You are on page 1of 1

SURAT PERNYATAAN TAKE OVER

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini :

Full Name :
Username PTSMI :
Email :

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah mengambil alih secara keseluruhan kepemilikan akun
broker dari:

Full Name :
Username PTSMI :
Email :

Adapun akun broker yang telah saya ambil alih adalah sebagai berikut:

Broker :
Username :
Email :
MT4ID :

Dengan ditandatanganinya surat ini, maka saya menyadari bahwa saya bertanggung jawab
sepenuhnya akan segala macam yang terjadi pada akun yang tertera di atas sejak tanggal di
tandatanganinya surat ini. Saya bersedia menanggung segala tuntutan / gugatan dan atau
langkah hukum apapun yang berkaitan dengan sengketa kepemilikan akun di atas, sekarang
maupun di masa yang akan datang.

______________, ___ ___, 2022

Yang menyerahkan,

Meterai 10 ribu

(__________________________)

You might also like