LOGICAS. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAG MEUROLOGIEAS DOCENCIA DIRECCION EIECUTIVA DE INVESTIGACION, a ESPECIALIZADA EN neunovoata clinch 1 ESPECIALIZADA DEPARTAMENTO DE INVEGTIGACION, DOCENCIA Ww SEXO: Femenino Tarazona Morales —_ p ement McA ot INGRESO | FECHA DE ALTA: 25/07/22 | ESTADIA TOTAL (DIAS): La WMG: 16/07/2022 | rac da Bova 5 )07/002 LN’ de teléfono: 999758481 \GNOU) 4 mS omens 4 oma earn ante Ht BoE FR ZO, PA: 103/00 mit, T: 29°C, 63102: 07% Glasgow 15pts, oftalmoparesia derecha, hemiparesia derecha disrretria EXAMENI 10/7122 croaiinina 0,60mg/dl Glucosa 340mg/ar 21/7/22) HbAtc 12%, LDL 68mg/dl ETT 23/7/22: FEVI conservada, regurgitacion mitral y tricuspidea leve, disfuncion diastolica tipo |, Ecodoppler estenosis del bulbo carotideo de ACI derecho 40%. ‘Anglotomografia: No ge observan estenosis significative | RMN cerebral 16/7/22: Se observa imagen que re fusion y es hipointensa de MAPA ADC en region ‘mesencofalica bilateral, y pontina lzquierda, INTERCONSULTAS: MEDICINA FISICA Y REHABILITACION: 17/7/22: se deja indicaciones de terapia fisica CARDIOLOGIA 18/7/22: Losartan 50mg c/12h, AAS. 100mg c/24h, Atorvastatina 80mg C/24h ICION: Paciente con evolucion neurologica estacionaria, con dismetria bilateral, oftalmoparesia bilateral a lz aduccion nasal bilateral, con imposibilidad de la convergencia, intrahospitalariamente paciente agitadc. Poco colaborador por lo que se decide su alta y completar estudio por consultorio extemo. NIHSS de ingreso: 5 NIHSS al alta: 5 Escala de Glasgow al ingreso: 15 Escala de Glasgow al egreso: 15 RANKIN basal: 1 RANKIN ingreso: 4 RANKIN egreso: 4 ISTICO DI 7 4. Infarto cerebral mesencafalico bilateral (Sd. WEBINO) indeterminado CIE 10: 163.9 7 ia CIE 10: 110 . CIE 10: £11,9 Escaneado con CamScannerTRATAMIENTO AL ALTA Y RECOMENDACIONES eo 4 TAB CON EL ALMUERZO HASTA 8, ATORVASTATINA 40 MG TAB 2: TAB 9PM DIARIO HASTA CONTROL, 9. LOSARTAN 50MG TAB “* 7 TAB) 7AM-7PM_ DIARIO. HASTA CONTROL 10 et ANTES De DESAYUNO U 6UI POR LA NOCHESUBCUTANEO(GAM- 11. QUETIAPINA 25MG TAB 1TAB 9PM POR LA NOCHE 12. ACUDIR A CENTRO MEDICO LOCAL PARA CONTROL Y REFERENCIAS TIPO DE ALTA: Che CONDICION DE ALTA: Vivo con patologia MEDICA TRANSFERENCIA MEDICO TRATANTE: ‘Servicio de Neurovasculares PROXiMA CITA: > Consulta con servicio de NEUROVASCULARES en 3 semanas, Consulta con servicio de MEDICINA FISICA Y REHABILITACION. Consuita con servicio de CARDIOLOGIA. 3. Separe su cita de manera presencial o por teléfono llamando a los Celulares (989197047/917781188). Horario 7:00 am a 1:00 pm. 4. Sies paciente SIS es necesario presentar la hoja de referencia REFCON emitida por el hospital de su distrito, impresa, aprobada y debidamente sellada. j MEDICO (8) QUE FIRMA LA EPICRISIS: Firma y sello Escaneado con CamScanner