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संघ लोक सेवा आयोग

UNION PUBLIC SERVICE COMMISSION


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Application details of Registration ID : 12300721857 for Engineering Services (Preliminary /


Stage I) Examination - 2023
पंजीकरण संख्या 12300721857 इं जीिनयरी सेवा (प्रारंिभक / चरण I) परीक्षा-2023 के िलए आवेदन पत्र

PART - I / भाग - I

Name / नाम : PALACHURU SAI CHARAN

Full Name / पूरा नाम : PALACHURU SAI CHARAN

Gender / िलं ग : Male

Date of Birth / जन्म ितिथ : 03-06-1993

Father's Name / िपता का नाम : PALACHURU SALAVA RAJU

Mother's Name / माता का नाम : KAVETI BHAVANI

Nationality / नागिरकता : Indian

Marital Status / वैवािहक िस्थित : Unmarried

Candidates of PwBD with disability 40% or above /


No
बेंचमाकर् िवकलांगता 40% या उससे अिधक :

Community / समुदाय : OBC

Do you belong to Creamy Layer / क्या आप क्रीमी लेयर से संबंध


No
रखते हैं :

Community Certificate Number / सामुदाियक प्रमाण पत्र संख्या : OBC012102396248

Community Certificate Issuing Authority Designation /


TAHSILDAR
सामुदाियक प्रमाण पत्र जारी करने वाले प्रािधकरण पदनाम :

Community certificate date / समुदाय प्रमाण पत्र की तारीख : 22-03-2021

Do you belong to Minority / क्या आप अल्पसंख्यक हैं : No

Fee Remission Claimed / शुल्क माफ : No

So PALACHURU SALAVA RAJU


ARAVINDA NAGAR
Address / पता : 39 l 472 3 BAPUJI ROAD
District/City : Cuddapah
State/UT : Andhra Pradesh
Pincode : 516002

Mobile No. / मोबाइल नं : 9618858419

e-mail / ई-मेल : charanyadav3192@gmail.com

Alternative e-mail / वैकिल्पक ई-मेल : charanyadav92@gmail.com

Age Relaxation Claimed / आयु सीमा में छूट का दावा : No

Educational Qualification / शैिक्षक योग्यता : Already passed the requisite qualifying Examination

Aadhaar Card / VID of Aadhaar Card - XXXXXXXX4642


Note: Please provide the Photo Identity
card number in Online Application Form
Photo Identity Card / फोटो पहचान पत्र :
and remember to carry the same at the
time of Personality Test/Examination
venue.
Given consent of Aadhaar Number / आधार नंबर के मामला को
Yes
देखते हुए :

Selected Branch / चयिनत ब्रांच : Civil Engineering

Centre for Engineering Services (Main / Stage II)


Examination / Shillong
इं जीिनयिरं ग सेवा (मुख्य / स्टेज II) परीक्षा के िलए केंद्र :
PART - II / भाग - II
[Fee Payment Details, Photograph, Signature, Photo Identity Card Document & Examination Centre of
Registration-Id: 12300721857]
[पंजीकरण संख्या :12300721857 का शुल्क भुगतान िववरण, फोटोग्राफ, हस्ताक्षर, फोटो पहचान पत्र दस्तावेज़ और परीक्षा केंद्र]

Transaction Acknowledgement / लेनदे न पावती


Registration-Id / पंजीकरण संख्या : 12300721857
Transaction-Id / लेन-दे न संख्या: CPACBZFSO9
Transaction Date / लेनदे न की ितिथ : 01-10-2022
Fee Paid (in Rs) / भुगतान िकया गया शुल्क (रु में) : 200
Agency Name / एजेंसी का नाम : State Bank of India
Mode of Payment / भुगतान का माध्यम : Credit Card
Photo Identity
Photograph / Signature / हस्ताक्षर Examination
Card /
फोटोग्राफ Centre / परीक्षा केंद्र
फोटो पहचान पत्र

Document
Uploaded
Hyderabad

Declaration

1. I hereby declare that all statements made in this application are true, complete and correct
to the best of my knowledge and belief. In the event of any information being found false or
incorrect, or ineligibility being detected before or after the examination, action can be taken
against me by the Commission as per the provision given in the notification.
मैं एतद्वारा घोिषत करता/करती हूं िक इस आवेदन में मेरे द्वारा िदए गए सभी कथन मेरी जानकारी और िवश्वास के अनुसार सही हैं। यिद
कोई सूचना गलत अथवा असत्य पाई जाती है अथवा परीक्षा से पहले अथवा इसके बाद अपात्रता सामने आने पर आयोग द्वारा
अिधसूचना में िदए गए प्रावधान के अंतगर्त मेरे िवरुद्ध कारर्वाई की जा सकती है।

2. I have read the provisions in the rules and the notice of the Commission carefully and
hereby undertake to abide by them. I further declare that I fulfil all the conditions of eligibility
regarding age limits, educational qualifications etc. prescribed for admission to the
examination.
मैंने िनयमों और आयोग के नोिटस में िदए गए प्रावधानों को ध्यानपूवर्क पढ़ िलया है और एतद्वारा इनके अनुपालन का वचन देता/देती हूं।
मैं यह भी घोिषत करता/करती हूं िक मैं, परीक्षा में प्रवेश हेतु िनधार्िरत आयु सीमा, शैिक्षक योग्ययता आिद के संबंध में पात्रता की सभी
शतोर्ं को पूरा करता हूं।

3. I have informed my Head of Office/Department in writing that I am applying for this


examination.*
* Applicable for those who are already in government service/similar organizations or
government owned industrial undertakings whether in permanent or temporary capacity or as
work charged employees other than casual or daily rated employees or those serving under
public enterprises.
मैंने अपने कायार्लय/ िवभाग के अध्यक्ष को िलिखत में सूिचत कर िदया है िक मैं इस परीक्षा के िलए आवेदन कर रहा / रही हूं। *
* उन उम्मीदवारों के मामले में लागू, जो पहले से ही सरकारी सेवा/समान संगठन अथवा सरकारी स्वािमत्वं वाले औद्योिगक उपक्रमों में
स्थायी अथवा अस्थायी रूप से अथवा अिनयिमत अथवा दैिनक भत्ते पर कायर्रत कमर्चािरयों की श्रेणी से इतर कायर् आधािरत भत्ते पर
कायर्रत कमर्चारी हैं अथवा सावर्जिनक क्षेत्रों के उद्यमों में कायर्रत कमीर् हैं।

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