BORANG PENDAFTARAN

PASUKAN SEPAK TAKRAW B12

ANJURAN PERMUAFAKATAN ZON ALOR JANGGUS

SEKOLAH : SK HAJI ABDULLAH SADUN B

PENGURUS : MOHD NIZAM BIN OMAR @ HAMID
JURULATIH : MOHD ZAKRI BIN ABDUL RAHIM

No Nama Pemain No. Sijil Lahir / IC Tarikh Lahir

1 MUHAMMAD FAIZ MUSTAQIM BIN 100214020567 14.02.2010
FAIZAL
2 MUHAMMAD FAQIH NA'IM BIN 110714020909 14.07.2011
ROSLE
3 MUHAMMAD FARRIZ AIDILL BIN 100711021181 11.07.2010
ABDUL HAFIZ
4 MUHAMMAD TAQIUDDIN BIN 121007020735 07.10.2011
MOHD TARMEZI

Tanda Tangan,

______________________
( )
Pengurus Pasukan

*SILA LENGKAPKAN BORANG PENYERTAAN INI DAN DIHANTAR KEPADA PENGELOLA,

SEMASA TAKLIMAT PENGURUS PASUKAN & KEPILKAN BERSAMA SALINAN SIJIL LAHIR
YANG TELAH DISAHKAN.