Form Pencatatan Kepatuhan Petugas dalam Pelaksanaan Identifikasi Pasien

Unit : Bulan :

PROSEDUR
GELANG IDENTIFIKASI
IDENTITA MOMEN PROSEDUR IDENTIFIKASI SEBELUM….. DILAKSANAKAN PETUGAS
S DENGAN
BENAR
   i
       a    +
   a    %        !
    (
   M     k    i    e    !
    &    *            i
   O    L    R
 .    "    a    $
    k    d    a
   r
   i
   a    a     d
   N    G
   T    O    a    r
   a    a    e    "
    (
    (
       
    k
   $
   a
   r
   N     b     d    e    m    
   I    a
   %    a     k        r    I
   !
    k    m            i
    (    i    e
    (    a    a
    (    "    $    S
    k        $      a    a    a
   i     b    i
   m    a
   e    b     d     k    A    E
   a    a    a
   i     d    "
   i     k    r
   i     d    %    e    a    a    M    F    T
   y     d    r    i    m   a    m   e    m
     !    %    y     d    E
   t    e    !
   r    $    d    a
    d     (    )    !    a    +    !    t    A    O    K
    b    e        m    +    p
   %    m       r    N    R
   p        '    p    P
   m     '     b    t    
   a    e    e    &    $    e
    (     k
    &    e    i     &    p    e    p
   e
   p    a
   r
   a    S    r
   e
    b    a
   r
   a     b
   e    t
   %
   !
    d     d    S    
   i    m    +
   %    e    a
   i
   $
    #    P     d
   
, -  / 0 1    a
2
   r 3 4 ,5 ,, ,
,-
- , ,/ ,0 ,1 ,2 ,3 ,4
   "
 

PROSEDUR
GELANG IDENTIFIKASI
IDENTITA MOMEN PROSEDUR IDENTIFIKASI SEBELUM….. DILAKSANAKAN PETUGAS
S DENGAN
BENAR
       
   a    a
   r
   O    L    M
   R
 .    "
    k
   $     k
   $    d
   %
   i
    k    e
   a
   i
   )    i
   
   a
   
   a    i
   +
   N    G
   T    O    a     d
   !
   a
    (        a
    (
       
    k
   $    !
    (
    b    r    e    m    a    a     k        !
   N    !    p        i
   r    %
   i
    (    i    e
    (    a    a    i     k    I
   m    e     (    "     d    t    A    S
    k         '      a    a
   i     b    m
   i    a
   e    b    a    %     k    E
   a    a    a     &    &    "
   i     k     b    r    !    a    F    T
   i    a    i    m   a     d    m   %    a    M    E
   y     d
   t
   r
   e    r    a
   r    $    d
    d     (    m    !    a    e    m
     !
   +
   r    
   $    +
   y     d
   t    A    O    K
    b    a    a    e        e    m    +    p
   %    m        d    a    N    R
    d    d     b   t    P    e        '    $   e    e    i    P
   m
   e
   i
   %    e    a
        &    e    &
   p    a
    (
   e    p    %    d
   p    $    S    e    r     b    !
   r
    #    *    a    e    p
       a     d    S
   a
   r    r
   "
   "    
   I
, -  / 0 1 2 3 4 ,5 ,, ,-
,- , ,/ ,0 ,1 ,2 ,3 ,4
 

,eri-ka%i',a(ida%i  Ke"era+a  N  Idet-ka%i pa%ie di(ak$ka %e)ara bear /K!(!m 012

D  Sem$a pa%ie ya+ di pa"a$ /k!(!m 32