Universidad Nacional Andrés Bello

Facultad de Medicina
Tecnología Médica
Imagenología y Física Médica

GUÍA N°1 TP RADIODIAGNÓSTICO I

 Historia de los Rayos X.  Producción de Rayos X.

 Composición Tubo de Rayos X.  Consola del Operador.
 Interacción del electrón proyectil con el blanco  Selección de Factores de Exposición.
anódico.  Contraste y Densidad Óptica.

OBJETIVOS
 Reconocer y comprender la composición externa e interna de un tubo de rayos x, así como también su función.
 Identificar las diferentes interacciones del electrón proyectil con el blanco anódico.
 Comprender y relacionar las interacciones dentro del tubo con la generación y producción de rayos X.
 Reconocer e Identificar todos los elementos de la consola del operador y relacionar la utilización de estos según
sea la necesidad del paciente.
 Relacionar factores de exposición con los conceptos de contraste y densidad óptica.

HISTORIA DE LOS RAYOS X

Los rayos x fueron descubiertos el 8 de noviembre de 1895 de forma accidental
por un físico alemán llamado Wilhelm Conrad Rontgen, el físico experimentaba
con un tubo de Crookes que generaba rayos catódicos cuando se percató que
unos extraños rayos podían atravesar papel y metal, por su naturaleza
desconocida los denominó rayos x.
Este extraño suceso lo llevo a investigar durante las siguientes siete semanas los
rayos y sus radiaciones.
El 22 de diciembre, Roentgen se decidió a hacer la primera prueba con humanos,
para esto le pidió ayuda a su esposa Bertha quien colocó su mano en una placa
fotográfica de cristal y durante 15 minutos fue expuesta a los rayos x, luego la placa fue revelada apareciendo una imagen
de los huesos de la mano de su esposa incluyendo el anillo que esta usaba. De esta forma aparece la primera radiografía
de la historia y con ella nace una nueva rama de la medicina llamada radiología.

EQUIPOS GENERADORES DE RAYOS X

Los equipos generadores de rayos x se componen de 3 estructuras de importancia, sin las cuales no se podría proceder a
la toma de una radiografía, estas son:
1. Generador de alta tensión: Su función es convertir la baja tensión de la red doméstica en Kilovoltaje, con forma
de onda apropiada. Para generar radiación dentro del tubo de rayos x se necesitan alrededor de 40 - 60 kV.
El generador de alta tensión consta de transformador de alta tensión, transformador de filamentos (baja tensión)
y rectificadores (diodos), que transforman corriente alterna en continua. Habitualmente los generadores se ubican
al rincón de la sala con la finalidad de quedar alejado de la circulación del paciente y el equipo médico, existen de
distintos tamaños, hoy en día es más probable encontrar generadores más pequeños.

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 2. Tubo de RX: Es el corazón del equipo de rayos x, son de alto costo. Consta de una estructura interna (cátodo (-) y
ánodo (+)) y una externa (Estructura de soporte, carcasa protectora y envoltura de cristal).
3. Consola del operador: También llamada “mesa de comando”. Su función es comprobar valores de corriente (mAs)
y tensión del Tubo (kV), es decir seleccionar los factores de exposición. La consola del operador consta de control
encendido – apagado, selector de mAs (mili Amper segundo), selector de kV, selector de puesto de trabajo (mesa
o estativo), interruptor de exposición o botón de disparo, selector de foco fino o grueso, entre otros.

TUBO DE RAYOS X
Se compone estructuras externas (3) y estructuras internas (3), cada una de ellas cumplen funciones fundamentales:
ESTRUCTURAS EXTERNAS
1. Estructura de Soporte: Permite suspensión y desplazamiento del tubo de rayos x. Existen varios sistemas de
soporte, de acuerdo a las características del trabajo que se va a realizar en un centro.
Los sistemas de soporte más utilizados son:
 Soporte de techo: Consiste en 2 conjuntos de rieles montados sobre la mesa radiográfica con una columna
telescópica. El soporte está arriba, no hay nada en el suelo.
 Soporte Suelo – Techo: Es el más común, tiene una columna montada en riel y en el techo, desplazándose
entre ellos.
 Sistema columna montada en el suelo.
 Tubo de rayos x montado debajo de la mesa: Fluoroscopía.
 Soporte en unidades, brazo en C o Arco C: Utilizado en Angiografía, Hemodinamia y procedimientos
quirúrgicos variados. En una parte está el detector y en la otra el tubo de rayos x.
 Montaje en equipos portátiles.
2. Carcasa Protectora: Compuesta de plomo o
aluminio. Es el soporte mecánico para el tubo, lo
protege y absorbe la radiación de fuga, la
radiación de fuga es la radiación generada en el
tubo de rayos x y que atraviesa la coraza del
mismo, exceptuando el haz útil. Esta radiación de
fuga es isotrópica, es decir que es idéntica en
todas direcciones. También contiene un aceite
aislante y un amortiguador térmico ubicado entre
la carcasa y el tubo. Posee enchufes de alta
tensión con diseño para evitar descargas
eléctricas.
3. Envoltura de Cristal (Pyrex): Contiene las
estructuras internas del tubo (Ánodo (+) – Cátodo
(-)). Soporta calor generado en el proceso de
producción de rayos x, mantiene el vacío, y posee
una ventana de 5x5 cm que es una sección fina de
cristal por la cual se emite el haz útil de radiación.
Sobre la ventana está montada la caja colimadora
que permite configurar distintos tamaños de
campos de irradiación. Gracias al colimador, los
rayos afectan al paciente en el sector mínimo
necesario para lograr la exposición.
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ESTRUCTURAS INTERNAS
1. Cátodo: Posee carga (-) y está compuesto por filamentos que, al aplicarle tensión, (Alto voltaje) este se calienta,
se coloca rojo y comienzan a ebullir electrones desde el cátodo hacia el ánodo, esto se conoce como Efecto Edison
o Emisión Termoiónica.
Los filamentos son un espiral de hilo conductor, situado dentro
de la copa de enfoque, está hecho de Wolframio o Tungsteno,
todos estos elementos tienen un punto de fusión alto, como
por ej. El Wolframio que tiene un punto de fusión de 3410°C,
esto se debe a que deben soportar la gran cantidad de
corriente que está llegando.
Existen dos tipos de filamentos, uno grueso y uno fino. Para
radiografías que necesiten mucha nitidez y alta resolución se
utiliza el foco fino, mientras que, para radiografías que necesiten altos factores de exposición y poco detalle se
utiliza el foco grueso. El filamento o foco con que se trabaja se elige en la mesa de comandos.
2. Copa de Enfoque: Es una cubierta metálica cargada eléctricamente negativa que tiene la finalidad de dirigir los
electrones que ebullen desde el filamento hasta el ánodo, esto se logra gracias a la repulsión que existe entre la
copa de enfoque y los electrones, de esta forma los electrones permanecen confinados hasta llegar al ánodo.
3. Ánodo: Es el electrodo (+) que contiene el blanco anódico, el cual
es la superficie de impacto para los electrones que vienen
acelerados desde el cátodo. Está hecho de Tungsteno, Grafito,
Rodio y Molibdeno. Existen dos tipos de ánodos, uno es el ánodo
rotatorio, que es un disco que gira, y es utilizado en la mayoría
de los equipos de radiodiagnóstico; mientras que el otro es el
ánodo fijo estacionario, el cual es utilizado en equipos
odontológicos y en equipos portátiles antiguos. El ánodo o
blanco debe tener siempre un n° atómico elevado que otorga
mayor eficiencia en la producción de rayos x, buena conductividad térmica que otorga una mejor disipación del
calor y punto de fusión alto lo cual hace que se soporte una alta intensidad de corriente en el tubo, sin producir
salpicaduras en el ánodo.
El vástago es el soporte del ánodo y está compuesto de cobre el cual es un conductor eléctrico.
El estator y el rotor conforman el motor de inducción, el cual es el sistema que permite el giro del ánodo sin perder
el vacío del tubo. El estator está fuera del Pyrex y son electroimanes que van por fuera del cuello del tubo, el rotor
está por dentro del Pyrex. La corriente fluye en el estator creándose un campo magnético que rodea al rotor.

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INTERACCIÓN DEL ELECTRÓN PROYECTIL CON EL BLANCO
Los electrones llegan al ánodo con energía cinética elevada, cuando los electrones impactan con el blanco transfieren esta
energía cinética al ánodo, donde finalmente se producen 3 formas diferentes de interacción importantes en radiología:
EXCITACIÓN, IONIZACION Y RADIACION DE FRENADO O BREMSSTRAHLUNG.

 Excitación: El electrón proyectil que viene del cátodo interactúa con el electrón de la capa externa de los átomos
del blanco. Los electrones del blanco cambian de nivel energético, es un cambio transitorio y luego vuelven a su
nivel energético normal, al volver al estado energético inicial se produce emisión de Radiación Infrarroja y Calor.
 Ionización: El electrón proyectil interactúa con el electrón de la capa interna K del átomo del blanco, se elimina
un electrón de la capa k, produciéndose un “hueco electrónico”, este hueco es llenado por un electrón de la capa
más externa, o sea la siguiente, generándose finalmente la emisión de Radiación Característica. La energía del
fotón es igual a la diferencia de energía de ligadura de los electrones orbitales involucrados, además la radiación
característica es propia del elemento del blanco, si el blanco es molibdeno, la radiación característica va a ser de
acuerdo al elemento atómico del molibdeno.
 Radiación de Frenado: El electrón proyectil “evade” electrones orbitales del blanco. El electrón se aproxima al
núcleo debido a la diferencia de carga eléctrica existente, pero al acercarse, el electrón proyectil se desvía, o sea
cambia bruscamente de dirección, su energía cinética disminuye y es finalmente la energía perdida la que
reaparece en forma de fotón de Rayos x.

PRODUCCIÓN DE RAYOS X
El tubo de rayos x posee una ampolla de
vidrio herméticamente sellada (Pyrex)
en la que los elementos que están en su
interior se encuentran al vacío, está
constituido por un filamento (cátodo -)
y un plato que gira llamado ánodo (+).
El lugar del ánodo donde colisionan los
electrones se denomina mancha focal,
punto focal o blanco. El cátodo se
calienta al generarse una diferencia de
potencial, excitando a los electrones,

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estos comenzarán a ebullir y direccionados por una copa de enfoque la cual tiene carga negativa, viajan hasta chocar con
el blanco anódico.

Finalmente, al impactar los electrones con el blanco anódico se genera una gran cantidad de calor (98,8%) y radiación
(1,2%) producto de la Radiación de Frenado o Bremsstrahlung. Sin embargo, solo los rayos x que sean parte del punto
focal efectivo formarán el haz útil de radiación que será dirigido al paciente y a la estructura que se desea radiografiar.

CONSOLA DEL OPERADOR O PANEL DE CONTROL

Es la parte del equipo de RX más familiar para el tecnólogo médico, ya que gracias a ella puede seleccionar o elegir los
parámetros para obtener una radiografía de alta calidad dependiendo de la estructura a estudiar.
En el panel de control se pueden encontrar diferentes “botones” o “selectores” que permiten controlar los factores de
exposición a utilizar. Dentro de los cuales se encuentran:
 Control encendido- apagado, on- off.
 Disparador para emitir Rx: Para realizar la emisión de
rayos x. Se tienen dos etapas, en la primera se debe
preparar al equipo antes de la emisión, esta
preparación consiste en hacer rotar el ánodo, luego
que se logran las rpm, llega la segunda etapa en la
cual se realiza el disparo propiamente tal.
 Selector de kV, corresponde a la tensión del tubo y a
la penetración del haz de Rx, a la calidad. Sus valores
van desde los 40 kV hasta los 150 kV.
 Selector de mA, corresponde a la corriente del tubo
y a la cantidad de fotones de Rx, a la intensidad. Sus
valores van desde 100 mA hasta los 1200 Ma
 Selector de tiempo mseg: En fracciones de segundo
hace que el tubo de rayos x emita radiación durante
un tiempo determinado. *Selector mAs.
 Selector de filamento o foco: Fino o grueso, se elige
de acuerdo a la estructura que se quiere
radiografiar, si se quieren evaluar mayores detalles
se elige el foco fino, si se irradia una estructura de
mayor densidad, se elige el foco grueso.
 Selector de puesto de trabajo: Exposición libre-
bucky mesa - bucky estativo.
 Selector de cámara de exposición automática.
 Selectores de trabajos pre- seteados.

Las consolas antiguas se manejaban con perillas y botones, las modernas tienen medidores digitales, íconos y pantallas
táctiles. La mesa de control cuenta con todos los interruptores, computadores e instrumentos que se precisan para
manejar el equipo de Rx, en general se coloca fuera de la sala de examen o apartado a ella, tras un biombo plomado
con la finalidad de proteger al personal operador contra los riesgos de la radiación.

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 Panel de control de máquina de
Rayos X fabricada en Estados
Unidos alrededor del año 1921.
Corresponde a la marca Victor
de la X-Ray Corporation de
Chicago.

SELECCIÓN DE FACTORES DE EXPOSICIÓN.

Cada factor ejerce un efecto de control específico sobre la calidad de la imagen radiográfica, la cual se define como la
fidelidad en la representación de las estructuras anatómicas dentro de una escala de grises perceptible al ojo humano.

1. KILOVOLTAJE: Es el responsable de la calidad de los rayos x, es decir de la penetración. Con este factor se mide la
diferencia de potencial entre cátodo y ánodo que es la fuerza con la que van a ser acelerados los electrones que se
originan en el cátodo y son atraídos hacia el ánodo. (Electrones más rápidos, menor longitud de onda de los rayos X,
que son más duros, con mayor energía y mayor penetración).
El kV es el principal factor de control del contraste el cual se define como la diferencia de densidad entre áreas
adyacentes de una imagen radiográfica, cuanto mayor es esta diferencia, mayor será el contraste, cuyo objetivo es
hacer más visibles los detalles anatómicos de la imagen radiográfica. El kV y el contraste son inversamente
proporcionales.

2. MILIAMPERAJE: Es el responsable de la cantidad de rayos X que emite el tubo. Con este factor se mide la corriente
eléctrica que se le aplica al filamento del cátodo. El mA es el principal factor de control de la densidad óptica la cual
se define como el grado de ennegrecimiento de la imagen revelada. Es importante que la imagen posea una densidad
apropiada para poder observar adecuadamente los tejidos, órganos o estructuras ya que una densidad demasiado
baja (subexposición) o demasiado elevada (sobreexposición) no permitirán esta observación.
Según la regla de la modificación de la densidad según Bushong (2010), se requiere de una modificación de mAs del
50% al 100% para corregir una radiografía subexpuesta, ejemplo, una radiografía de mano obtenida con 2,5 mAs que
resultó con cierto grado de subexposición y debe ser repetida, el mAs debe ser duplicado o aumentado como mínimo
a 5 mAs si el kv y otros parámetros no fueron modificados. Los mAs tienen una relación directamente proporcional
sobre la densidad óptica.

3. TIEMPO DE EXPOSICIÓN: Debe ser tan corto como sea posible.

4. mAs: Dosis, es el producto del mA x Tiempo exposición. Expresa la cantidad de rayos x emitida desde el tubo de rayos
cada vez que se realiza una exposición.

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ACTIVIDAD

I. Con respecto a las siguientes imágenes identifique y complete según corresponda:

(a)

(b)

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 II. Según el ejercicio anterior, describa cada una de las partes de la imagen (b), qué es, su función y
principales características.
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III. Realice un cuadro comparativo con las principales ventajas y desventajas de utilizar una parrilla Bucky.

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 IV. Investigue acerca de la cámara de ionización, indicando sus principales componentes, funcionamiento y
aplicaciones en imagenología.

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V. Realice un cuadro comparativo indicando ventajas y desventajas al aumentar el Kv y el mAs.

AUMENTAR kV AUMENTAR mAs

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 VI. Estando en la sala de rayos y ayudándose de ella identifique cada una de las partes que componen el panel
de control y el panel del tubo de rayos x, e indíquelas con una flecha en los siguientes dibujos.

(a)

(b)

“Pregúntate si lo que estás haciendo hoy te acerca al lugar en el que quieres estar mañana”
Walt Disney.

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