You are on page 1of 61

APOTEKER PENGELOLA APOTEK PERMATA FARMA

PERATURAN APOTEKER PENGELOLA APOTEK PERMATA FARMA


NOMOR : 022/IPP/P/I/2022
TENTANG
POLA TATA KELOLA APOTEK PERMATA FARMA
APOTEKER PENGELOLA APOTEK PERMATA FARMA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian di


apotek yang berorientasi kepada keselamatan pasien dan
masyarakat, diperlukan suatu standar yang dapat digunakan
sebagai acuan dalam pelayanan kefarmasian di Apotek Permata
Farma;
b. bahwa untuk pelaksanaan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek dan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek, maka perlu
ditindak lanjuti dengan disusunnya Pola Tata Kelola bagi
Apoteker yang akan melaksanakan Pengelolaan Apotek;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, maka perlu menetapkan Peraturan
Apoteker Pengelola Apotek Permata Farma tentang Pola Tata
Kelola Apotek Permata Farma.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 10,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3671);
2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3821);
3. Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 143,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5062);
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
6. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 138, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3781);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 124, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5044);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2013 tentang
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2013
Nomor 96, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5419);
10. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5942);
11.Keputusan Presiden Nomor 103 Tahun 2001 tentang
Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, Susunan Organisasi,
dan Tata Kerja Lembaga Pemerintah Non Departemen,
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 145 Tahun 2015 tentang Perubahan
Kedelapan atas Keputusan Presiden Nomor 103 Tahun 2001
tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, Susunan
Organisasi, dan Tata Kerja Lembaga Pemerintah Non
Kementerian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 322);
12.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1508)
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 30 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi
dan Tata Kerja kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 945);
13.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 889/MENKES/PER/V/
2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 322) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 31 Tahun 2016 tentang Perubahan
atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik,
dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1137);
14.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2015 tentang
Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 74);
15.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1508);
16.Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 50).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Peraturan apoteker pengelola Apotek Permata Farma tentang pola


tata kelola Apotek Permata Farma

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1

Dalam Peraturan Pola Tata Kelola Apotek Permata Farma ini yang
dimaksud dengan:
1. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat
dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker.
2. Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang
dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian.
3. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan
sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
4. Resep adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi,
kepada apoteker, baik dalam bentuk paper maupun electronic
untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan yang berlaku.
5. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetika.
6. Obat adalah bahan atau paduan bahan, termasuk produk
biologi yang digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki
sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan
diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan,
peningkatan kesehatan dan kontrasepsi untuk manusia.
7. Alat Kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau
implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk
mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan
penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada
manusia, dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki
fungsi tubuh.
8. Bahan Medis Habis Pakai adalah alat kesehatan yang
ditujukan untuk penggunaan sekali pakai (single use) yang
daftar produknya diatur dalam peraturan perundang-
undangan.
9. Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian.
10. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai
apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker.
11. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu
apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri
atas Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, dan Analis
Farmasi.
12. Surat Tanda Registrasi Apoteker yang selanjutnya disingkat
STRA adalah bukti tertulis yang diberikan oleh konsil tenaga
kefarmasian kepada apoteker yang telah diregistrasi.
13. Surat Izin Apotek yang selanjutnya disingkat SIA adalah bukti
tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah
kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai izin untuk
menyelenggarakan Apotek.
14. Surat Izin Praktik Apoteker yang selanjutnya disingkat SIPA
adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah daerah
kabupaten/kota kepada Apoteker sebagai pemberian
kewenangan untuk menjalankan praktik kefarmasian.
15. Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian yang selanjutnya
disingkat SIPTTK adalah bukti tertulis yang diberikan oleh
pemerintah daerah kabupaten/kota kepada tenaga teknis
kefarmasian sebagai pemberian kewenangan untuk
menjalankan praktik kefarmasian.
16. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota adalah kepala daerah
sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Daerah yang
memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan daerah kabupaten/kota.
17. Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan yang selanjutnya
disingkat Kepala BPOM adalah Kepala Lembaga Pemerintah
Non Kementerian yang mempunyai tugas untuk melaksanakan
tugas pemerintahan di bidang pengawasan obat dan makanan.
18. Pola tata kelola apotek adalah peraturan internal apotek yang
mengatur tentang standar (tolok ukur) yang dipergunakan
sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian, fungsi, tugas,
tanggung jawab, kewajiban, kewenangan dan hak Apoteker,
Tenaga Teknis Kefarmasian dan staf lainnya.
BAB II
PERATURAN INTERNAL APOTEK Permata Farma
Bagian Kesatu
Nama, Tujuan, Visi, Misi, Filosofi dan Nilai-Nilai Dasar Apotek
Pasal 2

1. Nama Apotek ini adalah Apotek Permata Farma bertempat di


Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara, Kelurahan Bonggoeya
Kecamatan Wua Wua Kendari.
2. Tujuan Apotek Permata Farma yaitu dapat meningkatkan
kualitas pelayanan kefarmasian di Apotek Permata Farma,
dapat memberikan kemudahan bagi mahasiswa dan
masyarakat disekitar lingkungan kampus Universitas
Muhammadiyah Kendari dalam memperoleh pelayanan
kefarmasian dan menjamin kepastian hukum bagi tenaga
kefarmasian dalam memberikan pelayanan kefarmasian di
apotek.
3. Visi Apotek Permata Farma adalah “ Menjadi apotek terdepan
yang melakukan konseling, swamedikasi, home care yang baik
kepada pasien dengan menyediakan obat-obatan dengan
kualitas yang baik”
4. Misi Apotek Permata Farma ialah:
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna yang
beretika.
b. Mengoptimalkan pendapatan dan pengeluaran apotek.
c. melaksanakn pelayanan kefarmasian yang tepat, cepat,
ramah, informative dengan menerapkan konsep
pharmaceutical care secara professional.
5. Filosofi Apotek Permata Farma ialah memberikan pelayanan
kesehatan kepada seluruh lapisan masyarakat secara
profesional, efisien dan efektif sesuai standar pelayanan yang
bermutu.
6. Nilai-nilai dasar Apotek Permata Farma yaitu “AKHLAK” yang
mencakup:
a. Amanah
1) memenuhi janji dan komitmen
2) bertanggung jawab atas tugas, keputusan dan tindakan
yang dilakukan
3) berpegang teguh kepada nilai moral dan etika
b. Kompeten
1) meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab
tantangan yang selalu berubah
2) membantu orang lain belajar
3) menyelesaikan tugas dengan kualitas terbaik
c. Harmonis
1) menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
2) suka menolong orang lain
3) membangun lingkungan kerja yang kondusif
d. Loyal
1) menjaga nama baik sesama karyawan dan pimpinan
Apotek Permata Farma
2) rela berkorban untuk mencapai tujuan yang lebih besar
3) patuh kepada pimpinan sepanjang tidak bertentangan
dengan hukum dan etika
e. Adaptif
1) cepat menyesuaikan diri untuk menjadi lebih baik
2) terus-menerus melakukan perbaikan mengikuti
perkembangan teknologi
3) bertindak proaktif
f. Kolaboratif
1) memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk
berkontribusi
2) terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai
tambah
3) menggerakkan pemanfaatan berbagai sumber daya
untuk tujuan bersama.

Bagian Kedua
Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi
Pasal 3

1. Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat


dilakukan praktik kefarmasian oleh Apoteker.
2. Apotek mempunyai tugas pokok yang meliputi pekerjaan
kefarmasian; pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan
farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat,
pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional.
3. Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana dimaksud
pada ayat 2, Apotek mempunyai fungsi:
a. pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai; dan
b. pelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas.
Bagian Ketiga
Kewajiban dan Hak Apotek
Pasal 4

1. Kewajiban Apotek
a. Apotek dalam menjalankan praktik wajib:
1) memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan Standar
Apotek, Standar Pelayanan Apotek, Standar Prosedur
Operasional, dan etika serta kebutuhan kesehatan
Penerima Pelayanan Kesehatan;
2) memperoleh persetujuan dari Penerima Pelayanan
Kesehatan atau keluarganya atas tindakan yang akan
diberikan;
3) menjaga kerahasiaan kesehatan Penerima Pelayanan
Kesehatan;
4) membuat dan menyimpan catatan dan/atau dokumen
tentang pemeriksaan, asuhan, dan tindakan yang
dilakukan; dan
5) merujuk Penerima Pelayanan Kesehatan ke Tenaga
Kesehatan lain yang mempunyai Kompetensi dan
kewenangan yang sesuai.
b. Apotek yang menjalankan usaha Pelayanan Kesehatan wajib
memberikan pertolongan pertama kepada Penerima
Pelayanan Kesehatan dalam keadaan gawat darurat
dan/atau pada bencana untuk penyelamatan nyawa dan
pencegahan kecacatan.
c. Apotek sebagaimana dimaksud pada huruf b dilarang
menolak Penerima Pelayanan Kesehatan dan/atau dilarang
meminta uang muka terlebih dahulu.
d. Apotek wajib memasang papan nama yang terdiri atas:
1) papan nama Apotek, yang memuat paling sedikit
informasi mengenai nama Apotek, nomor SIA, dan alamat;
dan
2) papan nama praktik Apoteker, yang memuat paling
sedikit informasi mengenai nama Apoteker, nomor SIPA,
dan jadwal praktik Apoteker
e. Papan nama sebagaimana dimaksud pada huruf d poin (1)
harus dipasang di dinding bagian depan bangunan atau
dipancangkan di tepi jalan, secara jelas dan mudah terbaca.
f. Jadwal praktik Apoteker sebagaimana dimaksud pada huruf
d poin (2) harus berbeda dengan jadwal praktik Apoteker
yang bersangkutan di fasilitas kefarmasian lain.
2. Hak Apotek
a. memperoleh pelindungan hukum sepanjang melaksanakan
tugas sesuai dengan Standar Apotek, Standar Pelayanan
Apotek, dan Standar Prosedur Operasional;
b. memperoleh informasi yang lengkap dan benar dari
Penerima Pelayanan Kesehatan atau keluarganya;
c. menerima imbalan jasa;
d. memperoleh pelindungan atas keselamatan dan kesehatan
kerja, perlakuan yang sesuai dengan harkat dan martabat
manusia, moral, kesusilaan, serta nilai-nilai agama;
e. mendapatkan kesempatan untuk mengembangkan
apoteknya;
f. menolak keinginan Penerima Pelayanan Kesehatan atau
pihak lain yang bertentangan dengan Standar Apotek, kode
etik, standar pelayanan, Standar Prosedur Operasional, atau
ketentuan Peraturan Perundang-undangan; dan
g. mendapatkan bimbingan dari Dinas Kesehatan setempat;
h. memperoleh hak lain sesuai dengan ketentuan Peraturan
Perundang-undangan.

Kewajiban dan Hak Pasien


Pasal 5

1. Kewajiban Pasien
a. memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang
masalah kesehatannya;
b. mematuhi nasihat dan petunjuk apoteker;
c. memperoleh pelayanan yang bermutu sesuai dengan tindak
profesional;
d. mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan
kesehatan; dan
e. memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.
2. Hak Pasien
a. mendapatkan kenyamanan, keamanan, dan keselamatan
dalam mengonsumsi barang dan/atau jasa;
b. memilih barang dan/atau jasa, serta mendapatkan barang
dan/atau jasa tersebut sesuai dengan nilai tukar dan
kondisi, serta jaminan yang dijanjikan;
c. mendapat informasi yang benar, jelas, dan jujur mengenai
kondisi dan jaminan barang/atau jasa;
d. mendapat salinan resep yang disahkan oleh apoteker;
e. memberikan pendapat dan keluhannya atas barang
dan/atau jasa yang digunakan;
f. mendapatkan advokasi, perlindungan, dan upaya
penyelesaian sengketa perlindungan konsumen secara
patut;
g. mendapat pembinaan dan pendidikan konsumen;
h. mendapat perlakuan atau dilayani secara benar, jujur, serta
tidak diskriminatif;
i. mendapatkan kompensasi, ganti rugi dan/atau penggantian,
apabila barang/atau jasa yang diterima tidak sesuai dengan
perjanjian atau tidak sebagaimana mestinya.
Bagian Keempat
Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis
Habis Pakai
Pasal 6

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis


habis pakai pada pelayanan di Apotek Permata Farma dilakukan
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku
meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.
1. Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai perlu
diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi, budaya dan
kemampuan masyarakat.
Tujuan dilakukannya perencanaan ialah:
a. mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP yang mendekati kebutuhan;
b. meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP secara rasional.
c. menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
d. menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
tidak berlebih.
e. efisiensi biaya.
f. memberikan dukungan data bagi estimasi pengadaan,
penyimpanan dan biaya distribusi sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP.
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP dilakukan melalui tahapan sebagai berikut:
a. Persiapan
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum menyusun
rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP:
1) perlu dipastikan kembali komoditas yang akan disusun
perencanaannya.
2) perlu disusun daftar spesifik mengenai sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP yang akan direncanakan,
termasuk di dalamnya kombinasi antara obat generik dan
bermerek.
3) perencanaan perlu memperhatikan waktu yang
dibutuhkan, mengestimasi periode pengadaan,
mengestimasi safety stock dan memperhitungkan lead
time.
b. pengumpulan data. Data yang dibutuhkan antara lain data
penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
pasien periode sebelumnya (data konsumsi), sisa stok dan
data morbiditas.
c. penetapan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP yang direncanakan menggunakan metode
perhitungan kebutuhan.
d. evaluasi Perencanaan.
e. revisi rencana kebutuhan obat (jika diperlukan).
f. apotek yang bekerja sama dengan BPJS diwajibkan untuk
mengirimkan RKO yang sudah disetujui oleh pimpinan
Apotek melalui aplikasi E-Monev.
Menentukan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP merupakan salah satu pekerjaan kefarmasian yang
harus dilakukan oleh tenaga kefarmasian di fasilitas pelayanan
kesehatan. Dengan koordinasi dan proses perencanaan yang
tepat, maka diharapkan obat yang direncanakan dapat tepat
jenis, jumlah dan waktu serta mutu yang terjamin.
Metode dan strategi perencanaan dapat ditujukan untuk
penggunaan, untuk menyiapkan dan menyesuaikan biaya,
perencanaan dan pengembangan layanan.
Pemilihan metode perhitungan kebutuhan didasarkan pada
penggunaan sumber daya dan data yang ada. Metode tersebut
adalah metode konsumsi, metode morbiditas dan metode proxy
consumption.
a. Metode Konsumsi
Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan
farmasi. Metode ini sering dijadikan perkiraan yang paling
tepat dalam perencanaan sediaan farmasi. Klinik yang
sudah mapan biasanya menggunakan metode konsumsi.
Metode konsumsi menggunakan data dari konsumsi periode
sebelumnya dengan penyesuaian yang dibutuhkan.
Perhitungan dengan metode konsumsi didasarkan atas
analisa data konsumsi sediaan farmasi periode sebelumnya
ditambah stok penyangga (buffer stock), stok waktu tunggu
(lead time) dan memperhatikan sisa stok. Buffer stock dapat
mempertimbangkan kemungkinan perubahan pola penyakit
dan kenaikan jumlah kunjungan (misal: adanya Kejadian
Luar Biasa). Jumlah buffer stock bervariasi antara 10%
sampai 20% dari kebutuhan atau tergantung kebijakan
Klinik. Sedangkan stok lead time adalah stok Obat yang
dibutuhkan selama waktu tunggu sejak Obat dipesan
sampai Obat diterima. Untuk menghitung jumlah sediaan
farmasi yang dibutuhkan berdasarkan metoda konsumsi
perlu diperhatikan hal sebagai berikut:
1) pengumpulan dan pengolahan data.
2) analisa data untuk informasi dan evaluasi.
3) perhitungan perkiraan kebutuhan sediaan farmasi.
4) penyesuaian jumlah kebutuhan Sediaan Farmasi dengan
alokasi dana
Data yang perlu dipersiapkan untuk perhitungan metode
konsumsi adalah:
1) daftar nama sediaan farmasi.
2) stok awal.
3) penerimaan.
4) pengeluaran.
5) sisa stok.
6) daftar sediaan farmasi hilang, rusak, kadaluwarsa.
7) kekosongan sediaan farmasi.
8) pemakaian rata-rata sediaan farmasi per tahun.
9) waktu tunggu (lead time).
10) stok pengaman (buffer stock).
11) pola kunjungan.
Rumus: A = (B + C + D) - E
A = Rencana Pengadaan
B = Pemakaian rata-rata per bulan
C = Buffer stock (tergantung dengan kelompok Pareto)
D = Lead time stock
E = Sisa stok
b. Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit. Metode morbiditas
memperkirakan keperluan obat s/d obat tertentu
berdasarkan dari jumlah, kejadian penyakit dan
mempertimbangkan pola standar pengobatan untuk
penyakit tertentu. Pada prakteknya, penggunaan metode
morbiditas untuk penyusunan rencana kebutuhan obat di
Apotek jarang diterapkan karena keterbatasan data terkait
pola penyakit. Faktor yang perlu diperhatikan adalah
perkembangan pola penyakit dan lead time. Langkah-
langkah dalam metode morbiditas:
1) mengumpulkan data yang diperlukan. Data yang perlu
dipersiapkan untuk perhitungan metode morbiditas:
a) perkiraan jumlah populasi. Komposisi demografi dari
populasi yang akan diklasifikasikan berdasarkan jenis
kelamin untuk umur antara:
i. 0 s.d. 4 tahun
ii. 4 s.d. 14 tahun
iii. 15 s.d. 44 tahun
iv. >45 tahun
v. atau ditetapkan berdasarkan kelompok dewasa (>
12 tahun) dan anak (1 s/d 12 tahun)
b) pola morbiditas penyakit
i. jenis penyakit pertahun untuk seluruh populasi
pada kelompok umur yang ada.
ii. frekuensi kejadian masing-masing penyakit
pertahun untuk seluruh populasi pada kelompok
umur yang ada.
2) menghitung kebutuhan jumlah sediaan farmasi, dengan
cara jumlah kasus dikali jumlah obat sesuai pedoman
pengobatan dasar. Jumlah kebutuhan obat yang akan
datang dihitung dengan mempertimbangkan faktor antara
lain pola penyakit, lead time dan buffer stock.
c. Metode Proxy Consumption
Metode proxy consumption adalah metode perhitungan
kebutuhan obat menggunakan data kejadian penyakit,
konsumsi obat, permintaan, atau penggunaan, dan/atau
pengeluaran obat dari Apotek yang telah memiliki sistem
pengelolaan obat dan mengekstrapolasikan konsumsi atau
tingkat kebutuhan berdasarkan cakupan populasi atau
tingkat layanan yang diberikan. Metode proxy consumption
dapat digunakan untuk perencanaan pengadaan di Apotek
baru yang tidak memiliki data konsumsi di tahun
sebelumnya. Selain itu, metode ini juga dapat digunakan di
Apotek yang sudah berdiri lama apabila data metode
konsumsi dan/atau metode morbiditas tidak dapat
dipercaya. Sebagai contoh terdapat ketidaklengkapan data
konsumsi diantara bulan Januari hingga Desember. Metode
ini dapat menghasilkan gambaran ketika digunakan pada
suatu Apotek dengan Apotek lain yang memiliki kemiripan
profil masyarakat dan jenis pelayanan. Metode ini juga
bermanfaat untuk gambaran pengecekan silang dengan
metode yang lain.
Untuk menjamin ketersediaan obat dan efisiensi anggaran
perlu dilakukan analisa saat perencanaan. Evaluasi
perencanaan dilakukan dengan cara berikut:
a. Analisis ABC
ABC bukan singkatan melainkan suatu penamaan yang
menunjukkan peringkat/rangking dimana urutan dimulai
dengan yang terbaik/terbanyak. Analisis ABC
mengelompokkan item sediaan farmasi berdasarkan
kebutuhan dananya, yaitu:
1) kelompok A: Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang
jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan
penyerapan dana sekitar 70% dari jumlah dana obat
keseluruhan.
2) kelompok B: Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang
jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan
penyerapan dana sekitar 20%.
3) kelompok C: Adalah kelompok jenis sediaan farmasi yang
jumlah nilai rencana pengadaannya menunjukkan
penyerapan dana sekitar 10% dari jumlah dana obat
keseluruhan.
Berdasarkan berbagai observasi dalam manajemen
persediaan, yang paling banyak ditemukan adalah tingkat
konsumsi pertahun hanya diwakili oleh relatif sejumlah kecil
item. Sebagai contoh, dari pengamatan terhadap pengadaan
sediaan farmasi dijumpai bahwa sebagian besar dana
sediaan farmasi (70%) digunakan untuk pengadaan 10%
dari jenis atau item sediaan farmasi yang paling banyak
digunakan, sedangkan sisanya sekitar 90% jenis atau item
sediaan farmasi menggunakan dana sebesar 30%. Dengan
analisis ABC, jenis-jenis sediaan farmasi ini dapat
diidentifikasi, untuk kemudian dilakukan evaluasi lebih
lanjut. Evaluasi ini misalnya dengan mengoreksi kembali
apakah penggunaannya memang banyak atau apakah ada
alternatif sediaan lain yang lebih efisiensi biaya (misalnya
nama dagang lain, bentuk sediaan lain dan sebagainya).
Evaluasi terhadap jenis-jenis sediaan farmasi yang
menyerap biaya terbanyak juga lebih efektif dibandingkan
evaluasi terhadap sediaan farmasi yang relatif memerlukan
anggaran sedikit.
Langkah-langkah menentukan Kelompok A, B dan C:
1) hitung jumlah nilai barang yang dibutuhkan untuk
masing-masing sediaan farmasi dengan cara mengalikan
jumlah sediaan farmasi dengan harga sediaan farmasi.
2) tentukan peringkat mulai dari yang terbesar dananya
sampai yang terkecil.
3) hitung persentasenya terhadap total dana yang
dibutuhkan.
4) urutkan kembali jenis-jenis sediaan farmasi di atas mulai
dengan jenis yang memerlukan persentase biaya
terbanyak.
5) hitung akumulasi persennya.
6) identifikasi jenis sediaan farmasi yang menyerap kurang
lebih 70% anggaran total (biasanya didominasi beberapa
sediaan farmasi saja).
7) sediaan farmasi kelompok A termasuk dalam akumulasi
70% (menyerap anggaran 70%).
8) sediaan farmasi kelompok B termasuk dalam akumulasi
71-90% (menyerap anggaran 20%).
9) sediaan farmasi kelompok C termasuk dalam akumulasi
90-100% (menyerap anggaran 10%).
b. Analisis VEN
Salah satu cara untuk meningkatkan efisiensi penggunaan
dana sediaan farmasi yang terbatas dengan
mengelompokkan sediaan farmasi berdasarkan manfaat tiap
jenis sediaan farmasi terhadap kesehatan. Semua jenis
sediaan farmasi yang tercantum dalam daftar sediaan
farmasi dikelompokkan ke dalam tiga kelompok berikut:
1) kelompok V (Vital) Adalah kelompok sediaan farmasi yang
mampu menyelamatkan jiwa (life saving). Contoh: obat
shock anafilaksis
2) kelompok E (Esensial) Adalah kelompok sediaan farmasi
yang bekerja pada sumber penyebab penyakit dan paling
dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan. Contoh:
a) sediaan farmasi untuk pelayanan kesehatan pokok
(contoh: anti diabetes, analgesik, antikonvulsi)
b) sediaan farmasi untuk mengatasi penyakit penyebab
kematian terbesar.
3) kelompok N (Non Esensial) Merupakan sediaan farmasi
penunjang yaitu sediaan farmasi yang kerjanya ringan
dan biasa dipergunakan untuk menimbulkan
kenyamanan atau untuk mengatasi keluhan ringan.
Contoh: suplemen.
Penggolongan obat sistem VEN dapat digunakan untuk:
1) penyesuaian rencana kebutuhan sediaan farmasi dengan
alokasi dana yang tersedia. Sediaan farmasi yang perlu
ditambah atau dikurangi dapat didasarkan atas
pengelompokan sediaan farmasi menurut VEN.
2) penyusunan rencana kebutuhan sediaan farmasi yang
masuk kelompok V agar selalu tersedia.
3) untuk menyusun daftar VEN perlu ditentukan lebih
dahulu kriteria penentuan VEN yang sebaiknya disusun
oleh suatu tim. Dalam menentukan kriteria perlu
dipertimbangkan kondisi dan kebutuhan masing-masing
wilayah. Kriteria yang disusun dapat mencakup berbagai
aspek antara lain aspek klinis, konsumsi, target kondisi
dan biaya.
c. Analisis Kombinasi
Jenis sediaan farmasi yang termasuk kategori A dari analisis
ABC adalah benar-benar jenis sediaan farmasi yang
diperlukan untuk penanggulangan penyakit terbanyak.
Dengan kata lain, statusnya harus E dan sebagian V dari
VEN. Sebaliknya, jenis sediaan farmasi dengan status N
harusnya masuk kategori C. Digunakan untuk menetapkan
prioritas untuk pengadaan sediaan farmasi dimana
anggaran yang ada tidak sesuai dengan kebutuhan.
Tabel Metode Kombinasi

A B C
V VA VB VC
E EA EB EC
N NA NB NC
Metoda gabungan ini digunakan untuk melakukan
pengurangan sediaan farmasi. Mekanismenya adalah:
1) sediaan farmasi yang masuk kategori NA menjadi prioritas
pertama untuk dikurangi atau dihilangkan dari rencana
kebutuhan, bila dana masih kurang, maka sediaan
farmasi kategori NB menjadi prioritas selanjutnya dan
sediaan farmasi yang masuk kategori NC menjadi
prioritas berikutnya. Jika setelah dilakukan dengan
pendekatan ini dana yang tersedia masih juga kurang
lakukan langkah selanjutnya.
2) pendekatannya sama dengan pada saat pengurangan
sediaan farmasi pada kriteria NA, NB, NC dimulai dengan
pengurangan sediaan farmasi kategori EA, EB dan EC.
d. Revisi daftar sediaan farmasi
Bila langkah-langkah dalam analisis ABC maupun VEN
terlalu sulit dilakukan atau diperlukan tindakan cepat
untuk mengevaluasi daftar perencanaan, sebagai langkah
awal dapat dilakukan suatu evaluasi cepat (rapid
evaluation), misalnya dengan melakukan revisi daftar
perencanaan sediaan farmasi. Namun sebelumnya, perlu
dikembangkan dahulu kriterianya, obat atau nama dagang
apa yang dapat dikeluarkan dari daftar. Manfaatnya tidak
hanya dari aspek ekonomi dan medik, tetapi juga dapat
berdampak positif pada beban penanganan stok.
2. Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP di
apotek dilaksanakan dengan pembelian. Pembelian merupakan
suatu metode penting untuk mencapai keseimbangan yang
tepat antara mutu dan harga. Apabila ada dua atau lebih
pemasok, apoteker harus mendasarkan pada kriteria berikut:
mutu produk (kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor Izin
Edar), reputasi produsen (distributor berijin dengan
penanggung jawab Apoteker dan mampu memenuhi jumlah
pesanan), harga, berbagai syarat, ketepatan waktu pengiriman
(lead time cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat dipercaya,
kebijakan tentang barang yang dikembalikan, dan
pengemasan.
Pengadaan harus memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. sediaan farmasi diperoleh dari Pedagang Besar Farmasi
(PBF) yang memiliki izin.
b. alat Kesehatan dan BMHP diperoleh dari Penyalur Alat
Kesehatan (PAK) yang memiliki izin.
c. terjaminnya keaslian, legalitas dan kualitas setiap sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang dibeli.
d. sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang dipesan
datang tepat waktu.
e. dokumen terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
mudah ditelusuri
f. sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP lengkap sesuai
dengan perencanaan
Waktu pengadaan obat dilakukan berdasarkan kebutuhan
dengan mempertimbangkan hasil analisa dari data:
a. sisa stok dengan memperhatikan waktu (tingkat kecukupan
obat dan perbekalan kesehatan).
b. kapasitas sarana penyimpanan.
c. waktu tunggu.
Pengadaan sediaan farmasi dilaksanakan berdasarkan surat
pesanan yang ditandatangani Apoteker pemegang SIA dengan
mencantumkan nomor SIPA sebagaimana tercantum dalam
Lampiran 1. Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya
rangkap 2 (dua) serta tidak dibenarkan dalam bentuk faksimili
dan fotokopi. Satu rangkap surat pesanan diserahkan kepada
distributor dan 1 (satu) rangkap sebagai arsip. Apabila Surat
Pesanan tidak bisa dilayani baik sebagian atau seluruhnya,
maka Apotek harus meminta surat penolakan pesanan dari
pemasok. Surat Pesanan Narkotika hanya dapat diperoleh dari
PT Kimia Farma Trading and Distribution, seperti tercantum
dalam Lampiran 2 Surat Pesanan Narkotika dan Lampiran 3
Surat Pesanan Psikotropika dibuat dengan jumlah 3 (tiga)
rangkap. Pengadaan sediaan farmasi yang merupakan
prekursor menggunakan surat pesanan seperti tercantum pada
Lampiran 4 untuk obat jadi.
Surat Pesanan dapat menggunakan sistem elektronik. Sistem
elektronik yang digunakan harus bisa menjamin
ketertelusuran produk, sekurang kurangnya dalam batas
waktu 5 (lima) tahun terakhir dan harus tersedia sistem
backup data secara elektronik. Surat pesanan secara elektronik
yang dikirimkan ke distributor harus dipastikan diterima oleh
distributor, yang dapat dibuktikan melalui adanya
pemberitahuan secara elektronik dari pihak distributor bahwa
pesanan tersebut telah diterima.
Dalam hal terjadi kekurangan jumlah akibat kelangkaan stok
di fasilitas distribusi dan terjadi kekosongan stok di Apotek,
maka Apotek dapat melakukan pembelian kepada Apotek lain.
Apoteker perlu melakukan pemantauan terhadap status
pesanan sediaan farmasi yang telah dibuat. Pemantauan status
pesanan bertujuan untuk:
a. mempercepat pengiriman sehingga efisiensi dapat
ditingkatkan.
b. pemantauan dapat dilakukan berdasarkan kepada sistem
VEN.
c. petugas apotek memantau status pesanan secara berkala.
d. pemantauan dan evaluasi pesanan harus dilakukan dengan
memperhatikan:
1) nama obat;
2) satuan kemasan;
3) jumlah obat diadakan;
4) obat yang sudah diterima; dan
5) obat yang belum diterima.
Dalam hal Apotek merupakan Apotek PRB yang bekerja sama
dengan BPJS, maka pengadaan obat terkait pelayanan JKN
dilaksanakan melalui e-katalog, dengan tahapan pengadaan
obat sebagai berikut:
a. data RKO digunakan sebagai dasar untuk melaksanakan
pengadaan dan penyampaian usulan kebutuhan obat ke
Kementerian Kesehatan melalui aplikasi E-Monev Obat:
http://monevkatalogobat.kemkes.go.id.
b. apoteker melakukan pembelian obat melalui E-Purchasing
terhadap obat yang sudah dimuat dalam sistem Katalog
Elektronik portal pengadaan Nasional sesuai dengan RKO.
c. dalam hal permintaan pembelian obat mengalami penolakan
dari penyedia obat/industri farmasi, maka Apotek PRB
dapat melakukan cara lain sesuai ketentuan.
d. apotek selanjutnya melakukan perjanjian/kontrak jual beli
terhadap obat yang telah disetujui dengan distributor yang
ditunjuk oleh penyedia obat/industri farmasi.
3. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga
yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang
diterima. Penerimaan dan pemeriksaan merupakan salah satu
kegiatan pengadaan agar obat yang diterima sesuai dengan
jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan Faktur Pembelian
dan/atau Surat Pengiriman Barang yang sah.
Penerimaan sediaan farmasi di Apotek harus dilakukan oleh
Apoteker. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan
sediaan farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga
Kefarmasian yang ditunjuk oleh Apoteker Pemegang SIA.
Pendelegasian dilengkapi dengan Surat Pendelegasian
Penerimaan sediaan farmasi
Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan meliputi:
a. kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam
keadaan baik.
b. kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi
kemasan antara arsip surat pesanan dengan obat yang
diterima.
c. kesesuaian antara fisik obat dengan Faktur pembelian
dan/atau Surat Pengiriman Barang (SPB) yang meliputi:
1) kebenaran nama produsen, nama pemasok, nama obat,
jumlah, bentuk, kekuatan sediaan obat dan isi kemasan;
dan
2) nomor bets dan tanggal kedaluwarsa.
Apabila hasil pemeriksaan ditemukan sediaan farmasi yang
diterima tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan
sediaan sediaan farmasi, jumlah atau kondisi kemasan dan
fisik tidak baik, maka sediaan farmasi harus segera
dikembalikan pada saat penerimaan. Apabila pengembalian
tidak dapat dilaksanakan pada saat penerimaan misalnya
pengiriman melalui ekspedisi maka dibuatkan Berita Acara
yang menyatakan penerimaan tidak sesuai dan disampaikan
ke pemasok untuk dikembalikan. Jika pada hasil pemeriksaan
dinyatakan sesuai dan kondisi kemasan baik maka Apoteker
atau Tenaga Kefarmasian yang mendapat delegasi wajib
menandatangani Faktur Pembelian dan/atau Surat Pengiriman
Barang dengan mencantumkan nama lengkap, nomor
SIPA/SIPTTK dan stempel sarana.
4. Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan
memelihara dengan cara menempatkan perbekalan farmasi
yang diterima pada tempat yang dinilai aman dari pencurian
serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu sediaan
farmasi. Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu
sediaan farmasi, menghindari penggunaan yang tidak
bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta memudahkan
pencarian dan pengawasan.
Aspek umum yang perlu diperhatikan:
a. obat/bahan Obat harus disimpan dalam wadah asli dari
pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi
dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah
terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang
jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya
memuat nama Obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
b. semua Obat/bahan Obat harus disimpan pada kondisi yang
sesuai sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan
kontaminasi.
d. sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan
bentuk sediaan dan kelas terapi Obat serta disusun secara
alfabetis.
e. pengeluaran Obat memakai sistem FEFO (First Expire First
Out) dan FIFO (First In First Out).
f. tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
g. jarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi
dengan langit-langit minimal 50 cm.
h. langit-langit tidak berpori dan tidak bocor.
i. ruangan harus bebas dari serangga dan binatang
pengganggu.
j. tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu
ruangan dibawah 25ºC.
k. lokasi bebas banjir.
l. tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu.
m.tersedia alat pemantau suhu ruangan dan lemari pendingin.
n. kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan
o. sediaan farmasi harus disimpan dalam wadah asli dari
pabrik. Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi
dipindahkan pada wadah lain, maka harus dicegah
terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang
jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-kurangnya
memuat nama sediaan farmasi, nomor batch dan tanggal
kedaluwarsa. Sediaan farmasi yang mendekati kadaluwarsa
(3-6 bulan) sebelum tanggal kadaluwarsa disimpan terpisah
dan diberikan penandaan khusus.
p. sediaan farmasi harus disimpan dalam kondisi yang
menjaga stabilitas bahan aktif hingga digunakan oleh
pasien. Informasi terkait dengan suhu penyimpanan obat
dapat dilihat pada kemasan sediaan farmasi.
q. untuk menjaga kualitas, vaksin harus disimpan pada
tempat dengan kendali suhu tertentu dan hanya
diperuntukkan khusus menyimpan vaksin saja.
r. penanganan jika listrik padam. Jika terjadi pemadaman
listrik, dilakukan tindakan pengamanan terhadap sediaan
farmasi dengan memindahkan sediaan farmasi tersebut ke
tempat yang memenuhi persyaratan. Sedapat mungkin,
tempat penyimpanan sediaan farmasi termasuk dalam
prioritas yang mendapatkan listrik cadangan.
s. inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat
penyimpanan sediaan farmasi.
t. tempat penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin)
harus selalu dipantau suhunya menggunakan termometer
yang terkalibrasi. Termometer yang digunakan untuk
mengukur suhu lemari penyimpanan dapat berupa
termometer eksternal dan internal.
Penyimpanan sediaan farmasi, BMHP dan Alkes harus
dilakukan pencatatan dengan kartu stok. Pencatatan di kartu
stok meliputi nama, bentuk sediaan dan kekuatan sediaan
farmasi, jumlah persediaan, tanggal, nomor dokumen dan
sumber penerimaan, jumlah yang diterima, tanggal, nomor
dokumen dan tujuan penyerahan, jumlah yang diserahkan,
nomor bets dan kedaluwarsa setiap penerimaan atau
penyerahan, dan paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.
Pencatatan stok dilakukan secara manual ataupun dapat
secara elektronik dengan sistem yang tervalidasi, mampu
telusur dan dapat dicetak.
Stock opname sediaan farmasi, BMHP dan alkes dilakukan
secara berkala sekurang-kurangnya sekali dalam 6 (enam)
bulan. Khusus untuk Narkotika dan Psikotropika stock
opname dilakukan secara berkala sekurang-kurangnya sekali
dalam 1 (satu) bulan.
Aspek khusus yang perlu diperhatikan:
a. obat High Alert
Obat High Alert adalah obat yang perlu diwaspadai karena
dapat menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius
(sentinel event), dan berisiko tinggi menyebabkan dampak
yang tidak diinginkan (adverse outcome). Obat yang perlu
diwaspadai terdiri atas:
1) obat risiko tinggi yaitu obat yang bila terjadi kesalahan
(error) dapat mengakibatkan kematian atau kecacatan
seperti, insulin, antidiabetik oral atau obat
kemoterapeutik.
2) obat dengan nama, kemasan, label, penggunaan klinik
tampak/kelihatan sama (look alike), bunyi ucapan sama
(sound alike) biasa disebut lasa, atau disebut juga Nama
Obat Rupa Ucapan Mirip (NORUM), contohnya tetrasiklin
dan tetrakain. Apotek menetapkan daftar obat Look Alike
Sound Alike (LASA)/Nama-Obat-Rupa-Ucapan-Mirip
(NORUM). Penyimpanan obat LASA/NORUM tidak saling
berdekatan dan diberi label khusus sehingga petugas
dapat lebih mewaspadai adanya obat LASA/NORUM.
3) elektrolit konsentrat seperti natrium klorida dengan
konsentrasi lebih dari 0,9% dan magnesium sulfat injeksi.
Daftar obat berisiko tinggi ditetapkan oleh Apotek dengan
mempertimbangkan data dari referensi dan data internal di
Apotek tentang “kejadian yang tidak diharapkan” (adverse
event) atau “kejadian nyaris cedera” (near miss). Referensi
yang dapat dijadikan acuan antara lain daftar yang
diterbitkan oleh ISMP (Institute for Safe Medication Practice).
Apotek harus mengkaji secara seksama obat-obat yang
berisiko tinggi tersebut sebelum ditetapkan sebagai obat
high alert di Apotek.
Untuk obat high alert (obat dengan kewaspadaan tinggi)
berupa elektrolit konsentrasi tinggi dan obat risiko tinggi
harus disimpan dengan terpisah dan penandaan yang jelas
untuk menghindari kesalahan pengambilan dan
penggunaan.
Penyimpanan dilakukan terpisah, mudah dijangkau dan
tidak harus terkunci. Disarankan pemberian label high alert
diberikan untuk menghindari kesalahan.
Penyimpanan obat LASA/NORUM tidak saling berdekatan
dan diberi label khusus sehingga petugas dapat lebih
mewaspadai adanya obat LASA/NORUM. Dibawah ini
beberapa contoh obat LASA berdasarkan bentuk sediaan,
kekuatan dan kandungan zat aktif.
b. Obat Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Farmasi harus mampu menjaga keamanan, khasiat dan
mutu serta dilarang digunakan untuk menyimpan barang
selain Narkotika, Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
Apotek harus memiliki tempat penyimpanan Narkotika atau
Psikotropika berupa lemari khusus dan berada dalam
penguasaan Apoteker. Lemari khusus penyimpanan
Narkotika dan Psikotropika harus mempunyai 2 (dua) buah
kunci yang berbeda, satu kunci dipegang oleh Apoteker dan
satu kunci lainnya dipegang oleh pegawai lain yang
dikuasakan. Apabila Apoteker berhalangan hadir dapat
menguasakan kunci kepada pegawai lain. Apotek harus
menyimpan Prekursor Farmasi dalam bentuk obat jadi di
tempat penyimpanan obat yang aman berdasarkan analisis
risiko.
5. Pemusnahan dan Penarikan
a. obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai
dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan Obat
kadaluwarsa atau rusak yang mengandung narkotika atau
psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
b. pemusnahan Obat selain narkotika dan psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat
izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan menggunakan Formulir 9 sebagaimana
terlampir.
c. resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima)
tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan
oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas
lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan
lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan
Resep menggunakan Formulir 10 sebagaimana terlampir
dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan
kabupaten/kota.
d. pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
e. penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standar/ketentuan peraturan perundang-undangan
dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah
penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan
inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
f. penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai
dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh
Menteri.
6. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui
pengaturan sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan
pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa,
kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan
cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya
memuat nama Obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah pemasukan,
jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk
memastikan tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai
dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga
tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan sediaan
farmasi di apotek. Pengendalian persediaan obat terdiri dari:
a. pengendalian ketersediaan
Kekosongan atau kekurangan sediaan farmasi di apotek
dapat terjadi karena beberapa hal:
1) perencanaan yang kurang tepat;
2) perubahan kebijakan pemerintah (misalnya perubahan e-
katalog, sehingga sediaan farmasi yang sudah
direncanakan tahun sebelumnya tidak masuk dalam
katalog sediaan farmasi yang baru); dan
3) berikut beberapa langkah yang dapat dilakukan oleh
apoteker untuk mencegah/mengatasi kekurangan atau
kekosongan sediaan farmasi:
a) melakukan analisa perencanaan sebelum pemesanan/
pembelian sediaan farmasi.
b) mengganti obat merek dagang dengan obat generik
yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang
lain atas persetujuan dokter dan/atau pasien.
c) lakukan stock opname sediaan farmasi, BMHP dan
alkes secara berkala sekurang-kurangnya sekali dalam
6 (enam) bulan. Khusus untuk Narkotika dan
Psikotropika stock opname dilakukan secara berkala
sekurang-kurangnya sekali dalam 1 (satu) bulan.
b. pengendalian penggunaan
Pengendalian penggunaan sediaan farmasi dilakukan untuk
mengetahui jumlah penerimaan dan pemakaian sediaan
farmasi sehingga dapat memastikan jumlah kebutuhan
sediaan farmasi dalam satu periode. Kegiatan pengendalian
mencakup:
1) memperkirakan/menghitung pemakaian rata-rata periode
tertentu. jumlah stok ini disebut stok kerja.
2) menentukan:
a) stok optimum adalah stok sediaan farmasi yang
disediakan agar tidak mengalami
kekurangan/kekosongan.
b) stok pengaman adalah jumlah stok yang disediakan
untuk mencegah terjadinya sesuatu hal yang tidak
terduga, misalnya karena keterlambatan pengiriman.
c) menentukan waktu tunggu (leadtime ) adalah waktu
yang diperlukan dari mulai pemesanan sampai sediaan
farmasi diterima.
3) pencatatan
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan
untuk memonitor keluar dan masuknya (mutasi) sediaan
farmasi di apotek. Pencatatan dapat dilakukan dalam
bentuk digital atau manual. Pencatatan dalam bentuk
manual biasanya menggunakan kartu stok. Fungsi kartu
stok sediaan farmasi:
a) mencatat jumlah penerimaan dan pengeluaran sediaan
farmasi termasuk kondisi fisik, nomor batch dan
tanggal kedaluwarsa sediaan farmasi;
b) satu kartu stok hanya digunakan untuk mencatat
mutasi satu jenis sediaan farmasi; dan
c) data pada kartu stok digunakan untuk menyusun
laporan dan rencana kebutuhan sediaan farmasi
periode berikutnya.
Hal yang harus diperhatikan:
a) kartu stok obat harus diletakkan berdekatan dengan
sediaan farmasi yang bersangkutan. pencatatan harus
dilakukan setiap kali ada mutasi (keluar masuk
sediaan farmasi atau jika ada sediaan farmasi hilang,
rusak/kadaluwarsa).
b) penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan setiap akhir
periode.
c. penanganan ketika terjadi kerusakan, recall dan
kedaluwarsa
1) pemusnahan dan penarikan obat yang tidak dapat
digunakan harus dilaksanakan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku;
2) untuk pemusnahan narkotika, psikotropika dan
prekursor dilakukan oleh apoteker dan disaksikan oleh
dinas kesehatan kabupaten/kota dan dibuat berita acara
pemusnahan;
3) penarikan obat yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik
izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh bpom
(mandatory recall ) atau berdasarkan inisiasi sukarela
oleh pemilik izin edar (voluntary recall ) dengan tetap
memberikan laporan kepada kepala bpom. penarikan
bmhp dilakukan terhadap produk yang izin edarnya
dicabut oleh Menteri; dan
4) pemusnahan dilakukan untuk obat bila:
a) produk tidak memenuhi persyaratan mutu/rusak.
b) telah kedaluwarsa.
c) dicabut izin edarnya.
7. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan
(kartu stock), penyerahan (nota atau struk penjualan) dan
pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan
untuk kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan,
barang dan laporan lainnya.
Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan meliputi pelaporan narkotika
(menggunakan Formulir 11 sebagaimana terlampir),
psikotropika (menggunakan Formulir 12 sebagaimana
terlampir) dan pelaporan lainnya.
Petunjuk teknis mengenai pencatatan dan pelaporan akan
diatur lebih lanjut oleh Direktur Jendral.
a. pencatatan
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan
untuk memonitor transaksi perbekalan farmasi yang keluar
dan masuk di apotek. Adanya pencatatan akan
memudahkan petugas untuk melakukan penelusuran bila
terjadi adanya mutu sediaan farmasi yang sub standar dan
harus ditarik dari peredaran. Pencatatan dapat dilakukan
dengan menggunakan bentuk digital maupun manual. Kartu
yang umum digunakan untuk melakukan pencatatan adalah
Kartu Stok.
Fungsi kartu stok:
1) kartu stok digunakan untuk mencatat mutasi perbekalan
farmasi (penerimaan, pengeluaran, hilang, rusak atau
kedaluwarsa).
2) tiap lembar kartu stok hanya diperuntukkan mencatat
data mutasi 1 (satu) jenis perbekalan farmasi.
3) data pada kartu stok digunakan untuk menyusun
laporan, perencanaan, pengadaan, distribusi dan sebagai
pembanding terhadap keadaan fisik perbekalan farmasi
dalam tempat penyimpanannya.
Hal-hal yang harus diperhatikan:
1) kartu stok diletakkan bersamaan/ berdekatan dengan
perbekalan farmasi bersangkutan
2) pencatatan dilakukan secara rutin dari hari ke hari
3) setiap terjadi mutasi perbekalan farmasi (penerimaan,
pengeluaran, hilang, rusak/ kadaluwarsa) langsung
dicatat di dalam kartu stok
4) penerimaan dan pengeluaran dijumlahkan pada setiap
akhir bulan.
Informasi yang didapat:
1) jumlah perbekalan farmasi yang tersedia (sisa stok);
2) jumlah perbekalan farmasi yang diterima;
3) jumlah perbekalan farmasi yang keluar;
4) jumlah perbekalan farmasi yang
hilang/rusak/kadaluwarsa; dan
5) jangka waktu kekosongan perbekalan farmasi.
Manfaat informasi yang didapat:
1) untuk mengetahui dengan cepat jumlah persediaan
perbekalan farmasi;
2) penyusunan laporan;
3) perencanaan pengadaan dan distribusi;
4) pengendalian persediaan;
5) untuk pertanggungjawaban bagi petugas penyimpanan
dan pendistribusian; dan
6) sebagai alat bantu kontrol bagi apoteker.
Petunjuk pengisian:
1) kartu stok memuat nama perbekalan farmasi, satuan,
asal (sumber) dan diletakkan bersama perbekalan farmasi
pada lokasi penyimpanan.
2) bagian judul pada kartu stok diisi dengan:
a) nama perbekalan farmasi.
b) kemasan.
c) isi kemasan.
Kolom-kolom pada kartu stok diisi sebagai berikut:
1) tanggal penerimaan atau pengeluaran
2) nomor dokumen penerimaan atau pengeluaran
3) sumber asal perbekalan farmasi atau kepada siapa
perbekalan farmasi dikirim
4) no. Batch/No. Lot.
5) tanggal kedaluwarsa
6) jumlah penerimaan
7) jumlah pengeluaran
8) sisa stok
9) paraf petugas yang mengerjakan

b. pelaporan
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan
kegiatan administrasi sediaan farmasi, tenaga dan
perlengkapan kesehatan yang disajikan kepada pihak yang
berkepentingan.
Tabel laporan yang dibuat Apotek
No. Jenis Laporan Kegunaan Keterangan
1 Narkotik Untuk audit POM dan Lampiran
keperluan perencanaan
2 Psikotropik Untuk audit POM dan Lampiran
keperluan perencanaan
Banyak tugas/fungsi penanganan informasi dalam
pengendalian perbekalan farmasi (misalnya, pengumpulan,
perekaman, penyimpanan, penemuan kembali, meringkas,
mengirimkan dan informasi penggunaan sediaan farmasi)
dapat dilakukan lebih efisien dengan komputer daripada
sistem manual. Sistem komputer harus termasuk upaya
perlindungan yang memadai terhadap aktivitas pencatatan
elektronik. Untuk hal ini harus diadakan prosedur yang
terdokumentasi untuk melindungi rekaman yang disimpan
secara elektronik, terjaga keamanan, kerahasiaan,
perubahan data dan mencegah akses yang tidak berwenang
terhadap rekaman tersebut. Suatu sistem data pengaman
(back up) harus tersedia untuk meneruskan fungsi
komputerisasi jika terjadi kegagalan alat. Semua transaksi
yang terjadi selama sistem komputer tidak beroperasi, harus
dimasukkan ke dalam sistem secepat mungkin.
Bagian Kelima
Pelayanan Farmasi Klinik
Pasal 7

Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari


Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab
kepada pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik meliputi:
1. Pengkajian dan pelayanan Resep;
2. Dispensing;
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO);
4. Konseling;
5. Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care);
6. Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan
7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

A. Pengkajian dan Pelayanan Resep


Kegiatan pengkajian Resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
Kajian administratif meliputi:
1. nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan;
2. nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf; dan
3. tanggal penulisan Resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
1. bentuk dan kekuatan sediaan;
2. stabilitas; dan
3. kompatibilitas (ketercampuran Obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
1. ketepatan indikasi dan dosis Obat;
2. aturan, cara dan lama penggunaan Obat;
3. duplikasi dan/atau polifarmasi;
4. reaksi Obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping
Obat, manifestasi klinis lain);
5. kontra indikasi; dan
6. interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian
maka Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep.
Pelayanan Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada
setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication
error). Petunjuk teknis mengenai pengkajian dan pelayanan
Resep akan diatur lebih lanjut oleh Direktur Jenderal.
B. Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi Obat.
Setelah melakukan pengkajian Resep dilakukan hal sebagai
berikut:
1. menyiapkan Obat sesuai dengan permintaan Resep:
a. menghitung kebutuhan jumlah Obat sesuai dengan
Resep;
b. mengambil Obat yang dibutuhkan pada rak
penyimpanan dengan memperhatikan nama Obat,
tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik Obat.
2. melakukan peracikan Obat bila diperlukan
3. memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a. warna putih untuk Obat dalam/oral;
b. warna biru untuk Obat luar dan suntik;
c. menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi.
4. memasukkan Obat ke dalam wadah yang tepat dan
terpisah untuk Obat yang berbeda untuk menjaga mutu
Obat dan menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan Obat dilakukan hal sebagai berikut:
1. sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien
pada etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat
(kesesuaian antara penulisan etiket dengan Resep);
2. memanggil nama dan nomor tunggu pasien;
3. memeriksa ulang identitas dan alamat pasien;
4. menyerahkan Obat yang disertai pemberian informasi
Obat;
5. memberikan informasi cara penggunaan Obat dan hal-hal
yang terkait dengan Obat antara lain manfaat Obat,
makanan dan minuman yang harus dihindari,
kemungkinan efek samping, cara penyimpanan Obat dan
lain-lain;
6. penyerahan Obat kepada pasien hendaklah dilakukan
dengan cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi
tidak sehat mungkin emosinya tidak stabil;
7. memastikan bahwa yang menerima Obat adalah pasien
atau keluarganya;
8. membuat salinan Resep sesuai dengan Resep asli dan
diparaf oleh Apoteker (apabila diperlukan);
9. menyimpan Resep pada tempatnya;
10. apoteker membuat catatan pengobatan pasien dengan
menggunakan Formulir 13 sebagaimana terlampir.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non Resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi
kepada pasien yang memerlukan Obat non Resep untuk
penyakit ringan dengan memilihkan Obat bebas atau bebas
terbatas yang sesuai.
C. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang
tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti
terbaik dalam segala aspek penggunaan Obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai
Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus,
rute dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi,
terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada
ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas,
ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari Obat dan lain-
lain.

Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi:


1. menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan;
2. membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan);
3. memberikan informasi dan edukasi kepada pasien;
4. memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada
mahasiswa farmasi yang sedang praktik profesi;
5. melakukan penelitian penggunaan Obat;
6. membuat atau menyampaikan makalah dalam forum
ilmiah;
7. melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi Obat harus didokumentasikan untuk
membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif
singkat dengan menggunakan Formulir 14 sebagaimana
terlampir.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi
pelayanan Informasi Obat :
1. topik Pertanyaan;
2. tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan;
3. metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat
telepon);
4. data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi
lain seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang
hamil/menyusui, data laboratorium);
5. uraian pertanyaan;
6. jawaban pertanyaan;
7. referensi;
8. metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan
data Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.
D. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi
perubahan perilaku dalam penggunaan Obat dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk
mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah,
perlu dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker
harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien
sudah memahami Obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi
hati dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis
(misalnya: TB, DM, AIDS, epilepsi).
3. pasien yang menggunakan Obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi
sempit (digoksin, fenitoin, teofilin).
5. pasien dengan polifarmasi; pasien menerima beberapa
Obat untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok
ini juga termasuk pemberian lebih dari satu Obat untuk
penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu
jenis Obat.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.
Tahap kegiatan konseling:
1. membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
2. menilai pemahaman pasien tentang penggunaan Obat
melalui Three Prime Questions, yaitu:
a. apa yang disampaikan dokter tentang Obat Anda?
b. apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
Obat Anda?
c. apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan setelah Anda menerima terapi Obat
tersebut?
3. menggali informasi lebih lanjut dengan memberi
kesempatan kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah
penggunaan Obat
4. memberikan penjelasan kepada pasien untuk
menyelesaikan masalah penggunaan Obat
5. melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman
pasien
Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta
tanda tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami
informasi yang diberikan dalam konseling dengan
menggunakan Formulir 15 sebagaimana terlampir.
E. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan
rumah, khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan
pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis Pelayanan Kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan
oleh Apoteker, meliputi :
1. penilaian/pencarian (assessment) masalah yang
berhubungan dengan pengobatan
2. identifikasi kepatuhan pasien
3. pendampingan pengelolaan Obat dan/atau alat kesehatan
di rumah, misalnya cara pemakaian Obat asma,
penyimpanan insulin
4. konsultasi masalah Obat atau kesehatan secara umum
5. monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan
penggunaan Obat berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. dokumentasi pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di
rumah dengan menggunakan Formulir 16 sebagaimana
terlampir.

F. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terapi Obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien:
1. anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. menerima Obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. adanya multidiagnosis.
4. pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. menerima Obat dengan indeks terapi sempit.
6. menerima Obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi
Obat yang merugikan.
Kegiatan:
1. memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2. mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat
penggunaan Obat dan riwayat alergi; melalui wawancara
dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga kesehatan
lain
3. melakukan identifikasi masalah terkait Obat. Masalah
terkait Obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak
diterapi, pemberian Obat tanpa indikasi, pemilihan Obat
yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah,
terjadinya reaksi Obat yang tidak diinginkan atau
terjadinya interaksi Obat
4. apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi
pasien dan menentukan apakah masalah tersebut sudah
atau berpotensi akan terjadi
5. memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang
berisi rencana pemantauan dengan tujuan memastikan
pencapaian efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak
dikehendaki
6. hasil identifikasi masalah terkait Obat dan rekomendasi
yang telah dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan
dengan tenaga kesehatan terkait untuk mengoptimalkan
tujuan terapi.
7. melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi
Obat dengan menggunakan Formulir 17 sebagaimana
terlampir.
G. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap Obat
yang merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis
normal yang digunakan pada manusia untuk tujuan
profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi
fisiologis.
Kegiatan:
1. mengidentifikasi Obat dan pasien yang mempunyai resiko
tinggi mengalami efek samping Obat.
2. mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat
Nasional dengan menggunakan Formulir 18 sebagaimana
terlampir.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1. kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2. ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

Bagian Keenam
Sumber Daya Kefarmasian di Apotek
Pasal 8

A. Sumber Daya Manusia


Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh
Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau
Tenaga Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda
Registrasi dan Surat Izin Praktik
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker dan/atau
Tenaga Teknis Kefarmasian harus memenuhi kriteria:
1. Persyaratan administrasi
a. memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang
terakreditasi
b. memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
dan/atau Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis
Kefarmasian (STRTTK)
c. memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) dan/atau
Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian (SIPTTK)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik,
tanda pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing
Professional Development (CPD) dan mampu memberikan
pelatihan yang berkesinambungan.
4. Apoteker dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian harus
mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan
diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan
berkelanjutan atau mandiri.
5. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap
peraturan perundang undangan, sumpah Apoteker,
standar profesi (standar pendidikan, standar pelayanan,
standar kompetensi dan kode etik) yang berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian seorang apoteker
harus menjalankan peran yaitu:
1. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi
dengan pasien. Apoteker harus mengintegrasikan
pelayanannya pada sistem pelayanan kesehatan secara
berkesinambungan.
2. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil
keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya
yang ada secara efektif dan efisien.
3. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien
maupun profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan
terapi pasien. Oleh karena itu harus mempunyai
kemampuan berkomunikasi yang baik.
4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi
keberanian mengambil keputusan yang empati dan efektif,
serta kemampuan mengkomunikasikan dan mengelola
hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia,
fisik, anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus
mengikuti kemajuan teknologi informasi dan bersedia
berbagi informasi tentang Obat dan hal-hal lain yang
berhubungan dengan Obat.
6. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap
dan keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan
(Continuing Professional Development/CPD)
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah
dalam mengumpulkan informasi Sediaan Farmasi dan
Pelayanan Kefarmasian dan memanfaatkannya dalam
pengembangan dan pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian.
B. Sarana dan Prasarana
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan
prasarana Apotek dapat menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran
praktik Pelayanan Kefarmasian.
Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang
memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan Resep
Ruang penerimaan Resep sekurang-kurangnya terdiri dari
tempat penerimaan Resep, 1 (satu) set meja dan kursi,
serta 1 (satu) set komputer. Ruang penerimaan Resep
ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah terlihat
oleh pasien.
2. Ruang pelayanan Resep dan peracikan (produksi sediaan
secara terbatas)
Ruang pelayanan Resep dan peracikan atau produksi
sediaan secara terbatas meliputi rak Obat sesuai
kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang peracikan
sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan,
timbangan Obat, air minum (air mineral) untuk pengencer,
sendok Obat, bahan pengemas Obat, lemari pendingin,
termometer ruangan, blanko salinan Resep, etiket dan label
Obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup, dapat dilengkapi dengan
pendingin ruangan (air conditioner).
3. Ruang penyerahan Obat
Ruang penyerahan Obat berupa konter penyerahan Obat
yang dapat digabungkan dengan ruang penerimaan Resep.
4. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set
meja dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku
referensi, leaflet, poster, alat bantu konseling, buku
catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
5. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai
6. Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi
sanitasi, temperatur, kelembaban, ventilasi, pemisahan
untuk menjamin mutu produk dan keamanan petugas.
Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan rak/lemari
Obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin,
lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika,
lemari penyimpanan Obat khusus, pengukur suhu dan
kartu suhu.
7. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai serta Pelayanan
Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.
C. Standar Prosedur Operasional
1. Standar Prosedur Operasional Pelayanan
a. SPO penerimaan resep
b. SPO penyiapan dan labeling sediaan farmasi-alkes
c. SPO penyiapan obat puyer
d. SPO peracikan obat menjadi kapsul
e. SPO pelayanan swamedikasi
f. SPO penyiapan dan penyerahan sirup kering
g. SPO pelayanan resep narkotika
h. SPO penyerahan obat kepada pasien
i. SPO pelayanan informasi obat
j. SPO konseling
k. SPO penyuluhan farmasi
l. SPO pelayanan residensial (home care)
m. SPO pengembalian obat dari pasien
2. Standar Prosedur Operasional Pengelolaan
a. SPO perencanaan sediaan farmasi-alkes
b. SPO pengadaan sediaan farmasi-alkes
c. SPO penerimaan sediaan farmasi-alkes
d. SPO penyimpanan sediaan farmasi-alkes
e. SPO pembayaran sediaan farmasi-alkes
f. SPO pengelolaan sediaan farmasi-alkes kadaluwarsa/
rusak
g. SPO pemeriksaan tanggal kadaluwarsa sediaan
farmasi-alkes
h. SPO pengelolaan obat yang perlu perhatian khusus
(High Alert Medication)
i. SPO pembersihan alat
j. SPO pengelolaan resep
k. SPO pembuatan pemeriksaan patient medication record
l. SPO pemusnahan resep
m. SPO pemusnahan sediaan farmasi-alkes
Bagian ke Tujuh
Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian
Pasal 9

Apoteker Pengelola Apotek dalam melaksanakan pengelolaan


Apotek senantiasa melakukan monitoring dan evaluasi untuk
mengetahui apakah pengelolaan sudah dilaksanakan sebagaimana
tertuang dalam Pola Tata Kelola Apotek sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan untuk memenuhi harapan
masyarakat.
Evaluasi mutu pengelolaan Apotek dilakukan terhadap Mutu
Manajerial dan Mutu Pelayanan Klinik serta Mutu bagi Klien
dengan metode Audit, Review, Survei dan Observasi.
A. Mutu Manajerial
1. Metode Evaluasi
a. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan
kualitas pelayanan dengan pengukuran kinerja bagi
yang memberikan pelayanan dengan menentukan
kinerja yang berkaitan dengan standar yang
dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan alat
untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan
Pelayanan Kefarmasian secara sistematis.
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan.

Contoh:
1) audit Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai lainnya (stock opname)
2) audit kesesuaian SPO
3) audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi
laba)
b. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan
Pelayanan Kefarmasian tanpa dibandingkan dengan
standar.
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pengelolaan Sediaan Farmasi dan
seluruh sumber daya yang digunakan.
Contoh:
1) pengkajian terhadap Obat fast/slow moving
2) perbandingan harga Obat
c. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan Sediaan
Farmasi.
Contoh:
1) observasi terhadap penyimpanan Obat
2) proses transaksi dengan distributor
3) ketertiban dokumentasi
2. Indikator Evaluasi Mutu
a. kesesuaian proses terhadap standar
b. efektifitas dan efisiensi
B. Mutu Pelayanan Farmasi Klinik
1. Metode Evaluasi Mutu
a. Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi
klinik.
Contoh:
1) audit penyerahan Obat kepada pasien oleh Apoteker
2) audit waktu pelayanan
b. Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pelayanan farmasi klinik dan
seluruh sumber daya yang digunakan.
Contoh: review terhadap kejadian medication error
c. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner. Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan
hasil monitoring terhadap mutu pelayanan dengan
menggunakan angket/kuesioner atau wawancara
langsung
Contoh: tingkat kepuasan pasien
d. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau
proses dengan menggunakan cek list atau perekaman.
Observasi dilakukan oleh berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pelayanan farmasi klinik.
Contoh : observasi pelaksanaan SPO pelayanan
2. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu
pelayanan adalah:
a. pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari
medication error;
b. standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin
mutu pelayanan sesuai dengan standar yang telah
ditetapkan;
c. lama waktu pelayanan Resep antara 15-30 menit;
d. keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa
kesembuhan penyakit pasien, pengurangan atau
hilangnya gejala penyakit, pencegahan terhadap
penyakit atau gejala, memperlambat perkembangan
penyakit.
Bagian Kedelapan
Penutup

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek Permata Farma


ditetapkan sebagai acuan pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian di
Apotek Permata Farma. Untuk keberhasilan pelaksanaan Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek Permata Farma diperlukan
komitmen dan kerja sama semua pemangku kepentingan. Hal
tersebut akan menjadikan Pelayanan Kefarmasian di Apotek
Permata Farma semakin optimal dan dapat dirasakan manfaatnya
oleh pasien dan masyarakat yang pada akhirnya dapat
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

Ditetapkan di Kendari
Pada Tanggal 17 Oktober 2022

Apoteker Pengelola Apotek

apt. Intan Permata Putri, S.Farm.


Lampiran 1
Lampiran 2

*) coret yang tidak perlu


Catatan:
- Satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis Narkotika
- Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap
Lampiran 3

Catatan: Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap


Lampiran 4

Catatan: Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 (tiga) rangkap


Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7

SURAT PENDELEGASIAN KEWENANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama :.................
Jabatan :.................
Nomor SIPA :.................

Menyatakan dalam hal saya tidak dapat menjalankan tugas sebagai Apoteker
Penanggung Jawab dalam menerima dalam rangka pengadaan Obat/Bahan
Obat/Narkotika/Psikotropika/Prekursor Farmasi*, maka demi kelancaran
penerimaan pengadaan Obat/Bahan Obat/Narkotika/Psikotropika/ Prekursor
Farmasi* di ............., saya mendelegasikan pelaksanaan tugas penerimaan
pengadaan Obat/Bahan Obat/Narkotika/Psikotropika/ Prekursor Farmasi*
kepada:
Nama :..................
Jabatan : Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian
Nomor SIPA /SIKTTK :..................

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sebenarnya.

Nama kota, tanggal surat pendelegasian

Penerima delegasi, Yang mendelegasikan


tugas,

Materai Rp. 10.000

(.............................) (..........................)

*) coret yang tidak perlu


Lampiran 8

KARTU STOK

a. Nama perbekalan farmasi :


b. Kemasan :
c. Isi Kemasan :

Tanggal Nomor Sumber No. Tanggal Jumlah Jumlah Sisa Paraf


penerimaan dokumen atau Batch/ kadaluwarsa penerimaa pengeluaran stok
atau tujuan No. Lot n
pengeluara
n
Lampiran 9

BERITA ACARA PEMUSNAHAN OBAT KADALUWARSA/RUSAK

Pada hari ini ........................ tanggal................ bulan.....................


tahun ..................... sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Apoteker Pengelola Apotek : ……………………………………..........................
Nomor SIPA : ……………………………………..........................
Nama Apotek : ……………………………………..........................
Alamat Apotek : ……………………………………..........................

Dengan disaksikan oleh :


1. Nama : ………………………………………
NIP : ………………………………………
Jabatan : ………………………………………
2. Nama : ………………………………………
NIP : ………………………………………
Jabatan : ………………………………………

Telah melakukan pemusnahan Obat sebagaimana tercantum dalam daftar


terlampir. Tempat dilakukan pemusnahan
:..................................................................................

Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung
jawab.
Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
2. Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan
3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
4. Arsip di Apotek

…………………………….20……..

Saksi-saksi yang membuat berita acara


1
……………………………………… ………………………………………
NIP. NO. SIPA.

2
……………………………………..
NIP
DAFTAR OBAT YANG DIMUSNAHKAN

No. Nama Obat Jumlah Alasan Pemusnahan

…………………………….20……..

Saksi-saksi yang membuat berita acara


1
……………………………………… ………………………………………
NIP. NO. SIPA.

2
……………………………………..
NIP
Lampiran 10

BERITA ACARA PEMUSNAHAN RESEP

Pada hari ini ........................ tanggal................ bulan.....................


tahun ..................... sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Apoteker Pengelola Apotek : ……………………………………..........................
Nomor SIPA : ……………………………………..........................
Nama Apotek : ……………………………………..........................
Alamat Apotek : ……………………………………..........................

Dengan disaksikan oleh :


1. Nama : ………………………………………
NIP : ………………………………………
Jabatan : ………………………………………
2. Nama : ………………………………………
NIP : ………………………………………
Jabatan : ………………………………………

Telah melakukan pemusnahan Resep pada Apotek kami, yang telah melewati batas
waktu penyimpanan selama 5 (lima) tahun, yaitu :
Resep dari tanggal....................sampai dengan tanggal
................................................
Seberat .............................. kg.
Resep Narkotik.................. lembar
Tempat dilakukan pemusnahan :
……………………………………………………...................

Demikianlah berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung
jawab.

Berita acara ini dibuat rangkap 4 (empat) dan dikirim kepada :


1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
2. Kepala Balai Pemeriksaan Obat dan Makanan
3. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
4. Arsip di Apotek

…………………………….20……..

Saksi-saksi yang membuat berita acara


1
……………………………………… ………………………………………
NIP. NO. SIPA.

2
……………………………………..
NIP
Lampiran 11

FORMULIR PELAPORAN PEMAKAIAN NARKOTIKA

Nama Satuan Saldo Pemasukan Pemasukan Penggunaan Penggunaan Saldo


Narkotika Awal Dari Jumlah Untuk Jumlah Akhir

…………………………….20……..

Apoteker
Lampiran 12

FORMULIR PELAPORAN PEMAKAIAN PSIKOTROPIKA

Nama Satuan Saldo Pemasukan Pemasuka Penggunaan Penggunaan Saldo


Psikotropik Awal Dari n Jumlah Untuk Jumlah Akhir
a

…………………………….20……..

Apoteker
Lampiran 13

CATATAN PENGOBATAN PASIEN

Nama Pasien :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
No. Telepon :

No Tanggal Nama Dokter Nama Obat/Dosis/Cara Catatan


Pemberian Pelayanan
Apoteker
Lampiran 14

DOKUMENTASI PELAYANAN INFORMASI OBAT

No. …..... Tanggal : …………………………….. Waktu : …… Metode :


Lisan/Tertulis/Telepon )*
1. Identitas Penanya
Nama………………………………………………….. No.Telp.………………………………..
Status : Pasien / Keluarga Pasien / Petugas Kesehatan
(………………………………………..)*
2. Data Pasien
Umur : ……tahun; Tinggi : ….... cm; Berat : ………kg; Jenis kelamin :
Pria/Wanita)*
Kehamilan : Ya (……minggu)/Tidak )* Menyusui : Ya/Tidak )*
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan :
……………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
Jenis Pertanyaan:
□ Identifikasi Obat □ Stabilitas □ Farmakokinetika
□ Interaksi Obat □ Dosis □ Farmakodinamika
□ Harga Obat □ Keracunan □ Ketersediaan Obat
□ Kontra Indikasi □ Efek Samping Obat □ Lain-lain
□ Cara Pemakaian □ Penggunaan Terapeutik ............................

4. Jawaban
………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………................
5. Referensi
………………………………………………………………………………………................ ...
......……………………………………………………………………………………………..
6. Penyampaian Jawaban : Segera/Dalam 24 jam/Lebih dari 24 jam )*
Apoteker yang menjawab : ……………………………………………………………………
Tanggal : ………………………………....... Waktu : ………………………………..............
Metode Jawaban : Lisan/Tertulis/Telepon )*
Lampiran 15

DOKUMENTASI KONSELING

Nama Pasien :
Jenis kelamin :
Tanggal lahir :
Alamat :
Tanggal konseling :
Nama Dokter :
Diagnosa :
Nama obat, dosis dan :
cara pemakaian
Riwayat alergi :
Keluhan :
Pasien pernah datang : Ya/tidak
konseling sebelumnya
Tindak lanjut

Pasien Apoteker
................... .................
Lampiran 16

DOKUMENTASI PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH


(HOME PHARMACY CARE)

Nama Pasien :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
No. Telepon :

No Tanggal Kunjungan Catatan Pelayanan Apoteker

................... 20....

Apoteker
Lampiran 17

DOKUMENTASI PEMANTAUAN TERAPI OBAT

Nama Pasien :
Jenis Kelamin :
Umur :
Alamat :
No. Telepon :

No Tanggal Catatan Nama Obat, Identifikasi Rekomendasi/Tindak


Pengobatan Dosis, Cara Masalah Lanjut
Pasien Pemberian terkait Obat
Riwayat
penyakit

Riwayat
penggunaan
obat

Riwayat
alergi

........................,20....

Apoteker
Lampiran 18

FORMULIR MONITORING EFEK SAMPING OBAT (MESO)

Nama Apotek :
Alamat :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Triwulan/Tahun :

No Informasi Pasien Informasi Obat KTD/ESO Nama


Na Bent No Obat Pemberian Pelapor
Nam Jenis Um ma uk Bet yang Car Dosis Tangg Tang Desk Tang Tang Kes Riwayat
a/ Kela ur Ob Sedia s diguna a / al gal ripsi gal gal uda KTD/ESO
Inisia min at an kan Wakt Mula Akhir Mula Akhir han yang
l bersa u pernah
pasie maan dialami
n
1
2
3
4

........................,20....

Apoteker
Lampiran 19

Apotek Permata Farma


SKRINING RESEP

Drug Related
Problem
Kriteria Pemeriksaan Check List (DRP)/
Medication
Error
Nama Dokter
SIP
Alamat Dokter
Administratif
Prasyaratan

Tanggal Penulisan Resep


Tanda Tangan/Paraf Penulis Resep
Nama, Alamat, Umur, Berat Badan
dan Jenis Kelamin Pasien
Nama Obat Potensi, Dosis, Jumlah
Pengkajian Resep

yang diminta.
Cara Pemakaian yang jelas
Bentuk Sediaan
Kesesuaian
Farmasetik

Dosis Obat
Potensi Obat
Stabilitas
Inkompatibilitas
Cara dan Lama Pemberian
Adanya Alergi
Pertimbangan

Efek Samping
Interaksi
Klinis

Kesesuaian
(Dosis, Durasi, Jumlah Obat, dll)

Diperiksa oleh Tanggal:


Lampiran 20

FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT

You might also like