PENCABUTAN IMPLANT

No. Dokumen : 000/1702/RSUD-LDP/JP/III/2021

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 9 Maret 2021
Halaman : 1/4

RSUD LANTO
drg. Bustamin, M.Kes
DG PASEWANG NIP. 19691028 200212 1 010

TTD
1. Pengertian Pencabutan implant adalah melakukan pencabutan alat kontrasepsi yang
diletakkan dibawah kulit lengan atas dengan jumlah kapsul berbeda yang
bekerja untuk menekan ovulasi dan mengentalkan lender serviks.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pencabutan implan (susuk) secara
benar dan tepat oleh petugas klinik yang sudah dilatih (dokter, bidan).
3. Kebijakan Keputusan Direktur Rsud Lanto Dg Pasewang Nomor
1078/RSUD-LDP/JP/II/2018 Tentang Pemberlakuan Pedoman Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergency Komprehenship (Ponek) Rsud Lanto Dg
Pasewang
4. Referensi Dyah Noviawati Setya. 2011. Panduan Lengkap Pelayanan KB.
Yogyakarta: Nuha Medika
5. Prosedur Alat dan Bahan :
1. Meja periksa untuk berbaring klien
2. Alat penyangga lengan
3. Batang implant dalam kantong
4. Kain penutup steril
5. Sepasang sarung tangan yang sudah steril
6. Sabun untuk mencuci tangan
7. Larutan antiseptik untuk disinfeksi kulit
8. Zat anastesi lokal (konsentrasi 1% tanpa epinerpin)
9. Trokar 10 dan mandrin
10. Skalpel 11 atau 15
11. Kasa pembalut atau plester
12. Kasa steril dan pembalut
13. Epinefrin (untuk tindakan emergency)
14. Klem lengkung dan lurus
15. Bak instrumen
16. Tiga mangkok steril atau DTT
6. Langkah- Langkah-langkah tindakan sebelum pencabutan :
Langkah
1. Menjelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan dalam proses
pencabutan dan mempersilahkan klien untuk bertanya.
2. Mempersilahkan klien untuk naik ketempat tidur.
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang (jika diperlukan).
4. Menentukan lokasi insisi yang mempunyai jarak yang sama dari ujung
bawah semua kapsul (dekat siku).
5. Pada lokasi yang sudah dipilih buat insisi melintang yang kecil lebih
kurang 4 mm dengan menggunakan skapel.
6. Mulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba dari luar atau yang
terdekat tempat insisi.
7. Dorong ujung kapsul kearah insisi dengan jari tangan sampai ujung
kapsul tampak pada luka insisi. Saat ujung kapsul tampak pada luka
insisi. Masukkan klem lengkung (mosquito) dengan lengkungan jepitan
mengarah keatas kemudian jepit ujung kapsul dengan klem tersebut.
Jika kapsul sulit digerakkan ke arah insisi masukkan klem lengkung
melalui luka insisi dengan lengkungan jepitan mengarah kekulit,
teruskan sampai berada dibawah ujung kapsul dekat
8. siku, buka dan tutup jepitan klem untuk memotong secara tumpul
jaringan parut yang mengelilingi unjung kapsul.
9. Bersihkan dan buka jaringan ikat yang mengelilingi kapsul dengan cara
menggosok-gosok pakai kasa steril untuk memaparkan ujung bawah
kapsul.
10. Jepit kapsul yang sudah terpapar dengan klem kedua, lepas an klem
pertama dan cabut kapsul secara perlahan dan hati-hati dengan klem
kedua.
11. Pilih kapsul berikutnya yang tampak paling mudah dicabut. Gunakan
tehnik yang sama untuk mencabut kapsul berikutnya.
12. Menghitung untuk memastikan semua kapsul dicabut.
13. Mempersilahkan klien untuk turun dari tempat tidur.
14. Melakukan pemantauan medis dan pemberian nasehat pasca
tindakan.
15. Petugas mencatat hasil pelayanan di lembaran KB dan status
pasien

2/4
7. Bagan Alur

Menjelaskan kepada
klien proses pencabutan
dan mempersilahkan
pasien bertanya

Mempersilahkan klien naik

ke tempat tidur

Melakukan pemeriksaan fisik

dan penunjang ( bila
diperlukan)

Menentukan lokasi insisi

Buat insisi melintang yang

kecil kira kira 4 mm

Mulai mencabut kapsul yang

mudah diraba

Dorong ujung kapsul ke arah

insisi, pada saat kapsul tampak
pada luka insisi masukkan
klem lengkung, kemudian
jepit ujung kapsul dengan
klem tersebut.

Buka dan tutup jepitan klem

untuk memotong secara
tumpul jaringan parut yang
mengelilingi kapsul

Bersihkan dan buka jaringan

ikat yang mengelilingi kapsul

3/4
 Jepit kapsul yang sudah
terpapar dengan klem ke dua,
lepaskan klem pertama dan
cabut kapsul secara perlahan
dan hati-hati dengan klem ke
dua

Pilih kapsul berikutnya yang

nampak paling mudah dicabut,
gunakan tehnik yang sama.

Menghitung untuk memastikan

semua kapsul tercabut

Melakukan pemantauan medis dan

pemberian nasehat pasca tindakan

8. Hal-Hal 1. inform cosent

yang perlu
2. Alat dalam keadaan steril
diperhatikan
9. Unit Terkait POLI KIA
10. Dokumen 1. rekam medis
Terkait
2. Lembaran KB
11. Rekaman NO Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Histori 1. Referensi Penambahan 9 Maret 2021
Perubahan referensi
2. Bagan alur Penambahan 9 Maret 2021
bagan alur

4/4