Professional Documents
Culture Documents
On Call Jaga 2 Oktober 2022
On Call Jaga 2 Oktober 2022
FK UNSYIAH
Fimosis
7 Sultan Arsyad Laki-laki, 9 tahun 10 Diare akut dehidrasi ringan- PBJ dengan
bulan,0996168 sedang edukasi
Low intake
Infection of newborn
Sisa WH 30/9/22
4. T. Alfa maulana, laki laki, 17 tahun 9 bulan, 1318619
Diagnosa: Morbili stadium erupsi
Dpjp: IPT
Plester
Planning :input output
Kurva demam
Menunggu ruangan isolasi
2. Bed 2
By ona rumiliana. PR. 1317721. H10
Diagnosa: Gagal napas (perbaikan)
Respiratory distress syndrom
Asfiksia ringan sedang
Bayi berat lahir rendah
Hiperbilirubinemia
Akut kidney injury
PDA
ASD
Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post sectio caesaria
Dpjp: dr. Darnifayanti, Sp.A (k)
Planning : Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign : HR: 168 kali/menit
RR: 35 kali/menit
SpO2: 97% (NK: 0,5 LPM)
Suhu: 36,9 C
3. Bed 3
By. Ny. Fitriana. PR. 1317282. H19
Diagnosa:
Gagal napas (perbaikan)
Respiratory distress syndrom
Asfiksia berat (perbaikan)
PDA.
ASD
PH
Hipoalbuminemia
Sepsis neonatorum
Sangkaan CRS
Trombositopenia
Hipokalsemia
Dpjp: dr. Darnifayanti Sp.A (k)
Planning :
Pantau DOPE
Suction Berkala
Vital sign :
HR: 140 kali/menit
RR: 50 kali/menit
SpO2: 94%
On Venti
Mode: A/C
PEEF: 5cmH2O
I:E : 1:2
F : 50 kali/menit
Suhu: 37 C
2. Bed 2
Siti shakira. PR. 1317555. H12
Diagnosa:
Respiratory distress syndrom
Infection of newborn
Bayi berat lahir rendah
Dpjp : dr. Darnifayanti Sp.A (K)
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Pantau Toleransi Diet
Rencana PBJ Jika Refleks Hisap Baik
Vital sign :
HR: 132 kali/menit
RR: 37 kali/menit
SpO2: 93% (NK: 0,5 LPM)
Suhu: 36,8 C
3. Bed 3
By. Ny. Fachrunnisa. Lk. 1318642. H7
Diagnosa :
Respiratory Distress Syndrome
Infection of Newborn
Susp. Atresia ileum
BBLR
Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post sectio caesaria
Dpjp: dr. Darnifayanti, Sp.A(K)
Planning :
Senin Rencana Operasi Laparatomy a/i Atresia Ileum
Vital sign :
HR: 123 kali/menit
RR:38 kali/menit
SpO2: 95 %
Suhu: 37 C
4. Bed 4
By. Ny. Nisa khairuni. PR. 1318865. H3
Diagnosa :
respiratory distress sindrom
Infection of new born
Gemeli 1
Bayi berat lahir sangat rendah
Neonoatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post pervaginam
Dpjp: Dr. dr. Dora Darussalam, Sp.A(k)
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign :
HR: 149 kali/menit
RR: 45 kali/menit
SpO2: 99%
Suhu: 36,9 C
CPAP: 7/30
5. Bed 5
Fayyola Chayra Nadhifa, Perempuan, 8 Hari, 1318916
Diagnosa:
- Respiratoy Distress Of Newborn
- Sangkaan Sepsis Neonatorum
- Sangkaan Acyanotic CHD
- Feeding Difficulty
- Polidactili
- CTEV
- Sangkaan Achondroplasia
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign :
HR: 138 kali/menit
RR: 51 kali/menit
SpO2: 90% (NK: 1LPM)
Suhu: 36,9
2. Bed 2
-
3. Bed 3
Rifat maulana, laki-laki, 14 tahun 4 bulan CM 1317846
Diagnosa :
- Gagal napas (perbaikan)
- Post craniotomi evakuasi ICH emergency POD 4 ai ICH ar ganglia basalis +
SDH kronik
- Edema cerebri
- Status epileptikus (perbaikan)
- imunisasi tidak ada
DPJP ERIA
Vital sign :
Kes : CM
TD : 106/65 mmHg
N : 98x/menit
RR : 22x/menit
T : 36,9 C
Planning : Pantau WOB & saturasi
4. BED 4
Zahrasya putri, perempuan, 14 tahun 8 bulan, CM 1318482
Diagnosa :
- Gawat napas (perbaikan)
- Syok septik
- SLE
- Nefritis Lupus
- Pneumonia
- Efusi pleura dextra
- Aki stadium risk
- Peningkatan enzim transaminase
-Anemia hipokrom mikrositter ec defisiensi besi
-imunisasi tidak lengkap
DPJP ERIA
Vital Sign :
Kes : CM
TD : 115/60 mmHg
N : 90
RR : 24x/menit
T : 36,7 C
SpO2 : 93%
Planning : Pantau WOB dan saturasi
Total 3 pasien
Pemantauan
Pemantauan
Arafah 1
1. K7B4
Almaira Azzahra. Pr. 8 bln.
Diagnosa : Bronkopneumonia
Epilepsi
Trombositopenia
Vital sign : HR 140 kali/menit
RR 48 kali/menit
Saturasi 98% dengan nasal canu
Planning : Transfusi TC yang ke 2 hari ini
Pantau WOB dan saturasi
Input output
DPJP Respirologi
2. K5B3
Muhammad al Fathani, Lk, 1318451
Diagnosa : Kecacingan
Bisitopenia ec. dd/ 1. Sepsis
2. Keganasan
3. ITP
Gagal hati
Hipokalemia
Hiponatremia ringan
Efusi pleura sinistra
Konsul baru IPT, Dpjp: HOP
Vital sign : Kes : compos mentis
TD : 90/60 mmhg
RR : 40 kali/menit
HR : 138 kali/menit
T : 36, 7' C
DPJP HOP
3. K7B3
Najwatul uqra, pr, 9thn 3bln
Diagnosa : Sequele meningitis
Hidrosefalus non communicans
Anemia hipokrom mikrositer
Mikrosefali
Infeksi saluran
Malnutrisi kronik
Vital sign : Kes: E4MxV4
TD. : 120/ 69 mmhg
HR: 90 kali/menit
RR: 20 kali/menit
Planning : Pantau kejang berulang
Ttv/6jam
Diuresis/6jam
4. K4B4
Nanda Saputra, laki-laki 14 tahun , 1317820
Diagnosa :. Post op VP shunt a/i Hidrosepalus POD 5
Meningiensefalitis TB
Gizi Buruk
Planning : TTV/ 6 jam
Pantau input-output
Pantau diuresis/6 jam
Vital sign : Kesadaran : E4M3VX
HR : 112 kali/menit
RR : 22 kali/menit
SpO2 : 98% room air
Planning : Pantau wob dan saturasi. Pantau Kesadaran
BC-KC
5. K2B1
Nauria Hijjah Raisa, perempuan, 10 tahun CM
Diagnosa : severe dengue ec perdarahan
Bleeding GI(hematemesis)
Overweight
Imunisasi tidak lengkap
Planning : Pantau tanda perdarahan
TTV/6 jam
spooling NGT dengan NaCl 0,9% 20 cc tutup dengan sukralfat 15 cc
Vital sign :
Kesadaran : compos mentis
HR : 105 kali/menit
TD : 121/77 mmHg
RR : 20 kali/menit
T : 36.7
SpO2 : 99% room air
DPJP IPT
Raudah 2
6. K7B1
Aisyati ramadhany, Pr, 5 bulan 10 hari, 1318852
Diagnosa : Pneumonia
Growth faltering
Gizi buruk
Sangkaan Asianotik CHD
Sangkaan CRS
Sangk. Sindrome down
Imunisasi tidak ada
Planning : Cek AGDA
TTV/6 jam
Input output
Pantau WOB dan saturasi
TTV saat ini :
Keadaan Umum : Sedang
Kesadaran : Compos mentis
N : 145 kali/menit
RR : 68 kali/menit
T : 36,8
SpO2 : 96% nasal kanul 2LPM
Thursina 1
POC 6 pasien
Hemofilia 1 pasien
Thalasemia 0 pasien
Pasien stabil
Mengetahui
Chief jaga PPDS Konsulen