KEPOLISIAN DAERAH RIAU

RESOR ROKAN HILIR

POLIKLINIK BHAYANGKARA
Jalanlintas Riau – Sumut Km. 167 Banjar XII 28983

SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN

Nomor :Sket / / II /KES.3/2021/ Urkes

Yang bertanda tangan dibawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : ARTHA KARTIKA D SILALAHI

PANGKAT/NRP : BRIPTU / 96100178

JenisKelamin : PEREMPUAN

Pekerjaan : POLRI

Alamat : ASPOL ROHIL

Pasien telah selesai isolasi di Rs Aulia pada tanggal 11 Mei 2021 sampai dengan 17 Mei 2021. Pada
tanggal 13 Februari 2021 sudah dilakukan Rapid Antigen dengan hasil “ NEGATIF” di Klinik
Bhayangkara dan tetap di wajibkan menjalani isolasi sampai dengan tanggal 16 Februari 2021.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan mohon dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ujung Tanjung, 13Februari2021

DOKTER PEMERIKSA

dr. ZULFAHMI

Catatan:

TD : 110/80
N : 84 x/i
S : 36,7 C
RR : 22 x/i
SpO2 : 99 %
Rapid Antigen : Negatif