PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
J. Jend, Sudirman Timur no 1 Pemalang, Kode Pos $2316
Website: http://cabangdisdikwilxii web id Email : cabdindikwilayah!2@gmail com
INSTRUMEN SUPERVISI UJIAN SEKOLAH (US)
TAHUN PELAJARAN 2021/2022 .
Nama Sekolah Sk Bhakb Praja Aargasan,
Alamat Sekolah Jp. Pugh. Manga san
Telp. 00.323.) 469/088
Nama Kepala Sekolah: Akhunadh.... $:/0m
Tanggal Monitoring
Mata Pelajaran 2 nnn
es
TSK pani Sisnnan Panta vty
[2 Tratan ges Pana Mi
1.3. Daftar peserta i asm 2 nana
1, Berita acara
2, Jadwal Pengawas ruan;
(3.7. Tata tertib pengawastuang vt a
[3.8 Kartu pesertg 0 a
[3.9 Denah duduk peserta Te TT
[3.10.Denah Ruang ae
[3.11 Tanda waktu [kode bel Ta
[yf
|__J3.13-Tanda pengenal pengawastuang A
[3.14.Map ruang ae
KI
[4 [Naskah Soa fe ee
[Ja Master soal utama ge
[4.2. Master soal cadangan dV {
| s.3.Kisi kisi soal VV es
[_|44. Kartu Penulisan Soal A ee
Wea
[__|4.6. Pedoman / Rubrik Penilaian VET
7. Mutu/ kualitas soal/kemasan soal Dm
[J5.3.Ruang pengawas ujian 0
[5.4. Ruang penyimpanan naskah soal TZ Ta
[6 |Kehadiran Peserta US [espe esas SES]16.1 Peserta
[|
I<]
Is KS] Ts [9s] < |
633. Surat in Masuk untuk memberi ijin masuk bagi
peserta yang terlambat
7 |Pemeriksaan Hasil Ulangan (Koreksi) :
|_| el ggal - 79 AP) Te
7.2. Daftar Pemeriksa (Korektor)
7.3. Koreksi dilakukan oleh dua orang Guru untuk
setiap Mata Pelajaran
in lain
1. Fakta Integritas
8.2, Tulisan peringatan Harap Tenang Ada US/ USBN
i depan Sekolah
LS
[Ja Kebersinan Ruangantingmgan 7 | —b3 |]
Bos PPE BOO]
[Peransena May (00.99.67 700|\/| | 2
[Sumerian Jo
8.4. Jumlah Biaya Rp. 100... 9/8... 500. [wv] na
ig a iq tT
Keterangan skot
0-1 :Kurang /D
1,1-2,5 :Cukup/C
2,6-3,5 : Baik /B
3,6 4,0 : sangat Baik /A
SKOR MAKSIMAL : 184/46 = 4,0/A.
Hambatan/Masalah yang dihadapi/ditemukan :
Catatan Petugas Monitoring :
Tegal 2022
Petugas Monitoring
Care
PURWANTO ILS., S.Pd., M. Pd
NIP: 19650212 199003 1012