PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT _.o®0%40), RUMAH SAKIT UMUM DAERAH & i Bn Prt Raghav ‘Kode Pon: 832 PROGRAM KERJA INSTALASI REKAM MEDIS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018 Jin Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram ‘Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992 Kode Pos : 83232 Email:rsud@ntbprov.go.id. Website:rsud.mtbprov.go.idPROGRAM KERJA INSTALASI REKAM MEDIS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT TAHUN 2018 L PENDAHULUAN Rekam Medis bertujuan untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan rumah sakit. Isi rekam medis merupakan dokumen resmi yang mencatat seluruh proses pelayanan medis di rumah sakit dan sangat bermanfaat antara tain bagi aspek administrasi, medis, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dokumentasi, perencanaan serta pemanfaatan sumber daya. Untuk meningkatkan mutu pelayanan rekam medis rumah sakit , manajemen rumah sakit perlu menyusun program kerja masing-masing unitInstalasi, termasuk Instalasi Rekam Medis. Program Kerja Instalasi Rekam Medis memuat rencana baku tentang rangkaian kegiatan yang akan dikerjakan selama tahun 2018. IL LATAR BELAKANG Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NIB merupakan rumah sakit type B Pendidikan dan mempunyai visi menjadi rumah sakit rujukan yang unggul dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian di Indonesia timur, Hal tersebut dapat terwujud dengan adanya peningkatan secara terus menerus dari sisi kompetensi sumber daya manusia, peningkatan sarana dan prasarana ‘maupun sistem manajemen rumah sakit dan pelayanan terbaik kepada pasien. Fungsi utama rekam medis adalah untuk menyimpan data dan informasi pelayanan pasien. Kegunaan rekam medis meliputi beberapa aspek dengan akronim mnemonik ALFRED yang mempunyai nilai kepentingan Administratif, Hukum (legal), Finansial, Riset, Edukasi, dan Dokumentasi (Hatta, 1985). Begitu pentingnya rekam medis menyangkut pelayanan kepada pasien maupun berbagai pihak maka diperlukan adenya bentuk pengorganisasian Instalasi Rekam Medis yang dapat menunjang tercapainya mutu rekam medis yang baik. Hal tersebut dapat tercapai dengan adanya organisasi Instalasi Rekam Medis yang memiliki manajemen yang baik dari proses perencanaan hingga proses evaluasi organisasi. Untuk menunjang hal tersebut diatas maka diperlukan adanya_bentuk perencanaan sebagai dasar dalam pelaksanaan manajemen untuk mencapai tujuan Insialasi Rekam Medis, Perencanaan tersebut disusun dalam bentuk rencana strategis (Renstra) dengan jangka waktu lima tahunan.It TUJUAN Umum: ‘Meningkatkan mutu pelayanan Instalasi rekam medis Khusus : — Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan Instalasi rekam medis tahun 2018 ~ Meningkatkan kualitas sumber daya manusia Instalasi rekam medis ~ Meningkatkan pemanfaatan dan pengembangan SIM-RS dalam mendukung pelayanan serta pelaporan dalam rekam medis, IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN A. Program Kegiatan Pokok 1, Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan ketepatan waktu dalam pengembalian berkas rekam medis 2. Program mutu rekam medis dalam hal waktu penyediean berkas rekam medis pelayanan rawat jalan dan rawat inap sesuai SPM Rekam Medis 3. Peningkatan kualitas sumber daya manusia di Instalasi rekam medis 4. Peningkatan Pemanfeatan serta pengembangan SIM-RS B. Rincian Kegiatan 1. Program mutu rekam medis dalam hal kelengkapan dan ketepatan waktu dalam pengembalian berkas rekam medis ~ Monitoring Kelengkapan Pengisian Rekam Medis berkas rekam medis yang kembali setelah pelayanan — Mengevaluasi ketepatan waktu dalam lama pengembalian berkas rekam medis ~ Melakukan rekapitulasi bulanan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis oleh petugas Instalasi rekam medis 2. Program mutu rekam medis dalam hal waktu penyediaan berkas rekam medis pelayanan rawat jalan dan rawat inap sesuai SPM Rekam Medis, — Monitoring waktu penyediaan berkas rekam medis pelayanan rawat jalan ddan rawat inap ~ Mengevaluasi waktu penyediaan berkas rekam medis pelayanan rawat jalan dan rawat inap — Melakukan rekapitulasi bulanan waktu penyediaan berkas rekam Medis pelayanan rawat jalan dan rawat inap oleh petugas Instalasi rekam medis3. Peningkatan kualitas sumber daya manusia di Instalasi rekam medis ~ Merencanakan pendidikan dan pelatihan untuk pegawai di Instalasi rekam medis 4. Peningkatan Pemanfaatan serta pengembangan SIM-RS ~ Pengembangan yang berkelanjutan dalam program SIM-RS untuk Instalasi rekam medis sesuai kebutuhan ~ Meningkatan percepatan koneksi jaringan SIM-RS V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN |. Memberlakukan SPO untuk setiap kegiatan kerja rekam medis 2. Menyiapkan formulir analisa kelengkapan pengisian formulir rekam medis 3. Mengajukan usulan kegiatan pendidikan atau pelatihan untuk pegawai rekam medis ‘+ Berkoordinasi dengan Instalasi SIRS dalam hal peningkatan program rekam medis melalui SIM-RS VI. SASARAN 1. Program mutu rekam medis dapat terlaksana dengan target 100% dalam hal Kelengkapan rekam medis serta 100% dalam ketepatan waktu pengembalian tekam medis 2. Program mutu rekam medis dapat terleksana dengan target < 10 menit waktu Penyediaan berkas rawat jalan dan < 15 menit waktu penyediaan berkas rawat inap 3. Program peningkatan kualitas sumber daya manusia Peningkatan dalam pemanfaatan SIM-RS untuk kinerja karyawan rekam medis serta peningkatan SIM-RS yang terus menerus berkembang. VIL JADWAL PELAKSANAAN Terlampir VU EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN 1, Rutin membuat laporan kelengkapan pengisian rekam medis untuk Direktur sebagai bahan pertimbangan perbaikan pendokumentasian asuhan kesehatan dengan ditembuskan ke unit terkait, 2. Rutin membuat laporan respon time penyediaan berkas rekam medis rawat inap dan rawat jalan yang dibuat bulanan, triwulan dan tahunan, Rapat intern Instalasi rekam medis. 4. Monitoring pemanfuatan SIM RS untuk kinerja pegawai rekam medis,Ix. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1 2, Pembuatan diagram ketepatan waktu pengembalian rekam medis Pembuatan diagram ketepatan waktu waktu penyediaan berkas rekam medis pelayanan rawat jalan dan rawat inap. Mataram, 15 Desember 2017 Kepala Instalasi Rekam Medis bole 9 Dian Karmila Walla, SKM NIP. 19760109 200501 2008SU-WIs uesuTET alan 4 | syouoy wemdoorod woseyiumua Sipau UREA MUN Sy PAS SU-WIs wesuequodud a minfuvjoriog uesuequasiog “| | uepuBuEUEUDA — uRIEXduIUA, | WY ReMEOC way ET ei a HEP uoNPIPUad eyLUEDUAIDYY | wep soquIAS seyTERY MEEABUN deur yea wep uepet year ueuedefad wi sey:9q ala 4 | _wenspasuad mwas isoprmidoyoyy ‘dour ewes Uep wel eA! MEUEAEjod tH a se19q uwerpeduad mea isenpeAg deus yeaes aep weet qeurTeWes wep) yemes uvuuepd sipau wear wept yomes mousepad wr seg | seys0q uEeEpaduad npfeK jeq ala a vepesuod myer Suonuoyy | weep sypod wreyox nymeu tEasOs4 WH Se599 URIS | alia 4 uede>(@uopyupnay isojmdeyoy Stpour urea ir sioq UESISUEd | seyi0q ueequiaSuod waBTep nyu A uedeyBuoprepney senpeag | ueedayy ep medeysuapay yey ur swyjoq UUISIaUed / UNETEp sypow LaeyaK MyM nae BOI ala wedey@uapyepnoy uo uopy aj i ¢OMOd NV.LVIDIM NVIONRE 3OMOd NV.LVIDaM vhoy wesSo.g ubeuvsyeiag [euper “uesidure|