluaban las variaciones agudas de ROM o los artículos que evaluaban
cohortes patológicas o sujetos con alteración de la flexibilidad. La
exclusión de manuscritos que no estén en inglés es una limitación de
esta revisión debido a la posible pérdida de información útil; sin
embargo, la interpretación de un idioma inadecuado puede dar lugar a
la inclusión de datos irrelevantes. La selección del artículo fue realizada
por dos investigadores independientes, quienes finalmente resolvieron
los desacuerdos sobre la inclusión del artículo mediante negociación. Se
eliminaron todos los duplicados.
análisis estadístico
Los manuscritos incluidos en la síntesis cualitativa se clasificaron inicialmente
de acuerdo con su técnica de estiramiento y para cada uno se determinó el
cambio de variación del ROM entre pre y post intervención (si no estaba ya
disponible,% Δ). Posteriormente, se determinaron intervalos de confianza (IC)
Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.
del 95% para cada tipología de estiramiento y tamaños de efecto (EE) basados
en el tamaño de la población, que describen la magnitud de los efectos, en los
artículos identificados. Una vez determinados los IC, los estudios incluidos en
la síntesis cuantitativa se estratificaron posteriormente por tiempo de
intervención: 1) Tiempo total por semana dedicado al estiramiento (i. Menos
de 5 min, ii. Entre 5 y 10 min, iii. Más de 10 min), 2) tiempo total por sesión de
estiramiento (i. Menos de 60 s, ii. Entre 60 y 120 s, iii. Más de 120 s) y número
de días por semana dedicados al estiramiento. Las diferencias entre el ROM%
Δ para las tipologías de estiramiento y la duración del estiramiento se
evaluaron mediante una prueba t para datos no apareados y a través de
ANOVA cuando fue apropiado utilizando STATISTICA10.0 para Windows
(Statsoft inc., Tulsa, OK, EE. UU.). El nivel de significancia se estableció en p
<0.05 para todos los análisis.
Resultados
Se identificaron un total de 250 artículos a través de la búsqueda
bibliográfica (▶Figura 1). Se eliminaron ciento cuarenta y dos artículos
como duplicados. La primera selección identificó 108 artículos como
elegibles. Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se
excluyeron 57 artículos y se incluyeron 51 artículos en nuestra síntesis
cualitativa. Una vez determinados los IC, se incluyeron 23 artículos en la
síntesis cuantitativa para su análisis (▶Tabla 1).
Cinco artículos analizaron el estiramiento activo [2, 3, 26, 38, 42], dos
estudios analizaron el estiramiento balístico [23, 30], siete artículos
analizaron el estiramiento pasivo [21, 24, 26, 31, 38, 39, 44], dos artículos
analizaron el estiramiento PNF [26, 29] y siete artículos analizaron el
estiramiento estático [4, 6-9, 34, 44] (▶Tabla 2).
Nueve estudios, independientemente de la tipología de estiramiento, se
centraron en la extensibilidad de la cadera y se dirigieron a los músculos
isquiotibiales con su intervención de estiramiento. Las medidas de ROM se evaluaron
mediante la elevación de la pierna recta bilateral pasiva (PSRL). Consistía en colocar a
los participantes en decúbito supino con ambas piernas estiradas y el tobillo de la
pierna examinada a 90 ° de dorsiflexión [2-4, 8, 21, 26, 31,
38, 44]. Desde esta posición, los investigadores levantaron la pierna probada
hasta un punto final. El punto final se determinó cuando la pierna se opuso a
una resistencia firme o cuando un inicio palpable de la pelvis.
Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med
 Diagrama de flujo de PRISMA 2009

Identificación
Registros identificados mediante Registros adicionales identificados
búsqueda de base de datos a través de otras fuentes
(n = 15531) (n = 0)

Registros después de los criterios de inclusión / exclusión

(n = 250)
Poner en pantalla

Registros después de eliminar los duplicados

(n = 108)

Registros examinados
(n = 108)

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

Elegibilidad

Artículos evaluados en texto completo Artículos de texto completo excluidos,

para la elegibilidad con razones

(n = 108) (n = 57)

Estudios incluidos en
síntesis cuantitativa
(n = 51)
Incluido

Estudios incluidos en
síntesis cualitativa
(metaanálisis)
(n = 23)

▶Figura 1 Diagrama de flujo PRISMA que ilustra las diferentes fases de inclusión de artículos.

▶tabla 1 Descripción de los estudios recuperados para la síntesis cualitativa divididos por
a través del software SiliconCOACH para analizar el ROM, y calculó el
tipo de estiramiento, variación media, intervalo de confianza (IC) del 95%
y tamaño del efecto (ES).
ángulo formado entre los dos maléolos de cada pierna con marcadores
colocados en la cadera y el tobillo. Dos estudios midieron las variaciones
estirarse N ° de Significar 95% CI Es de ROM de los isquiotibiales mediante la prueba de extensión pasiva de
escribe registros ROM ± SD
rodilla. Esta prueba consistió en colocar a los participantes en posición
Variación
supina, con la pierna contralateral firmemente sujeta y la cadera opuesta
Activo 13 18,16 ± 4,82 13,34 - 22,98 0,91
movida a 90 ° de flexión de la cadera [21, 39]. Se colocó un inclinómetro
Balístico 4 11,68 ± 1,20 10,47 - 12,88 0,99
en la cresta tibial en el extremo distal de la tuberosidad tibial. El
Pasivo 20 17,4 ± 4,87 12,53 - 22,27 0,86
examinador extendió pasivamente la rodilla hasta el punto en que el
PNF 10 15,27 ± 5,81 9.46-21.08 0,88
sujeto informó que el estiramiento le resultaba incómodo [12].
Estático 41 19,47 ± 5,79 13,68 - 25,26 0,75
Otros estudios analizados tenían un objetivo principal de estiramiento en los

dorsiflexores del tobillo. Cuatro de estos estudios midieron las variaciones del ROM a

través de un goniómetro electrónico fijado en la articulación del tobillo [23,24,29,30].

surgió la rotación. El ROM calculado fue el ángulo máximo formado entre la pierna y Las mediciones se tomaron colocando a los participantes de pie en posición neutra,

el cuerpo. Dos estudios midieron la extensibilidad de la cadera mediante la prueba con la articulación del tobillo a 90 °. Luego se pidió a los participantes que dieran un

de sentarse y estirarse [9,22], que puede considerarse una prueba común para la paso hacia atrás con una pierna y llevaran la articulación del tobillo a una dorsiflexión

evaluación de la flexibilidad de la cadena posterior. Sin embargo, esta prueba tiene máxima manteniendo el talón en el suelo. La rodilla de la pierna probada (pierna

muchas limitaciones. Las variaciones en la longitud de las extremidades y el tronco trasera) tenía que permanecer completamente extendida y la rodilla de la pierna

de los participantes pueden hacer que las comparaciones entre individuos sean opuesta flexionada. Ambos pies debían permanecer paralelos. Los tres estudios

engañosas. Un estudio utilizó fotografía [42] restantes evaluaron el ROM

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

 ▶Tabla 2 Resumen de las principales características de los estudios recuperados para la síntesis cuantitativa.

Autores muestra La edad Tipología Intervenir Intervenir conjuntos Duración Nene. Tiempo Nene. Tiempo rOM Pre (°) Publicación ROM (°) Distrito %Δ
Revisar

tamaño (n) (significar) período de transición ciones por (norte) (s) por por semana (s)
(semanas) semana (días) sesión (s)
Ayala y col. [1] 35 21 Activo 12 3 12 15 180 540 87,9 ± 11,9 107,7 ± 12,2 Cadera 22,5
Ayala y col. [2] 76 22 Activo 12 3 6 30 180 540 90,1 ± 8,8 103,7 ± 12,5 Isquiotibiales 13,6
Bandy y col. [3] Bandy y 18 20-24 Estático 6 5 3 60 180 900 43,33 ± 8,31 32,83 ± 7,26 Cadera 24,2
col. [3] Bandy y col. [3] 19 20-24 Estático 6 5 3 30 90 450 42,31 ± 10,13 32,26 ± 9,68 Cadera 23,9
Blazevich y col. [4] 18 20-24 Estático 6 5 1 60 60 300 43,78 ± 6,91 33,33 ± 8,32 Cadera 22,2
Blazevich y col. [5] Cipriani 12 18,6 Estático 4 5 4×2 30 120 1200 n/A n/A Flexores dorsales del tobillo 19,9
y col. [6] Cipriani y col. [6] 11 18,7 Estático 4 5 4×2 30 120 1200 40,6 ± 10,0 48,5 ± 10,9 Flexores plantares del tobillo 19,5
Cipriani y col. [6] Coledam 14 18-46 Estático 4 7 2 30 60 420 78,8 ± 14,3 97,7 ± 16,7 Cadera 23,9
y col. [7] Johnson y col. [9] 13 18-46 Estático 4 3 2×2 30 60 360 78,5 ± 13,2 97,7 ± 11,0 Cadera 24,5
Johnson y col. [9] 13 18-46 Estático 4 3 2 30 60 180 81,1 ± 12,6 94,7 ± 11,1 Cadera 16,8
Kokkonen y col. [10] 58 8 Estático dieciséis 2 6 20 120 240 24,9 ± 5,0 29,1 ± 4,5 Isquiotibiales 16,7
Konrad y col. [11] Konrad y 12 18-25 Pasivo 6 6 3 30 90 540 59,9 ± 6,5 72,2 ± 5,2 Isquiotibiales 20,5
col. [12] Lòpez-Bedoya y 14 18-25 Pasivo 6 6 9 10 90 540 58,4 ± 7,0 71,6 ± 9,5 Isquiotibiales 22,6
col. [14] Lòpez-Bedoya y 19 22-23 Estático 10 3 3 15 45 135 n/A n/A Cuerpo inferior 18,1
col. [14] Lòpez-Bedoya y 24 23 Balístico 6 5 4 30 120 600 33,8 ± 6,3 37,8 ± 7,2 Flexores dorsales del tobillo 11,8
col. [14] Mahieu y col. 25 23 Pasivo 6 5 4 30 120 600 30,9 ± 5,3 36,6 ± 6,1 Flexores dorsales del tobillo 18,4
[dieciséis] 9 20-24 Activo 9 2 4×2 12 48 192 120,8 ± 14,5 139,3 ± 13,2 Cadera 15,4
11 20-24 Pasivo 9 2 10 10 100 200 118,6 ± 21,4 141,9 ± 17,2 Cadera 19,5
9 20-24 PNF 9 2 10 10 100 200 115,5 ± 15,7 132,7 ± 15,8 Cadera 14.3
21 22 Balístico 6 7 5 20 80 560 28,7 ± 6,8 32,0 ± 7,3 Flexores plantares del tobillo 11,5
Mahieu y col. [15] Mahieu y 33 22 PNF 6 7 5 15 75 525 28,3 ± 1,2 34,2 ± 1,0 Flexores plantares del tobillo 20,8
col. [15] Marshall y col. [17] 33 22 PNF 6 7 5 15 75 525 36,2 ± 1,3 41,9 ± 1,0 Flexores dorsales del tobillo 15,7
Nakamura y col. [18] Sainz de 22 23 Pasivo 4 5 3 30 90 450 76,1 ± 15,9 92,0 ± 18,0 Isquiotibiales 20,9
Baranda y otros. [19] Sainz de 9 21 Estático 4 7 2 60 120 840 32,9 ± 2,8 n/A Flexores dorsales del tobillo 20,4
Baranda y col. [19] Sainz de 28 21 Activo 12 3 12 15 180 540 88,5 106,5 Cadera 20,3
Baranda y col. [19] Sainz de 38 21 Activo 12 3 6 30 180 540 89,2 102,8 Cadera 15,2
Baranda y col. [19] Sainz de 33 21 Activo 12 3 4 45 180 540 87,9 102,5 Cadera 16.6
Baranda y col. [19] Shadmehr 14 21 Pasivo 12 3 6 30 180 540 84,2 102,6 Cadera 21,8
y col. [20] 19 21 Pasivo 12 3 4 45 180 540 85,4 100,0 Cadera 17.1
30 20-25 Pasivo 4 3 3 10 30 90 147,9 ± 3,2 166,5 ± 3,4 Isquiotibiales 12,6
Wyon y col. [22] 14 14 Activo 6 5 3 60 180 900 99,7 ± 25,6 120,2 ± 24,9 Cuerpo inferior 20,5
Zakas y col. [23] 18 10 Pasivo 12 3 2 30 60 180 84,2 ± 3,7 96,2 ± 4,3 Cadera 14,2
Zakas y col. [23] 19 13 Pasivo 12 3 2 30 60 180 82,2 ± 4,4 97,7 ± 4,8 Cadera 18,9

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

Zakas y col. [23] 18 dieciséis Pasivo 12 3 2 30 60 180 83,8 ± 3,5 95,1 ± 3,7 Cadera 13,5
Thieme

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

▶Tabla 3 Resumen de estudios estratificados por tipo de estiramiento.

Tipología Autores conjuntos (n) Duración (s) Nene. Tiempo por Nene. Tiempo por %Δ
sesión (s) semanas)

Activo Ayala y col. [1] Ayala y col. [2] 12 15 180 540 22,5
Lòpez-Bedoya y col. [14] Sainz 6 30 180 540 13,6
de Baranda y otros [19] Sainz 4×2 12 48 192 15,4
de Baranda y otros [19] Sainz 12 15 180 540 20,3
de Baranda y otros [19] Wyon 6 30 180 540 15,2
y col. [22] 4 45 180 540 16.6
3 60 180 900 20,5
significar 6,7 27,8 146,7 490,9 17,7
Balístico Konrad y col. [11] 4 30 120 600 11,8
Mahieu y col. [dieciséis] 5 20 80 560 11,5
significar 4.5 25 100 580 11,65
Pasivo Johnson y col. [9] 3 30 90 540 20,5
Johnson y col. [9] Konrad 9 10 90 540 22,6
y col. [12] Lòpez-Bedoya 4 30 120 600 18,4
y col. [14] Marshall y col. 10 10 100 200 19,5

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

[17] 3 30 90 450 20,9
Sainz de Baranda y col. [19] 6 30 180 540 21,8
Sainz de Baranda y col. [19] 4 45 180 540 17.1
Shadmehr y col. [20] 3 10 30 90 12,6
Zakas y col. [23] 2 30 60 180 14,2
Zakas y col. [23] 2 30 60 180 18,9
Zakas y col. [23] 2 30 60 180 13,5
significar 4.36 25,9 96,3 367 18,2
PNF Lòpez-Bedoya et al. [14] 10 10 100 200 14.3
Mahieu y col. [15] 5 15 75 525 15,7
significar 6.6 13,3 83,3 416,6 15.0
estático Bandy y col. [3] Bandy 3 60 180 900 24,2
y col. [3] Bandy y col. 3 30 90 450 23,9
[3] Blazevich y col. [5] 1 60 60 300 22,2
Blazevich y col. [4] 4×2 30 120 1200 19,5
Cipriani y col. [6] 4×2 30 120 1200 19,9
Cipriani y col. [6] 2 30 60 420 23,9
Cipriani y col. [6] 2×2 30 60 360 24,5
Coledam y col. [7] 2 30 60 180 16,8
Kokkonen y col. [10] 6 20 120 240 16,7
Nakamura y col. [18] 3 15 45 135 18,1
2 60 120 840 20,4
significar 3.8 35,9 94,1 565 20,9

a través de un dinamómetro isocinético con la rodilla de la pierna

probada completamente extendida [6, 7, 34]. El pie se sujetó a la
plataforma del tobillo del dinamómetro y desde aquí se giró hacia la
dorsiflexión a una velocidad de 2 ° / s [6, 7] ya 1 ° / s [34] hasta el grado
máximo tolerable.
El número limitado de registros recuperados no permitió una comparación
directa de las variaciones de ROM para cada articulación, por lo tanto, esta
revisión se centró en un% Δ de ROM entre cada medida previa y posterior. Sin
embargo, todos los estudios incluidos centraron su atención en el miembro
inferior y esto puede limitar los sesgos durante el análisis.
Efecto de la tipología de estiramiento en ROM
El estiramiento estático se puede distinguir además en activo o pasivo.
Sin embargo, si durante el análisis de los registros recuperados esta
distinción no fue especificada, ni clara, el término “estático” solo se
mantuvo y se creó una categoría más genérica. Durante el análisis del
estiramiento estático, se obtuvo un% Δ medio de 20,9 de ROM entre las
intervenciones previas y posteriores en todos los estudios [4, 6–
9, 22, 34]. Esta variación fue del 17,7% en el estiramiento activo estático
[2, 3, 22, 26, 38, 42] y del 18,2% en el estiramiento pasivo estático [21, 24,
26, 31, 38, 39, 44]. No se encontraron diferencias estadísticamente
significativas entre estos grupos entre el% Δ medio de ROM.

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

 Revisar Thieme

El% Δ de ROM con respecto al estiramiento balístico y PNF fue de 11,65 y

15,0, respectivamente [6-9, 23, 30, 34]. El análisis mostró diferencias 30
significativas entre todos los grupos de estiramiento estático y el
estiramiento balístico (p <0.01, para estiramiento estático versus balístico
yp <0.05 para estiramiento activo y pasivo versus balístico) y diferencias
entre estiramiento estático y PNF (p <0.05 ), pero no se mostraron
20
diferencias entre el estiramiento balístico y PNF o entre los otros grupos
de estiramiento estático y el grupo PNF. El tamaño de muestra
relativamente pequeño de los grupos puede no permitir una aplicación %
más amplia de los resultados a una población más amplia. Por lo tanto,
estos hallazgos pueden limitarse a las cohortes analizadas. Los
10
resultados se resumen en▶Tabla 3 y ▶Figura 2.

Efecto del tiempo dedicado a estirar

Se llevó a cabo una estratificación adicional utilizando como principal volumen de

entrenamiento discriminante. Los dos volúmenes de entrenamiento que se tuvieron 0

en cuenta fueron el volumen total por semana (el tiempo total dedicado al Estático Activo Pasivo Balístico PNF
estiramiento cada semana, en segundos, por ejemplo, 3 días a la semana para 3

series de 30 s de estiramiento = 30 * 3 * 3 = 270 s dedicados a estirarse cada ▶Figura 2 Tipología de estiramiento y variaciones porcentuales de ROM. Se
semana , para cada músculo) y el volumen total por sesión de estiramiento (el tiempo muestran las diferencias estadísticas entre todas las tipologías estática y

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

total en segundos dedicado al estiramiento en cada sesión de entrenamiento, por balística (p <0,01) y entre estiramiento estático y PNF (p <0,05).

ejemplo, 3 series de estiramiento de 30 segundos = 30 * 3 = 90 estiramientos

gastados en cada sesión de entrenamiento, para cada músculo). El volumen total por

semana se ha dividido en menos de 5 min [8, 9, 22, 26, 39, 44], entre 5 y 10 min [2–

4, 8, 21, 29-31, 38] y más de 10 min [4, 6-8, 23, 24, 34, 42] teniendo como
tiempo medio de estiramiento 177,7 s (aproximadamente 3 min), 497,1 s 30

(aproximadamente 8: 30 min) y 891,4 s por semana (unos 15 min)

respectivamente, independientemente de la tipología de estiramiento.
El% Δ en ROM mostró significancia estadística entre el grupo de “menos
de 5 min” y el grupo de “entre 5 y 10 min” (p <0,05) y también entre el
20
grupo de “menos de 5 min” y el grupo de “más de 10 min” (p <0,05). No
se encontraron diferencias entre el grupo "entre 5 y 10 minutos" y el
grupo "más de 10 minutos" (▶Cuadro 4 y▶Fig. 3). %
El volumen total por sesión de estiramiento, se dividió en menos
de 60 s [4, 8, 22, 26, 39, 44], entre 60 y 120 s [4, 6, 7, 9, 21, 23, 10
24,26,29-31,34] y más de 120 s [2–4,38,42] con un tiempo medio de estiramiento de

54,3, 100,6 y 180 s por sesión de entrenamiento, respectivamente. El% Δ en ROM no

mostró diferencias significativas entre ningún grupo a pesar de los diferentes

volúmenes de entrenamiento por sesión. Sin embargo, se muestra una tendencia

incremental entre los grupos según la duración del estiramiento (18,1% frente a 0
18,4% frente a 19,1%, respectivamente, <5 min 5 <min <10 > 10 min

▶Cuadro 5 y ▶Figura 4).

Es interesante notar que aunque los volúmenes del "volumen por sesión ▶Fig. 3 Tiempo dedicado a estirarse por semana y variaciones porcentuales de

de estiramiento" difieren significativamente entre sí, no se muestran ROM. Se muestran diferencias estadísticas entre el grupo de estiramiento de
menos de 5 minutos por semana y ambos grupos que se estiran más de 5 minutos
diferencias significativas entre los grupos, en contraste con el "volumen total
por semana (p <0.05). No se muestra ninguna diferencia entre los dos grupos que
por semana" que también muestra diferentes volúmenes. Esto indica que
se estiran más de 5 minutos por semana.
ROMgains durante un período de al menos 4 semanas, puede promoverse
mejor aumentando el tiempo dedicado a estiramientos por semana. Sin
embargo, es plausible que un aumento en el tiempo dedicado al estiramiento
en cada sesión conduzca a un aumento en el tiempo dedicado al estiramiento
Discusión
cada semana. La estratificación adicional que relaciona la frecuencia de El objetivo principal de esta revisión fue comprender la relación entre la tipología del

estiramiento y el% Δ de ROM se muestra en▶Figura 5. El análisis de varianza estiramiento y la duración del estiramiento en el estiramiento a largo plazo y cómo

no ha mostrado diferencias entre ningún grupo excepto entre 2 y 3 frente a 6 estos parámetros afectan el ROM. Los hallazgos sugieren que se logra una mejora en

días dedicados a estiramientos por semana (p <0,05). Indica que las sesiones el ROM independientemente de la tipología de estiramiento. Todas las tipologías de

de estiramiento más frecuentes por semana promueven una mejor ganancia estiramiento exhiben aumentos en el ROM después de un período de al menos 4

en ROM. semanas, aunque se muestran ganancias relativamente más altas con el

estiramiento estático (aumento del 20,9%), en comparación con

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

▶Cuadro 4 Resumen de estudios estratificados por tiempo de estiramiento por semana.

Tiempo Nene. Tiempo por Autores Typol- conjuntos Duración Nene. Tiempo por %Δ
semanas) ogy (norte) (s) sesión (s)
estiramiento <5min 90 Shadmehr y col. [20] Pasivo 3 10 30 12,6
135 Kokkonen y col. [10] Estático 3 15 45 18,1
180 Cipriani y col. [6] Estático 2 30 60 16,8
180 Zakas y col. [23] Pasivo 2 30 60 14,2
180 Zakas y col. [23] Zakas y Pasivo 2 30 60 18,9
180 col. [23] Lòpez-Bedoya y Pasivo 2 30 60 13,5
192 col. [14] Lòpez-Bedoya y Activo 4×2 12 48 15,4
200 col. [14] Lòpez-Bedoya y PNF 10 10 100 19,5
200 col. [14] Coledam y col. Pasivo 10 10 100 14.3
240 [7] Estático 6 20 120 16,7
significar 177,7 4.0 19,7 68,3 16,0
5min <estiramiento 300 Bandy y col. [3] Estático 1 60 60 22,2
<10 min 360 Cipriani y col. [6] Estático 2×2 30 60 24,5
420 Cipriani y col. [6] Estático 2 30 60 23,9
450 Bandy y col. [3] Estático 3 30 90 23,9
450 3 30 90 20,9

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

Marshall y col. [17] Pasivo
525 Mahieu y col. [15] PNF 5 15 75 20,8
525 Mahieu y col. [15] PNF 5 15 75 15,7
540 Ayala y col. [1] Activo 12 15 180 22,5
540 Ayala y col. [2] Avtivo 6 30 180 13,6
540 Sainz de Baranda y col. [19] Pasivo 12 15 180 20,3
540 Sainz de Baranda y col. [19] Pasivo 6 30 180 15,2
540 Sainz de Baranda y col. [19] Pasivo 4 45 180 16.6
540 Sainz de Baranda y otros [19] Activo 6 30 180 21,8
540 Sainz de Baranda y col. [19] Activo 4 45 180 17.1
540 Johnson y col. [9] Pasivo 3 30 90 20,5
540 Johnson y col. [9] Pasivo 9 10 90 22,6
560 Mahieu y col. [dieciséis] Balístico 5 20 80 11,5
significar 497,1 5.3 28,3 119,4 20,8
Estiramiento ≥ 600 Konrad y col. [11] Balístico 4 30 120 11,8
10 minutos
600 Konrad y col. [12] Pasivo 4 30 120 18,4
840 Nakamura y col. [18] Estático 2 60 120 20,4
900 Wyon y col. [22] Activo 3 60 180 20,5
900 Bandy y col. [3] Estático 3 60 180 24,2
1200 Blazevich y col. [5] Estático 4×2 30 120 19,5
1200 Blazevich y col. [4] Estático 4×2 30 120 19,9
significar 891,4 4.57 42,85 137,4 19,2

a balístico (11,65% en pliegue) o estiramiento PNF (aumento del 15%).
También parece haber una relación oportuna con las mejoras de ROM,
siendo esto principalmente relacionado con el volumen total por semana, con
un mínimo de 5 minutos por semana necesarios para obtener una respuesta
significativa y 5 días siendo la frecuencia mínima semanal recomendada para
lograr mejoras significativas en el ROM.
Como sugirieron Guissard y Duchateau [16], el estiramiento estático,
realizado con movimientos lentos, con maniobras de estiramiento de
baja amplitud y durante un tiempo relativamente largo, no aumenta la
actividad refleja de los músculos estirados, a diferencia del estiramiento
balístico, pero reduce su excitabilidad espinal. Los autores describen una
reducción de los reflejos T y H (reflejo tendinoso y Hoff-
reflejo del hombre, tanto evocado como medido mediante electromiografía)
durante la maniobra de estiramiento provocado por una reducción de la
sensibilidad del huso muscular, que se traduce en una reducción de la
actividad refleja tónica. Además, las maniobras de estiramiento de gran
amplitud parecen inducir mecanismos inhibidores postsinápticos espinales,
que dan como resultado una menor excitación de las neuronas corticales y
motoras α durante la maniobra de estiramiento [17].
Las mayores ganancias obtenidas por estiramiento estático también
pueden explicarse por una reducción en la rigidez muscular con el
consiguiente aumento de la distensibilidad del músculo ya descrita en
humanos in vivo [25], promoviendo ganancias de ROM a través de una
combinación de adaptaciones neurales y mecánicas.

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

 Revisar Thieme

30 30

20 20

% %

10 10

0 0
<60 segundos 60 <seg <120 > 120 segundos 2 3 5 6 7

▶Figura 4 Tiempo dedicado a estiramientos por sesión y variaciones porcentuales ▶Figura 5 Frecuencia de estiramiento semanal y variaciones porcentuales

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

de ROM. No se muestran diferencias entre los grupos a pesar de los diferentes de ROM. Las diferencias estadísticas se muestran entre la frecuencia de 6
volúmenes de estiramiento durante cada sesión de estiramiento. días por semana y todos los demás grupos (p <0,05) excepto para el grupo
de 5 y 7 días por semana. No se muestran diferencias entre los grupos de 5 y
6 o 7 días por semana.

- Percepción del dolor

-
Cortica l neuronas

Presináptico -
MyoD Postsináptico -
ARNm de polisomas
α- neurona motora

la fibra sensorial
+
Sarcomerogénesis

+
Cumplimiento del tendón

Huso muscular
+

Órgano del tendón de Golgi

-
Histéresis

Extensión

▶Figura 6 Representación esquemática de las diferentes adaptaciones inducidas por el estiramiento. El tipo de estiramiento, la duración y la frecuencia pueden contribuir a una
diferente grado de cada adaptación.

En los últimos años, el estiramiento PNF se ha preferido como técnica de de la excitabilidad del reflejo espinal parece durar alrededor de 5 segundos e
estiramiento sobre el estiramiento estático o balístico, debido a la capacidad de inmediatamente vuelve a su nivel de excitabilidad inicial al final del estiramiento
inhibir aún más el sistema nervioso. Una contracción antes de un estiramiento [dieciséis]. Esta característica puede sugerir el estiramiento PNF como una metodología para

estático permite un aumento adicional del ROM en comparación con un estiramiento mejorar de forma aguda el ROM [5].

estático sin una contracción inicial. Sin embargo, la disminución

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

▶Cuadro 5 Resumen de estudios estratificados por tiempo dedicado a estiramientos por sesión.

Tiempo Nene. Tiempo Autores Tipología conjuntos (n) Dura- Nene. Tiempo por %Δ
por semana (s) ción (es) sesión (s)
Estiramiento ≤ 60 segundos 90 Shadmehr y col. [20] Pasivo 3 10 30 12,6
135 Kokkonen y col. [10] Estático 3 15 45 18,1
192 Lòpez-Bedoya y col. [14] Activo 4×2 12 48 15,4
420 Cipriani y col. [6] Estático 2 30 60 23,9
360 Cipriani y col. [6] Estático 2×2 30 60 24,5
180 Cipriani y col. [6] Estático 2 30 60 16,8
300 Bandy y col. [3] Estático 1 60 60 22,2
180 Zakas y col. [23] Pasivo 2 30 60 14,2
180 Zakas y col. [23] Pasivo 2 30 60 18,9
180 Zakas y col. [23] Pasivo 2 30 60 13,5
significar 221,7 1,7 27,7 54,3 18,1
60 segundos <estiramiento 525 Mahieu y col. [15] PNF 5 15 75 20,8
ing ≤120seg 525 Mahieu y col. [15] PNF 5 15 75 15,7
560 Mahieu y col. [16] Balístico 5 20 80 11,5
450 Marshall y col. [17] Pasivo 3 30 90 20,9

Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.

540 Johnson y col. [9] Pasivo 3 30 90 20,5
540 Johnson y col. [9] Bandy Pasivo 9 10 90 22,6
450 y col. [3] Lòpez-Bedoya y Estático 3 30 90 23,9
200 col. [14] Lòpez-Bedoya y PNF 10 10 100 19,5
200 col. [14] Coledam y col. Pasivo 10 10 100 14.3
240 [7] Estático 6 20 120 16,7
600 Konrad y col. [11] Balístico 4 30 120 11,8
600 Konrad y col. [12] Pasivo 4 30 120 18,4
840 Nakamura y col. [18] Estático 2 60 120 20,4
1200 Blazevich y col. [5] Estático 4×2 30 120 19,5
1200 Blazevich y col. [4] Estático 4×2 30 120 19,9
significar 578 4.6 24,6 100,6 18,4
estiramiento> 120 segundos 540 Ayala y col. [1] Activo 12 15 180 22,5
540 Ayala y col. [2] Avtivo 6 30 180 13,6
900 Bandy y col. [3] Estático 3 60 180 24,2
540 Sainz de Baranda y col. [19] Pasivo 12 15 180 20,3
540 Sainz de Baranda y col. [19] Pasivo 6 30 180 15,2
540 Sainz de Baranda y col. [19] Pasivo 4 45 180 16.6
540 Sainz de Baranda y otros [19] Activo 6 30 180 21,8
540 Sainz de Baranda y otros [19] Activo 4 45 180 17.1
900 Wyon y col. [22] Activo 3 60 180 20,5
significar 620 6.2 36,6 180 19,1

Solo un estudio directo ly comparó el estiramiento estático y la FNP
estiramiento después de un período de intervención [26]. Los autores aplicaron dos
protocolos de estiramiento durante 9 semanas, dos veces por semana, para mejorar
la flexibilidad de los isquiotibiales. Los resultados de este estudio mostraron que los
ROM activos y pasivos, medidos a través de la elevación de la pierna recta bilateral
activa (AROM) y a través de las pruebas de elevación de la pierna recta bilateral
pasiva (PSLRT) fueron mayores después del protocolo estático en lugar del PNF (8,2
vs. Mejora del 3,1% durante la ROM activa para AROM y mejora del 19,5 frente al
14,3% durante la ROM pasiva para PSLRT). Otros estudios que no cumplieron con
nuestros criterios de inclusión [11, 43] también compararon directamente el
estiramiento estático con la FNP.
estiramiento, encontrando mayores ganancias con estiramiento estático [11] o
sin diferencias entre las dos metodologías [43]. Aunque es difícil clasificar los
protocolos de estiramiento en función de su efectividad para aumentar la
flexibilidad muscular, porque todas las tipologías analizadas mostraron
incrementos en el ROM.
También parece haber una relación entre el tiempo y las variaciones de
ROM, especialmente con respecto al tiempo dedicado a estirarse cada
semana. Varios estudios también han relacionado mejoras de tiempo y ROM.
Un estudio de Feland et al. [13] comparó tres protocolos de estiramiento de
diferentes duraciones (60, 30 y 15 años). Los participantes estiraron sus
isquiotibiales, según su tiempo de duración, durante cuatro series cinco días

Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med

 Revisar
una semana; esto resultó en 1200 (20 min), 600 (10 min) y 300 (5 min),
respectivamente cada semana. Los resultados encontraron que, durante un
período de cuatro semanas, el grupo con las mayores ganancias en ROM fue
el que se sometió a la intervención más prolongada. También se muestran
hallazgos similares en los estudios de Cipriani et. al [8]. Una revisión de
Weppler y Magnusson [41] que resume los principales factores que
contribuyen a la extensibilidad muscular, describe una relación entre el tiempo
y la extensibilidad muscular causada por las propiedades viscoelásticas del
músculo. La disminución de la resistencia a un estiramiento se denomina
relajación de tensión viscoelástica y aumenta gradualmente mientras se aplica
el estiramiento. Sin embargo, en los músculos humanos esta propiedad es
transitoria. Por lo tanto, los autores rechazan la hipótesis de la adaptación
mecánica como el principal contribuyente a la extensibilidad muscular y
sugieren que, durante un período de tiempo entre 3 y 8 semanas, el principal
contribuyente a la extensibilidad muscular es una modificación en la sensación
de los sujetos. Esto también puede explicar las mayores ganancias en ROM
logradas por el grupo que se estiró con una frecuencia semanal más alta.
Otros mecanismos subyacentes responsables de los aumentos de ROM
serían que, durante el estiramiento, la deformación de la matriz extracelular se
une a las integrinas celulares y los receptores transmembrana creando un
vínculo célula-matriz extracelular que induce la sarcomerogénesis en la célula
muscular [1, 45]. Un estiramiento pasivo sobre la longitud fisiológica del
músculo promueve el crecimiento excéntrico del músculo induciendo una
deposición en serie de unidades de sarcómero que se agregan en los
extremos de las fibras musculares [45]. El mecanismo que promueve este
proceso se ha descrito en miembros inmovilizados en posición de estiramiento
y justo después de 4-6 días se observó un aumento de ARNm y polisomas
además de una sobreexpresión de factores reguladores de Myo-D, mecanismo
que se asocia con la estímulo de estiramiento [15]. También se ha descrito un
aumento en la deposición de sarcómero en relación con el entrenamiento
excéntrico con aumentos de flexibilidad similares a los obtenidos por
estiramiento estático [36]. Este aumento de la deposición de sarcómero que
resultó en un aumento en la longitud del músculo, ocurrió dentro de los 10
días posteriores al inicio del entrenamiento excéntrico. La creación de nuevos
sarcomers daría lugar a una mayor extensibilidad muscular con menos
tensión necesaria para estirar un músculo a una longitud determinada [41].
Sin embargo, este proceso se ha descrito no solo en relación con la duración y
la frecuencia, sino también con la intensidad y la posición del estiramiento [1].
De los estudios incluidos, sólo diez tuvieron en cuenta la intensidad del
estiramiento. Sin embargo, ninguno de ellos está de acuerdo en un
procedimiento uniforme para controlar la intensidad del estiramiento. Wyon
et al. [42] utilizaron una intensidad de estiramiento que oscilaba entre el 30 y
el 40% del estiramiento máximo tolerable, Ayala et al. y Blezevich et al.
describieron la intensidad del estiramiento como la máxima tolerable [3, 6, 7],
Cipriani y Johnson como hasta un punto de incomodidad o una leve molestia
[8, 21], Lopez-Bedoya et al. [26] en un punto de máxima irritación antes del
dolor, Nakamura [34] hasta el punto en que los participantes estaban
dispuestos a tolerar y Zakas et al. [44] hasta que se logró un punto final
determinado cuando los participantes sintieron una tensión en el músculo sin
sentir dolor. Todos los procedimientos descritos basan la intensidad de
acuerdo con la percepción personal de cada participante, que puede variar en
función de las condiciones transitorias fisiológicas y psicológicas [37].
Shadmher y col.
Thieme
El estiramiento posee una variedad de parámetros diferentes, que incluyen
intensidad, posición, frecuencia (diaria o semanal) y tipología (balística, PNF y
estática que también pueden dividirse en activa o pasiva). Se muestra que la
combinación de estos parámetros actúa sobre las propiedades anatómicas y
fisiológicas a diferentes niveles. La modificación de las propiedades
viscoelásticas del músculo, la modificación de la sensación de los sujetos, la
sarcomerogénesis y la disminución de la excitabilidad de las neuronas
motoras son los principales componentes afectados por los parámetros de
estiramiento que actúan sobre el ROM. Se presenta una representación
esquemática en▶Figura 6.
Los estudios incluidos en la presente revisión variaron entre 4 y 16
semanas, por lo que es difícil afirmar si el aumento de ROM mostrado
entre las medidas pre y post de cada uno se debe a cambios reales en la
extensibilidad muscular o extensibilidad muscular aparente [28]. Dado
que la mayoría de los estudios basaron su intensidad en la percepción
personal o la incomodidad de los sujetos, el aumento de ROM mostrado
puede deberse a una mayor tolerancia al estiramiento más que a un
cambio real en la extensibilidad muscular [27, 28]. Sobre la base de tal
evidencia, es difícil establecer en qué medida la intensidad del
estiramiento participa en el aumento o disminución del ROM.
Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.
El principal límite de este estudio es el número limitado de registros
recuperados que analizaron las variaciones de estiramiento durante un
período prolongado; los resultados pueden variar entre diferentes cohortes.
Sin embargo, es importante señalar que el rango de edad de los participantes
en los registros recuperados se encuentra entre los 18 y los 46 años.
El estiramiento es una estrategia eficaz para aumentar el rango de movimiento
independientemente de la tipología de estiramiento. Sin embargo, el estiramiento
estático muestra ganancias ligeramente más altas en ROM durante un período de
tiempo entre 4 y 16 semanas. También hay una dependencia del tiempo en las
ganancias de ROM, que se relaciona principalmente con el tiempo total dedicado a
estiramientos por semana en lugar del tiempo dedicado a estiramientos por sesión.
Un tiempo mínimo de 5 minutos a la semana y por cada músculo estirado, parece ser
más beneficioso para las ganancias de ROM. Además, el estiramiento a una
frecuencia semanal más alta, al menos 5 veces por semana, ha mostrado mayores
ganancias en comparación con las frecuencias más bajas. Sin embargo, todos los
grupos analizados mostraron aumentos en el ROM y, por lo tanto, es difícil clasificar
los protocolos de estiramiento en función de su eficacia para aumentar la flexibilidad
muscular.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Referencias
[1] Apostolopoulos N, Metsios GS, Flouris AD, Koutedakis Y, Wyon MA. La
relevancia de la intensidad y la posición del estiramiento: una revisión
sistemática. Front Psychol 2015; 6: 1128
[2] Ayala F, de Baranda Andujar PS. Efecto de 3 duraciones de estiramiento activo
diferentes en el rango de movimiento de flexión de la cadera. J Strength Cond Res
2010; 24: 430–436
[3] Ayala F, Sainz de Baranda P, De Ste Croix M, Santonja F. Comparación de la
técnica de estiramiento activo en hombres con flexibilidad de isquiotibiales
normal y limitada. Phys Ther Sport 2013; 14: 98-104
Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med
 [4] Bandy WD, Irion JM, Briggler M. El efecto del tiempo y la frecuencia del estiramiento
estático sobre la flexibilidad de los músculos isquiotibiales. Phys Ther 1997; 77:
1090–1096
[5] Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Efectos agudos del estiramiento
muscular en el rendimiento físico, el rango de movimiento y la incidencia
de lesiones en individuos activos sanos: una revisión sistemática. Appl
Physiol Nutr Metab 2015; 41: 1–11
[6] Blazevich AJ, Cannavan D, Waugh CM, Miller SC, Thorlund JB, Aagaard
P, Kay AD. Rango de movimiento, adaptaciones neuromecánicas y arquitectónicas al
entrenamiento de estiramiento del flexor plantar en humanos. J Appl Physiol
(1985) 2014; 117: 452–462
[7] Blazevich AJ, Kay AD, Waugh C, Fath F, Miller S, Cannavan D. El entrenamiento
de estiramiento plantarflexor aumenta la inhibición recíproca medida
durante la dorsiflexión voluntaria. J Neurophysiol 2012; 107: 250–256
[8] Cipriani DJ, Terry ME, Haines MA, Tabibnia AP, Lyssanova O. Efecto de la frecuencia de
estiramiento y el sexo sobre la tasa de ganancia y la tasa de pérdida de flexibilidad
muscular durante un programa de estiramiento de isquiotibiales: un estudio
longitudinal aleatorio simple ciego . J Strength Cond Res 2012; 26: 2119–2129
[9] Coledam D, Aires de Arruda G, Ramos de Oliveira A. Efecto crónico del
estiramiento estático realizado durante el calentamiento sobre la flexibilidad
en los niños. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2012; 14: 9
[10] Dantas E, Daoud R, Trott A, Nodari R, Conceição M. Flexibilidad:
componentes, mecanismos propioceptivos y métodos. En Biomedical
Human Kinetics 2011; 39:
[11] Davis DS, Ashby PE, McCale KL, McQuain JA, Wine JM. La efectividad de 3 técnicas de
estiramiento en la flexibilidad de los isquiotibiales utilizando parámetros de
estiramiento consistentes. J Strength Cond Res 2005; 19: 27–32
[12] Feland JB, Hawks M, Hopkins JT, Hunter I, Johnson AW, Eggett DL. Vibración
de todo el cuerpo como complemento del estiramiento estático. Int J
Sports Med 2010; 31: 584–589
[13] Feland JB, Myrer JW, Schulthies SS, Fellingham GW, Measom GW. El efecto de la
duración del estiramiento del grupo de músculos isquiotibiales para aumentar
el rango de movimiento en personas de 65 años o más. Phys Ther 2001; 81:
1110-1117
[14] Gleim GW, diputado McHugh. Flexibilidad y sus efectos sobre la lesión y el
rendimiento deportivo. Sports Med 1997; 24: 289–299
[15] Gomes AR, Cornachione A, Salvini TF, Mattiello-Sverzut AC. Efectos morfológicos
de dos protocolos de estiramiento pasivo sobre el músculo sóleo de rata
inmovilizado. J Anat 2007; 210: 328–335
[16] Guissard N, Duchateau J. Aspectos neurales del estiramiento muscular. Exerc
Sport Sci Rev 2006; 34: 154-158
[17] Guissard N, Duchateau J, Hainaut K. Mecanismos de disminución de la excitación de
la motoneurona durante el estiramiento muscular pasivo. Exp Brain Res 2001; 137:
163–169
[18] Halder K, Chatterjee A, Pal R, Tomer OS, Saha M. Diferencias relacionadas con la
edad de prácticas seleccionadas de Hatha yoga en características
antropométricas, fuerza muscular y flexibilidad de individuos sanos. Int J Yoga
2015; 8: 37–46
[19] Harriss DJ, Macsween A, Atkinson G. Estándares para la ética en la investigación del
deporte y la ciencia del ejercicio: actualización de 2018. Int J Sports Med 2017; 38:
1126-1131
[20] Harvey LA, Byak AJ, Ostrovskaya M, Glinsky J, Katte L, Herbert RD. Ensayo aleatorio de
los efectos de cuatro semanas de estiramiento diario sobre la extensibilidad de los
músculos isquiotibiales en personas con lesiones de la médula espinal. Aust J
Physiother 2003; 49: 176-181
[21] Johnson AW, Mitchell UH, Meek K, Feland JB. La flexibilidad de los isquiotibiales aumenta de la
misma manera con 3 o 9 repeticiones de estiramientos mantenidos durante un tiempo total
de 90 s. Phys Ther Sport 2014; 15: 101-105
[22] Kokkonen J, Nelson AG, Eldredge C, Winchester JB. El estiramiento estático crónico
mejora el rendimiento del ejercicio. Ejercicio deportivo de ciencia médica 2007; 39:
1825–1831
Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med
[23] Konrad A, Tilp M. Efectos del entrenamiento de estiramiento balístico sobre las
propiedades de las estructuras de músculos y tendones humanos. J Appl Physiol
(1985) 2014; 117: 29–35
[24] Konrad A, Tilp M. El aumento del rango de movimiento después de un estiramiento estático
no se debe a cambios en las estructuras de los músculos y los tendones. Clin Biomech
(Bristol, Avon) 2014; 29: 636–642
[25] Kubo K, Kanehisa H, Fukunaga T. Efecto del entrenamiento de estiramiento sobre las
propiedades viscoelásticas de las estructuras de los tendones humanos in vivo. J
Appl Physiol (1985) 2002; 92: 595–601
[26] Lopez-Bedoya J, Vernetta-Santana M, Robles-Fuentes A, Ariza-Vargas L. Efecto de tres
tipos de entrenamiento de flexibilidad en el rango de movimiento activo y pasivo de la
cadera. J Sports Med Phys Fitness 2013; 53: 304–311
[27] Magnusson SP. Propiedades pasivas del músculo esquelético humano
durante las maniobras de estiramiento. Una revisión. Scand J Med Sci Sports 1998; 8: 65–77
[28] Magnusson SP, Simonsen EB, Aagaard P, Sorensen H, Kjaer M. Un mecanismo para
alterar la flexibilidad en el músculo esquelético humano. J Physiol 1996; 497 (Parte
1): 291–298
[29] Mahieu NN, Cools A, De Wilde B, Boon M, Witvrouw E. Efecto del estiramiento
de facilitación neuromuscular propioceptiva sobre las propiedades del tejido
del tendón del músculo flexor plantar. Scand J Med Sci Sports 2009; 19: 553–
560
Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.
[30] Mahieu NN, McNair P, De Muynck M, Stevens V, Blanckaert I, Smits N, Witvrouw E.
Efecto del estiramiento estático y balístico sobre las propiedades del tejido
músculo-tendinoso. Ejercicio deportivo de ciencia médica 2007; 39: 494–501
[31] Marshall PW, Cashman A, Cheema BS. Un ensayo controlado aleatorio sobre
el efecto del estiramiento pasivo en las medidas de extensibilidad de los
isquiotibiales, rigidez pasiva, fuerza y tolerancia al estiramiento. J Sci Med
Sport 2011; 14: 535–540
[32] McHugh MP, Cosgrave CH. Estirar o no estirar: el papel del estiramiento en
la prevención y el rendimiento de las lesiones. Scand J Med Sci Sports
2010; 20: 169-181
[33] Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PG. Elementos de informe
preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis: la declaración PRISMA.
PLoS Med 2009; 6: e1000097
[34] Nakamura M, Ikezoe T, Takeno Y, Ichihashi N. Efectos de un programa de entrenamiento de
estiramiento estático de 4 semanas sobre la rigidez pasiva de la unidad músculo-
tendinosa del gastrocnemio humano in vivo. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 2749–2755
[35] Nakamura M, Ikezoe T, Tokugawa T, Ichihashi N. Efectos agudos del estiramiento
sobre las propiedades pasivas de la unidad del tendón del músculo
gastrocnemio humano: análisis de las diferencias entre retención-relajación y
estiramiento estático. J Sport Rehabil 2015; 24: 286-292
[36] O'Sullivan K, McAuliffe S, Deburca N. Los efectos del entrenamiento excéntrico en la flexibilidad
de las extremidades inferiores: una revisión sistemática. Br J Sports Med 2012; 46: 838–845
[37] Peng W, Babiloni C, Mao Y, Hu Y. Percepción subjetiva del dolor mediada
por ritmos alfa. Biol Psychol 2015; 109: 141–150
[38] Sainz de Baranda P, Ayala F. Mejora de la flexibilidad crónica después de 12 semanas
de programa de estiramiento utilizando las recomendaciones del ACSM:
Flexibilidad de isquiotibiales. Int J Sports Med 2010; 31: 389–396
[39] Shadmehr A, Hadian MR, Naiemi SS, Jalaie S. Flexibilidad de los isquiotibiales en
mujeres jóvenes después de la técnica de estiramiento pasivo y energía muscular. J
Back Musculoskelet Rehabil 2009; 22: 143-148
[40] Stathokostas L, Little RMD, Vandervoort AA, Paterson DH. Entrenamiento de
flexibilidad y capacidad funcional en adultos mayores: una revisión sistemática. J
Aging Res 2012; 2012: 306818
[41] Weppler CH, Magnusson SP. Aumento de la extensibilidad muscular: ¿cuestión
de aumentar la longitud o modificar la sensación? Phys Ther 2010; 90: 438–
449
 Revisar
[42] Wyon M, Felton L, Galloway S. Una comparación de dos modalidades de estiramiento
en las mediciones del rango de movimiento de las extremidades inferiores en
bailarines recreativos. J Strength Cond Res 2009; 23:
2144–2148
[43] Yuktasir B, Kaya F. Investigación de los efectos a largo plazo de los ejercicios de
estiramiento estáticos y FNP sobre el rango de movimiento y el rendimiento del salto.
J Bodyw Mov Ther 2009; 13: 11-21
Thieme
[44] Zakas A, Galazoulas C, Grammatikopoulou MG, Vergou A. Efectos del ejercicio
de estiramiento durante el entrenamiento de fuerza en niños prepúberes,
puberales y adolescentes. J Bodyw Mov Ther 2002; 6: 170-176
[45] Zollner AM, Abilez OJ, Bol M, Kuhl E. Estiramiento del músculo esquelético:
alargamiento crónico del músculo a través de la sarcomerogénesis. PLoS One
2012; 7: e45661
Descargado por: Universite de Sherbrooke. Material con copyright.
Thomas E y col. La relación entre estirar ... Int J Sports Med