III JORNADA ACADEMICA DE

INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
HPTU 2019

CIRUGIA LATARJET VIA

ABIERTA

DIEGO ANDRES MEJIA MORA

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

 CIRUGIA DE LATARJET
• ¿QUE ES?
Procedimiento quirúrgico realizado para
corregir la inestabilidad anterior del hombro

www.google.com/search?q=imagenes+de+hombro+luxado&rlz=1C1GCEU_esCO
825CO825&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=OzueyNbEFRFnJM%253A%252Cold
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CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

INESTABILIDAD DE HOMBRO
LESIÓN
ATRAUMATICA
MULTIDIRECCIO
NAL

BANKART,
TRAUMATICO HILL-SACHS
INESTABILIDAD
DE HOMBRO

CALIDAD DE
LOS TEJIDOS

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https://www.google.com/search?rlz=1C1GCEU_esCO825CO825&tbm=isch&q=imagenes+de+hombro+luxado&chips=q:ima
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INESTABILIDAD DE HOMBRO
CAUSAS:
- Grado - Dolor
- Dirección - Asimetría
- Cronología - Disminución
movilidad
- Etiología pasiva
- Biomecánica

Afección del
mecanismo
capsulo-labral

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 INDICACIONES
• Inestabilidad recurrente
• Defecto óseo glenoideo
• Inestabilidad primaria con defecto óseo
• Inestabilidad primaria con necesidad de
reintegro rápido a actividades
• Deportistas de alto impacto

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 CONTRAINDICACIONES
• Perdida ósea mayor de 25 %
• Lesión de Hill Sachs grande
• Lesión de ligamentos glenohúmerales
• Infección

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 AYUDAS DIAGNOSTICAS
• |

www.google.com/search?rlz=1C1GCEU_esCO825CO825&tbm=isch&sa=1&ei=zKG8XMb8N6rW5gLHh7JI&q=resonancia+magentica+de+hom
/www.google.com/search?q=radiografias+de+hombro+luxado&rlz=1C1GCEU_esCO825 bro+luxado&oq=resonancia+magentica+de+hombro+luxado&gs_l=img.3...54332.58855..59383...0.0..0.209.2851.0j19j1......0....1..gws-wiz-
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AKHUp2BBUQ9QEwBHoECAcQDA#imgrc=L1CwDQu499FiNM:&vet=1

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 ANATOMIA HOMBRO

www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKE
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 ANATOMIA QUIRÚRGICA

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/www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi106_pxanVAhWGPCYK XP6SBdDH5gLQiIy4AQ&q=NERVIO+MUSCULOCUTÁNEO&oq=NERVIO+MUSCULOCUTÁNEO&gs_l=img.3..0l5j0i5i30l2j0i8i30.
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 IRRIGACIÓN

https://www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&s //www.google.com.co/search?q=anatomia+del+hombro+netter&source=lnms&tbm=is
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 DRENAJE VENOSO
• www.google.com.co/search?q=drenaje+venosos+del+hombro+netter&rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&tbm=isch&imgil=x1rTikV4rbj9EM%253A%253BdFP1nQODVZ_W
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venosa.html&source=iu&pf=m&fir=x1rTikV4rbj9EM%253A%252CdFP1nQODVZ_W0M%252C_&usg=__7IaseRYu4UsFuu2vF_KGG5MSbXY%3D&biw=1137&bih=548&v
ed=0ahUKEwiYy6vhzKnVAhUB4iYKHeYRB18QyjcIMA&ei=zu55WZisMIHEmwHmo5z4BQ#imgrc=x1rTikV4rbj9EM

www.google.com.co/search?q=drenaje+venosos+del+hombro+netter&rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&tbm=isch&imgil=x1rTikV
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Q#imgrc=x1rTikV4rbj9EM:
 INERVACIÓN

http://www.anatolandia.com/2013/12/plexo-braquial.html

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 INSUMOS QUIRÚRGICOS
http://www.pinsdaddy.com/surgical-
saw_VxhJj9DvAPnHVrTskcT1qZI8N47f5NH
pNXFJoK1LFRs/
https://medianers.blogspot.co
m.co/2012/01/fungsi-dan-
cara-kerja-spongostan-
dalam.html
CIRUGIA DE LATARJET VIA ABIERTA
http://inox-
https://catalog1.bd.com/vmueller/ku
jat-fukuda-type-humeral-head- escap.blogspot.com.co/p/catalogo.ht
retractor.html ml
http://www.lancetahg.com.mx/prod
https://www.google.com.co/search?rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&biw= uctos/610/cera-para-hueso
1137&bih=548&tbm=isch&sa=1&q=MANGO+DE+BISTURI+3L&oq=MANG
O+DE+BISTURI+3L&gs_l=psy-
ab.3..0l4.1704960.9010313.0.9011115.47.28.0.0.0.0.1069.4562.0j1j0j1j1j3j
1j1.8.0....0...1.1.64.psy-
ab..41.4.2801.0..0i67k1._DDn9N2D4Os#imgrc=wqndPlW1c_M40M:
POSICIÓN DEL PACIENTE

CIRUGIA DE LATARJET VIA ABIERTA

POSICIÓN DEL PACIENTE

CIRUGIA LATARJET ABIERTA

 TECNICA QUIRÚRGICA
• Abordaje deltopectoral de 5 cm

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1
http://seattleclouds.com/myapplications/Albertosh/ArtroHombro/Viadeltopec
toral.html 852-74342009000300014

CIRUGIA DE LATARJET VIA ABIERTA

 TECNICA QUIRÚRGICA
• Identificación del surco deltopectoral

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

Identificación y resección del
ligamento coracoacromial

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

Osteotomía de la coracoides

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

Preparación del taco óseo

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011
EXPOSICIÓN CAPSULAR Y
CAPSULOTOMIA

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

IDENTIFICACIÓN Y PREPARACIÓN
DE GLENOIDES

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011
 Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011
CIRUGIA LATARGET VIA ABIERTA
UBICACIÓN Y FIJACIÓN
CORACO-GLENOIDEA

Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

 Giovani Di Giacomo, Shoulder instability Chap 4. italy 2011

https://www.google.com.co/search?rlz=1C1GGRV_enCO752CO752&biw=1137&bih=548&tbm=isch&sa=1&q=cirugia+de+latarJET&oq=cirugia+d
e+latarJET&gs_l=psy-ab.3..0j0i24k1.2158872.2161941.0.2162080.26.9.0.0.0.0.1136.1315.0j1j7-1.2.0....0...1.1.64.psy-
ab..24.2.1311.hTNesO_6Yag#imgrc=_

CIRUGIA LATARJET VIA ABIERTA

CIERRE POR PLANOS

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 POST-OPERATORIO

https://www.google.com.co/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=imag
ttps://www.google.com.co/search?biw=1137&bih=548&tbm=is
es&cd=&ved=0ahUKEwjKh8OlkKrVAhUQET4KHbHBAisQjRwIBw&
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o-de-latarjet

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 COMPLICACIONES
• Infección
• Recaída en la inestabilidad (excasa)
• Deslizamiento del injerto
• Hematoma
• Lesiones nerviosas
• Bloqueos óseos

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 ¡GRACIAS!
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ABIERTA

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