You are on page 1of 17

JAGA ON CALL BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK

FK UNSYIAH

Hari / Tanggal : Minggu, 02 Oktober 2022


Dokter jaga on call : dr.Baitil Atiq Sp. A
Chief Jaga : dr. Finda Fiftiara
PICU : dr. Nurul Asri
NICU : dr. Khairunnisa, dr. Susi Safinah, dr.Laxmi Nurul Suci
Ruangan : dr. Merisa Diana Liza,dr. Zulfahlayya, dr. Aidil Fittriani Ayu,
dr.Dewi Hastina
IGD : dr.Zuhaira, dr.Rahmayanti, dr.Ina Julia Sari,

Rekapan pasien masuk IGD


No. NAMA UMUR/JENIS KEL DIAGNOSA DPJP
AMIN
Update Jaga IGD

1. Syahir Muhammad Laki-laki, 4 tahun 7 Febris H2 ec dd PBJ dengan


Raza bulan, 1163406 edukasi
1. Infeksi virus dengue
2. 2. ISK

Fimosis

IMunisasi tidak lengkap

2. Aisyah HUmaira Perempuan, 6 tahun Asma serangan ringan sedang Respirologi


4 bulan,109798 episode persisten ringan

3. Allya Shifa Perempuan, 12 tahun Tosilofaringitis akut PBJ dengan


Shaquila 3 bulan, 1080617 edukasi

4. Aisyah Putri Laki-laki 16 tahun 8 Morbili stadium erupsi PBJ dengan


Sabrina bulan tahun 1318927 edukasi
5 M.Khalilullah Laki-laki 7 tahun, Morbili stadium erupsi PBJ dengan
edukasi
1314241

6 Maghfirah Perempuan,, 17 Sakit Perut beulangec dd GEH


Ramadhana tahun, 1314241
1. Sindroma dyspepsia
2. Gastritis
3. Obesitas

7 Sultan Arsyad Laki-laki, 9 tahun 10 Diare akut dehidrasi ringan- PBJ dengan
bulan,0996168 sedang edukasi

8 M.Yusuf Athaillah Laki-laki, 4 tahun 8 Morbili stadium erupsi IPT


bulan, 1156755
Pneumonia

Low intake

9 Uliam Riadhil Laki-laki, 3 tahun 1 Morbili stadium erupsi PBJ dengan


Islam bulan, 1306285 edukasi

10 Raushina Fikra Perempuan, 17 tahun Colic Abdomen ec dd: GEH


2 bulan, 1318934
1. Gastritis
2. Dyspepsia

11 M.Farouq Laki-laki, 2 tahun 7 Febris H1 ec tonsilofaringitis PBJ dengan


bulan, 1281967 akut edukasi

12 Putri Nazla Perempuan, 6 tahun GAgal napas ERIA


5 bulan, 1318942
Penurunan Kesadaran ec dd
1. Ensefalitis
2. Meningoensefalitis
3. Pneumonia

13 Azzan Alkhalifi Laki-laki, 3 tahun 6 Tonsilofaringitis PBJ dengan


Sugiarto bulan,1204239 edukasi

14 BY. Putri Silvia Laki-laki, 0 hari, Respiratory distress Neonatologi


1318947 syndrome

Infection of newborn

Neonatus cukup bulan sesuai


masa kehamilan post
pervaginam

15 Wajhul Jamil LAk-laki, 9 tahun 7 Febris H5 ec dd IPT


bulan, 117144
1. Sangkaan infeksi dengue
2. Demam thyphoid

16 Muhammad Aziz Laki-laki, 11 tahun Tonsilofaringitis PBJ dengan


Asyawalu 1318952 edukasi

17 Aisha Alif Perempuan, 9 tahun Tonsilofaringitis akut PBJ dengan


5 bulan, 1159651 edukasi
overweigh

18 Fitria Ulfah Perempuan, 16 tahun Sangkaan SLE ALIM


10 bulan, 1001184
Penyakit jantung rheumatic

19 Ahmad Ziyadur Laki-laki, 5 tahun 1 Tonsilofaringitis akut PBJ dengan


Rahman Yus bulan, 1148899 edukasi
Fimosis

20 Aditya Pratama Laki-laki,17 tahun 7 Efusi pleura Respirologi


Putra bulan,1318955
21 Alesha Perempuan, 19 Common cold PBJ dengan
hari,1318961 edukasi
Neonatus cukup bulan sesuai
kehamilanpost pervaginam

Sisa jaga IGD 19/9/22:


1. Saidil Mukammal, laki-laki, 16 tahun 4 bulan, 1317726
Diagnosa : Hepatitis A
Dpjp: GEH
Airbone
Planning : Menunggu ruangan isolasi

2. M. Akmaluz Zuhier, Lk, 12 th 8 bln, 1318422


Diagnosa : Hepatitis Akut ec. DD/ 1. Hepatitis A
2. Hepatitis B
3. Hepatitis C
DPJP GEH
Airborne
Planning : menunggu ruang isolasi
Sisa Jaga IGD 27/09/2022:
3. Irfan Aulia, Lk, 17 th 1 bln, 1318772
Diagnosa : Ikterus ec DD/ 1. Hepatitis A
2. Hepatitis B
3. Hepatitis C
DPJP GEH
Airbone
Planning : Menunggu ruang isolasi

Sisa WH 30/9/22
4. T. Alfa maulana, laki laki, 17 tahun 9 bulan, 1318619
Diagnosa: Morbili stadium erupsi
Dpjp: IPT
Plester
Planning :input output
Kurva demam
Menunggu ruangan isolasi

Sisa Jaga 30/09/2022


5. Auliatul humaira, Pr, 3 thn 6 bulan, 1318856
Diagnosa :
Penurunan kesadaran ec dd/ 1. Ensefalitis morbili
2. Meningoencefalitis
Morbili stadium konvalesen
Pneumonia
Imunisasi tidak ada
Dpjp: Neuroped
Ruang Rhesus samping depo
Planning : TTV/3 jam
Input output
Diuresis/6 jam
Kurva demam

Sisa pasien IGD 5 pasien.


Rekapan pasien SC/PV :
1. Ny. Laili G2P1 hamil 37-38 minggu, Neonatus cukup bulan Planning :
Fitri JPKTH, BSC 1x (IDT 2 sesuai masa - inj. Neo k 1 mg ( IM)
tahun 6bulan) + cpd inpartu kehamilan post sectio - Observasi perinatology
A/S 8/9 caesarea - Rawat tali pusat
Down skor : 0 - Cegah hipotermia
HR : 152x/menit - Cegah hipoglikemia
RR : 50x/menit - Cegah dehidrasi
S : 36,6 C - ASI ad libitum
SpO2 : 97%
BBL : 3120 gram
PBL : 50 cm
LK : 35 cm
LD: 34 cm
LP: 29 cm
LILA: 11 cm
2. Ny. G6P4 hamil 38-39 minggu, - Bayi berat lahir Planning :
Rezekiyah JPKTH, KPD 1 hari, rendah - Injeksi. Neo k 1 mg
Selvi oligohidramnion - Neonatus cukup ( IM) sudah dilakukan,
A/S 7/8 bulan kecil masa paha kiri
Down skor : 0 kehamilan post - Rawat ruang perina,
HR : 148x/menit persalinan observasi, jika stabil
RR : 48x/menit pervaginam rooming in
S : 36,6 C - Injeksi Hb0 0.5 mL
SpO2 : 97% (IM)
BBL : 2360 gram - Asi ad libitum
PBL : 45 cm - Cegah hipotermia
LK : 31 cm - Cegah hipoglikemia
LD: 28 cm - Cegah dehidrasi
LP: 25 cm - Rawat talipusat
LILA: 9 cm
3 Ny. G2P1 hamil 38-39 minggu, Neonatus cukup bulan Planning :
Nurhaspika JPKTH, BSC 1x (IDT 2 sesuai masa - Injeksi. Neo k 1 mg
tahun 6bulan) + panggul kehamilan post sectio ( IM) sudah dilakukan,
sempit caesarea paha kiri
A/S 8/9 - Rawat ruang perina,
Down skor : 0 observasi, jika stabil
HR : 154x/menit rooming in
RR : 52x/menit - Injeksi Hb0 0.5 mL
S : 36,6 C (IM)
SpO2 : 96% - Asi ad libitum
BBL : 3750 gram - Cegah hipotermia
PBL : 50 cm - Cegah hipoglikemia
LK : 36 cm - Cegah dehidrasi
LD: 34 cm Rawat talipusat
LP: 31,5 cm
LILA: 12 cm
Sisa ventilator 2, Sisa CPAP 5
Level 3, 3 Bayi
1. Bed 1
By Purnama Dewi Aini Fitri. PR. 1318836. H3
Diagnosa: Infection of newborn
BBLSR
Neonatus kurang bulan kecil masa kehamilan post sectio caesaria
Dpjp: dr. Darnifayanti, Sp.A (k)
Planning : Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign :
HR: 136 kali/menit
RR: 33 kali/menit
SpO2: 98% (NK: 0,5 LPM)
Suhu: 36,8 C

2. Bed 2
By ona rumiliana. PR. 1317721. H10
Diagnosa: Gagal napas (perbaikan)
Respiratory distress syndrom
Asfiksia ringan sedang
Bayi berat lahir rendah
Hiperbilirubinemia
Akut kidney injury
PDA
ASD
Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post sectio caesaria
Dpjp: dr. Darnifayanti, Sp.A (k)
Planning : Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign : HR: 168 kali/menit
RR: 35 kali/menit
SpO2: 97% (NK: 0,5 LPM)
Suhu: 36,9 C

3. Bed 3
By. Ny. Fitriana. PR. 1317282. H19
Diagnosa:
Gagal napas (perbaikan)
Respiratory distress syndrom
Asfiksia berat (perbaikan)
PDA.
ASD
PH
Hipoalbuminemia
Sepsis neonatorum
Sangkaan CRS
Trombositopenia
Hipokalsemia
Dpjp: dr. Darnifayanti Sp.A (k)
Planning :
Pantau DOPE
Suction Berkala
Vital sign :
HR: 140 kali/menit
RR: 50 kali/menit
SpO2: 94%
On Venti
Mode: A/C
PEEF: 5cmH2O
I:E : 1:2
F : 50 kali/menit
Suhu: 37 C

Level 2B, 5 bayi


1. Bed 1.
By Sri bahagia. Lk.1318238. H5
Diagnosa:
Respiratory distress syndrom.
Asfiksia ringan sedang
Bayi berat lahir rendah
Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post sectio caesaria
Ibu dengan dm tipe 2
Dpjp: dr. Darnifayanti Sp.A (k)
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Pantau Toleransi Diet
Lapor Hasi Lab
Vital sign :
HR: 165 kali/menit
RR: 35 kali/menit
SpO2: 96% (NK: 0,5 LPM)
Suhu: 36,8 C

2. Bed 2
Siti shakira. PR. 1317555. H12
Diagnosa:
Respiratory distress syndrom
Infection of newborn
Bayi berat lahir rendah
Dpjp : dr. Darnifayanti Sp.A (K)
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Pantau Toleransi Diet
Rencana PBJ Jika Refleks Hisap Baik
Vital sign :
HR: 132 kali/menit
RR: 37 kali/menit
SpO2: 93% (NK: 0,5 LPM)
Suhu: 36,8 C
3. Bed 3
By. Ny. Fachrunnisa. Lk. 1318642. H7
Diagnosa :
Respiratory Distress Syndrome
Infection of Newborn
Susp. Atresia ileum
BBLR
Neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post sectio caesaria
Dpjp: dr. Darnifayanti, Sp.A(K)
Planning :
Senin Rencana Operasi Laparatomy a/i Atresia Ileum
Vital sign :
HR: 123 kali/menit
RR:38 kali/menit
SpO2: 95 %
Suhu: 37 C

4. Bed 4
By. Ny. Nisa khairuni. PR. 1318865. H3
Diagnosa :
respiratory distress sindrom
Infection of new born
Gemeli 1
Bayi berat lahir sangat rendah
Neonoatus kurang bulan sesuai masa kehamilan post pervaginam
Dpjp: Dr. dr. Dora Darussalam, Sp.A(k)
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign :
HR: 149 kali/menit
RR: 45 kali/menit
SpO2: 99%
Suhu: 36,9 C
CPAP: 7/30

5. Bed 5
Fayyola Chayra Nadhifa, Perempuan, 8 Hari, 1318916
Diagnosa:
- Respiratoy Distress Of Newborn
- Sangkaan Sepsis Neonatorum
- Sangkaan Acyanotic CHD
- Feeding Difficulty
- Polidactili
- CTEV
- Sangkaan Achondroplasia
Planning :
Pantau WOB dan Saturasi
Vital sign :
HR: 138 kali/menit
RR: 51 kali/menit
SpO2: 90% (NK: 1LPM)
Suhu: 36,9

Level 2A, 0 bayi


Total 8 bayi
Perina, 1 bayi

Pasien divisi ERIA,


1. Bed 1
Arsyila, perempuan, 4 tahun 5 bulan, 1317732
Diagnosis : Gagal napas
Penurunan kesadaran ec dd 1. Meningoensefalitis
2. Ensefalitis
Hidrosefalus
Edema serebri
Sangkaan sepsis
Anemia Hipokrom Mikrositer
Imunisasi tidak lengkap
DPJP ERIA
Vital Sign : Kes : Coma
GCS : E0M0B0R0
TD : 85/51 mmHg dengan support epinefrin 0.1mcg/kg
N :110x/menit
RR : on ventilator
T : 36,7 C

Planning : Pantau TTV. Wob, dan saturasi

2. Bed 2
-
3. Bed 3
Rifat maulana, laki-laki, 14 tahun 4 bulan CM 1317846
Diagnosa :
- Gagal napas (perbaikan)
- Post craniotomi evakuasi ICH emergency POD 4 ai ICH ar ganglia basalis +
SDH kronik
- Edema cerebri
- Status epileptikus (perbaikan)
- imunisasi tidak ada
DPJP ERIA
Vital sign :
Kes : CM
TD : 106/65 mmHg
N : 98x/menit
RR : 22x/menit
T : 36,9 C
Planning : Pantau WOB & saturasi

4. BED 4
Zahrasya putri, perempuan, 14 tahun 8 bulan, CM 1318482
Diagnosa :
- Gawat napas (perbaikan)
- Syok septik
- SLE
- Nefritis Lupus
- Pneumonia
- Efusi pleura dextra
- Aki stadium risk
- Peningkatan enzim transaminase
-Anemia hipokrom mikrositter ec defisiensi besi
-imunisasi tidak lengkap
DPJP ERIA
Vital Sign :
Kes : CM
TD : 115/60 mmHg
N : 90
RR : 24x/menit
T : 36,7 C
SpO2 : 93%
Planning : Pantau WOB dan saturasi

Total 3 pasien

Pasien Jaga Ruangan Minggu, 02 Oktober 2022:


Arafah 1, Total 21 pasien
Bed rusak  : 2 bed
Bed kosong : 5 bed

Pemantauan
Pemantauan
Arafah 1
1. K7B4
Almaira Azzahra. Pr. 8 bln.
Diagnosa : Bronkopneumonia
Epilepsi
Trombositopenia
Vital sign : HR 140 kali/menit
RR 48 kali/menit
Saturasi 98% dengan nasal canu
Planning : Transfusi TC yang ke 2 hari ini
Pantau WOB dan saturasi
Input output
DPJP Respirologi

2. K5B3
Muhammad al Fathani, Lk, 1318451
Diagnosa : Kecacingan
Bisitopenia ec. dd/ 1. Sepsis
2. Keganasan
3. ITP
Gagal hati
Hipokalemia
Hiponatremia ringan
Efusi pleura sinistra
Konsul baru IPT, Dpjp: HOP
Vital sign : Kes : compos mentis
TD : 90/60 mmhg
RR : 40 kali/menit
HR : 138  kali/menit
T : 36, 7' C
DPJP HOP

3. K7B3
Najwatul uqra, pr, 9thn 3bln
Diagnosa : Sequele meningitis
Hidrosefalus non communicans
Anemia hipokrom mikrositer
Mikrosefali
Infeksi saluran
Malnutrisi kronik
Vital sign : Kes: E4MxV4
TD. : 120/ 69 mmhg
HR: 90 kali/menit
RR: 20 kali/menit
Planning : Pantau kejang berulang
Ttv/6jam
Diuresis/6jam

4. K4B4
Nanda Saputra, laki-laki 14 tahun , 1317820
Diagnosa :. Post op VP shunt a/i Hidrosepalus POD 5
Meningiensefalitis TB
Gizi Buruk
Planning : TTV/ 6 jam
Pantau input-output
Pantau diuresis/6 jam
Vital sign : Kesadaran : E4M3VX
HR               : 112 kali/menit
RR                :  22 kali/menit
SpO2           : 98% room air
Planning : Pantau wob dan saturasi. Pantau Kesadaran
BC-KC

5. K2B1
Nauria Hijjah Raisa, perempuan, 10 tahun CM
Diagnosa : severe dengue ec perdarahan
Bleeding GI(hematemesis)
Overweight
Imunisasi tidak lengkap
Planning : Pantau tanda perdarahan
TTV/6 jam
spooling NGT dengan NaCl 0,9% 20 cc tutup dengan sukralfat 15 cc
Vital sign :
Kesadaran : compos mentis
HR               : 105 kali/menit
TD                : 121/77 mmHg
RR               :  20 kali/menit
T                 : 36.7
SpO2          : 99% room air
DPJP IPT

Raudah 2
6. K7B1
Aisyati ramadhany, Pr, 5 bulan 10 hari, 1318852
Diagnosa : Pneumonia
Growth faltering
Gizi buruk
Sangkaan Asianotik CHD
Sangkaan CRS
Sangk. Sindrome down
Imunisasi tidak ada
Planning : Cek AGDA
TTV/6 jam
Input output
Pantau WOB dan saturasi
TTV saat ini :
Keadaan Umum : Sedang
Kesadaran : Compos mentis
N : 145 kali/menit
RR : 68 kali/menit
T : 36,8
SpO2 : 96% nasal kanul 2LPM

Thursina 1
POC 6 pasien
Hemofilia 1 pasien
Thalasemia 0 pasien
Pasien stabil

Mengetahui
Chief jaga PPDS Konsulen

dr. Finda Fiftiara dr. Baitil Atiq Sp.A

You might also like