SENARA| SEMAK TUNTUTAN ELAUN PINDAH KELUAR STESYEN, 1/1 Salinan Lampiran B-1 (Borang tuntutan etaun) i SABA 2 _ [1 Salinan Kelulusan Tuntutan Elaun Pindah (Borang SPK 16)” caemwate 3 |1 Salinan Lampiran B (Perakuan Suemi/steri tidak menuntut) 4 |1 Salinan Surat Nikab/ Siji Perkahwinan (Kadar Kelvarga) 5 _|1 Salinan Suret Pertukaran Suami/Isteri 6 _|1 Salinan Surat Pertukaran (Pegawai yang menuntut) 7 |1 Salinan Surat Penempatan (Pegawal yang menuntut) 8 |1 Salinan Surat Pertukaran Sekolah Anak (Kader Kelvarga) 9 |1 Salinan Sijl Kelahiran Anak (Kadar Keluarga) 10 [1 Salinan Kad Pengenaian Orang Gaji (jka bekaitan) 11 |1 Salinan Akaun Bank ( YANG JELAS & AKTIF) 42 | Sila pastikan setiap salinan dokumen sokongan disahkan benar (Dapan & Belakang) Syarat layak menuntut elaun pindah keluar stesyen : 2) pegawal tersebut telah berkhidmat selama 5 tahun di stesen berkenaan. (Walaubagaimanapun, pegawal-pegawal yang telah berkhidmat melebihi 3 tahun di kawasan susah dan menerima Elaun Insentif Pedalaman layak menuntut etaun pertukaran b) memohon bertuker mengikut suami /isteri dengan syarat telah berkhidmat melebihi 1 tahun .c) memohon bertukar atas sebab kesihatan pegawai / abil keluarge (anak dan isteri/ sami) yang memerlukan penjagean dan rawatan rapi. Permohonan Ini hendaklah disokong dengan surat pengesahan dari Pegawai Perubatan Kerajaan. ¢) bagi menjaga ibu / bapa yang sakit dan wzur serta memerlukan penjagaan rapi. Tuntutan ini hendaklah disokong dengan surat pengesahan Pegawal Perubatan Kerajaan ©) bertukar atas sebab-sebab ketidaksesuaian penempatan seseorang di sesuatu jabatan bberdasarkan kepakaran dan kelulusan ilmiah atau keadaan serba salah yang boleh memuderatkan egawaljika tidak ditukarkan,( bergantung kepada budlbicara Ketua Jabatan ) £) Jarak mestilah 25 Km dari pejabat lama ke pejabat baru, Berpindah rumah dan mendiami rumab tersebut 9) Ada surat kelulusan untuk membvat tuntutan daripada JPS/PPD Rujukan: - Pekelling Perbendaharaan Bil 2/92 ~ Pekeliling Perbendaharaan BI! 4/96 ~ Surat Pekeliing Kewengan Bil 16/1994BORANG B-1 TUNTUTAN ELAUN PERTUKARAN KE LUAR STESEN (KECUALI BAGI SINGAPURA, SELATAN THAILAND, BRUNEI DARUSSALAM DAN KALIMANTAN) MAKLUMAT PEGAWAI YANG MEMOHON Nama (Huruf Besar) : No. Kad Pengenalan Gred/Kategori/[Kumpulan (**)/Pangkat: Jawatan : Gaji : RM Pendapatan(RM) | Elaun-elaun —:_ RM entibhiriearaosnins Jumlah : RM Nama Bank NO. AIC: Jenis/Model No, Pendaftaran Kenderaan Kuasa (c.0) Kelas Tuntutan MAKLUMAT ISTERISUAMI PEGAWAL Nama (Hurt Besar) : No.Kad Pengenalan : Gred/Kategori/{Kumputan (**)]/Pangkat : fae Lain-lain (Swasta): = ae Nama dan Alamat Kementerian/ Aer ray —_Elawn-elaun RM Jabatan/A gensi/Majikan (Swasta): endapatan(RM) nla > RM MAKLUMAT TANGGUNGAN Bilangan: orang (anak-anak serta seorang orang gaji) dan maklumatnya adalah seperti berikut: Nama Umur (Tahun) No. K-P atau Sijil KelahiranBORANG B-1 MAKLUMAT PERTUKARAN Tarikh kuatkuasa pertukaran: Tarikh melaksanakan pertukaran : ‘Nama dan Alamat Pejabat Lama : Nama dan Alamat Pejabat Baru: Jarak antara pejabat lama dengan pejabat baru: ‘Alamat Rumah Lama : ‘Alamat Rumah Baru: MAKLUMAT TUNTUTAN Unsur Bayaran Tetap (1) Elaun Makan: Sebelum :RM x orang x Shari: = RM Selepas : RM x orang x Shari: = RM JUMLAH: RM (2) Pemberian Pindahan : (Kadar Bujeng/Keluarga(*) RM Unsur Bayaran Berubah : (3) Bayaran Sewa Hotel (termasuk Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan) [Resit ] Sebelum : RM x3 hari RM Selepas : RM x Shari RM JUMLAH : atau Elaun Lojing (Bagi pegawai sahaja): Sebelum :RM x Shari RM Selepas :RM x Shari RM JUMLAH: RM (4) Tambang perjalanan : (a) Tambang Pengangkutan Awam: (i) Jalan Darat RM (ii) Jalan Air (Resit ) RM (iii)Jalan Udara (Resit ) RM JUMLAH: RMBORANG B-1 MAKLUMAT TUNTUTAN atau (b) Elaun Perjalanan Kenderaan: Jarak km Bagi 500 km pertama kmx 0.85 sen/km: RM 501 km dan kmx 0.75 sen/km: RM seterusnya JUMLAH: RM (5) Tambang pengangkutan barang (Lihat Jadual 1): 0) Jalan raya: Jarak km Bagi: 50 km ke bawah : 200km selepas 50 km km x 250 km selepas 200 km km x 250 km selepas 500 km kmx 250 km selepas 750 km kmx 250kmselepas |,000km ————~S*C«&MX Setiap-tiap km selepas 1,00 km kmx sen/km: RM JUMLAH: RM atau(ii) Jalan laut : (Resit ) RM. JUMLAH [(1) hingga (3)]: RM Belanja Pelbagai [ 1% daripada jumlah (1) hingga (5)] RM JUMLAH BESAR RMBORANG B-1 PENGAKUAN Saya mengaku bahawa: (a) perjalanan pada tarikh tersebut adalah benar; (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan dibawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertukar yang berkuatkuasa semasa; (c) butir-butir seperti yang dinyatakan dia atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya; dan (@) dengan ini saya tidak akan membuat tuntutan yang sama kepada Kementerian/ Jabatan/A gensi tempat bertugas lama/baru(*), Tarikh (Tandatangan) PENGESAHAN ‘Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah sebagai melaksanakan arahan pertukaran sebagaimana Kelayakan pegawai. CTandatangan) | Tarik: | (Nama) (awatan) | b,p Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal PENDAHULUAN DIRI Gjika ada) Pendahuluan Diri diberi RM Tolak : Tuntutan sekarang RM Baki dituntut/Baki dibayar RM Peringatan (a) Jika tuntutan ini hendak dibayar oleh Kementerian/Jabatan/Agensi tempat asal pegawai bertugas, satu salinan borang tuntutan hendaklah dikemukakan kementerian /Jabatan/Agensi tempat baru pegawai bertugas. Jika tuntutan ini hendak dibayar oleh Kementerian/Jabatan/Agensi tempat baru pegawai bertugas, satu salinan borang tuntutan hendaklah dikemukakan ke Kementerian/Sabatan/Agensi tempat asal pegawai bertugas. (b) Bagi isteri/suami pegawai yang bekerja, satu salinan borang yang telah lengkap diisi hendaklah dikemukakan kepada Kementerian/Jabatan/A gensi/Majikan(swasta) tempat isteri/suami pegawai berkhidmat. Catatan (*)_ = potong mana yang tidak berkenaan (**) -Jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB,PIRAN ‘B PENGESAHA! 'UTAN PERPIND, Saya mengaku bahawa: (a) Tidak akan membuat tuntutan perpindahan/pertukaran dari Jabatan saya, (b) Tuntutan telah dibuat oleh isteri/suami Encik/Puan . berjumlah RM .» dati Jabatan Pendidikan Negeri Selangor Darul Ehsan Tandatangan ‘Nama :., No. K.P, Alamat:.... Saya sahkan bahawa Pegawai tersebut tidak membuat tuntutan perpindahan/ Pertuikaran yang berkenzan dari Jabatan/Bahagian/Sekolah ini Tarik: * Tandatangan:............0. Nama Pegawai:.. NOTA: X - TANDATANGAN SUAMISTERI (YANG TIDAK MENUNTUT) *- TANDATANGAN MAJIKAN SUAMIISTERI (YANG TIDAK MENUNTUT)