saez01 Sister de Admnistrogd de Goo er Weapaccade Pedido de Prorrogacao ou Reconsideracao (PP/PR) Requerimenio: 160151540 neficio N’: 6046439008 ‘bata: 4Br08/2014 Dados do Requerimento | NIT (PSIPASEP) | ‘Nome: | Endereco: | Barro: [SANTO ANTONIO BARCELONA CEP- Municipia- LF: {60090707 CARAVELAS/EA Agencia da Previdencia Social (64023060 _] Nome da Agéncia: Endereco da Pericia: [RUA MINISTRO ALFREDO BUZAID, 549 Barro da Perici: MONTE CASTELO Municibio da Periia: FEIXEIRA DE FREITAS Exame Médico-pericial agendado para: 29/08/2014 15:20 (— Termo de Responsabilidade = Responsabiizo-me sob a8 penas da lel pela veracidade das nformacdes prestadas. O hsttuto ndo se responsabiizara pelo pagamenta dos dias em que o segurado permanecer afastado do trabalho enquanto aguarda a realizacao do exame da perkcia médica do Pesido de Frorragacao, se a | conclusae médica for contraria, exceta durante 0 periodo de vigdncia ga ACP 2005.33.00.020.219-8, Suen Asshatura “ [- Observagao ‘Quando do comparecinento para a ealzagto do exame micico-pericial 1 Coorigatério apresentar este requermento, devicamente assinado © umdocumento de Wenificagao (RG /CTPS) do segurado. 2. Caso possus exarras ou rlatérios médcos, aprasent-is ao mécico pero Segundafeira, 18 de Agosto de 2014 pun. cage en gout lsaupeiprocessaPPPR ewa ‘Profetura Municipal de Caravelas Ce = Je Sak ravelas a = RECEITUARIO MEDICO —- A foude bedieo t (Qraouw foray bids fis fe poof este Cofeus S cess al Vivn4 eine raed Lous, ofeys os Ww Pte gabe, “wuoud Oh, hi cuyoordsi Gi & uo PO ik jal a Peo down au forbs a aadius _forvoko alin Div exCOMUNICACAO DE DECISAO NIT: 12966896061 2VIA Némero do Beneficio: 6046439004 Namero do Requerimento: 155013065 Ao Sr CILENE DA SILVA MASCARENHAS Enderego: SANTA MADALENA 29, SANTO ANTONIO BARCELONA. CEP: 45909970 Municipio: CARAVELAS. UF: BA Assunto: Pedldo ce Auxiio - Doenga Decisaio: Deferimento do Pedido Motivo: Constatagio de incapacidade laborativa Fundamentagio _Ar.59 da Lei N'8.213, de 24/07/1991; Amigos 71, 77 ¢ 78 do Decreto N°3.048, de 06/05/1999; Portaria Legs Ministerial 359 de 31/08/2006, artigo 207, da IN 20 INSSVPRES. de 10/10/2007. [Em atengio a0 seu pedido de Auxflio-Doenca, apresentado no dia 21/10/2013, informamos que foi reconhecido @ direto a0 beneficio, endo em vista que foi constatada incapacidade para o trabalho, O beneticio foi concedido até 30/08/2014 Se nos 15(quinze) dias fina até a Data da Cessacio do Beneficio (30/08/2014), V.Sa. ainda se considerar incapacitado para 0 trabalho, poderé requerer novo exame médico-pericial, mediante formalizacio do Pedido de Prorrogacio. AA partir de 30/08/2014 (data da cessacio do beneficio) e pelo prazo de 30 (\rinla) dias, V. Sa. poderd interpor Pedtido. de Revonsideragdo ou Recurso a Junta de Recurso da Previdencia Social, (0 requerimento do Pedido de Prorrogagio ou Pedido de Reconsideracio poder se feito ligand para o némero 135 da Central de Atendimento do INSS; ou pela Internet no endereco www previdencia.gov.br ou uma Agencia da Previdencia Social - APS, Data: 16 de maio de 2014 INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INS ‘Agencia da Previdencia Social: APS - TEIXETRA DE FREITAS Enderego: RUA MINISTRO ALFREDO BUZAID, 549 , MONTE CASTELO ‘CEP: 45990111 Municipio: TEIXEIRA DE FREITAS UF: BA ‘Termo de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Antigo 171 do Cédigo Penal, pela veracidade da ‘documentacio apresentada para a solicitagio do beneficioacima descrito, Cente, em 16 de maio de 2014 - © ’ > Xe. ‘Assinatura do Requerente / Represeniante Legal ilf @ ALTERACAO DE IDENTIDADE FUAGAO DAA DENS DE Ea DoCLNENTO| | | = ii | | | | ghee = Baas 5 a @ S239 DOCUMENT. eos hige of | | is BEES [ae a ih ii Hi |= 5 gas baii, [F) gia Hl ds || oe | [esenonul ego [tongs OT | NHAS TRA Heal OSAL INA BA SILUa HASCARENAAS 24/11/968 NETO BA R-G085e8cee et enor COMUNICAGAO DE DECISAO NIT: 12966896061 otViA’ Nimero do Beneficio: 6046439004 Espécie: 31 Namero do Requerimento: 155013065 Ao Sr(a):_ CILENE DA SILVA MASCARENHAS, Enderego:__ SANTA MADALENA 29, SANTO ANTONIO BARCELONA 45909970 Municipio: CARAVELAS UF: BA Pedido de Auxilio- Doenga Indeferimento do Pedido Falta de qualidade de segurado Fundamentagéo Art. [5 da Lei 8.213 de 24/0791, Artigas 9 ¢ 13 do Decreto N° 3.048 de 06/05/00, =i Legal: Em atengio ao seu pede de Auxilio-Doenga, apresentado no dia 21/10/2013, informamos que no foi reconhecide o dirito 90 bhenefiio, endo em vista que nfo foi comprovada qualidade de segurado(a). DDesta deciso poder ser interposto recurso a Junta de Recursos da Previdencia Social dentro do prazo de 30 (trina) dias contados a data do recebimento da presente comunicagao Data: 24 de janeiro de 2014 INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INS. Agencia da Previdencia Social: APS - TEIXEIRA DE FREITAS Enderego: RUA MINTSTRO ALFREDO BUZAID, 549 , MONTE CASTELO CEP: 45990111 Municipio: TEIXEIRA DE FREITAS UF: BA ‘Termo de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Artigo 17! do Cédigo Penal, pela veracidade da docoenapo apreserac pra asticiagao do benef scina desta Cieme, eo 24 de jencio de 2014 ee) Gi / Mo nO, Facade ts Reyeclle Represerande Uap hey‘iba BNTTGDSO TERATORO NACA 67784 40 me = PILENE DA SILVA MASCAI IDIRSON F TRA MASCARENHAS OSALINA DA SILUA MASCARENHAS NETO BA 24/44/9688 Soom CER-NAS CH-MEDETROS NETO BA 8 298 F128 R-99ase8 ENHAS ESTADO DABAHA — G/114 AETARA D8 SEGUANIGA FUBLCA @ hens dn Sibi Marciano| protissional, | TRABALHADOR Es Soci: Nola deverlo sor registrados todos os dados do Contrato de Trabalho, elementos bisicos ard 9 recothecimanto des sour dretos perose 2 lustica do Trabalho, bem. como. paras Sbienco da aposentadoris 6 demas beveicion Previdenciérios. garantindo,” sinday sus habit f2ci0 "30 ‘segtro desemprego.'e.so'Fundo de Garantin do tempo de servigo” FCS © conjunto de anotacdes contido neste documento eo seu estado de conservacso, espelham a conduta, a qualificagso © as atvicades profissionats do seu portstdor. Pela sua importancia, € seu devor protegé-ta e |) etal’ pte alm de centro reg de sam ve rofssionl e a garantia da presomagao'® valtdade Se seus direitos como trabaihader'e cladsdie, Contribui para assequrer © seu futuro € 0 de seus dependentes, tendo validade, também, come Sotumento dé Identincagao. ESTA CARTEIEA CONTEM 50 PAGINAS NUMERADAS. 5 plot MINIS secesrin 96 0 DO TRABALHO THeAs oe smn CARTEIRA DE TRABALHO E PREVIDENCIA SOCIAL 58@ ————_____ [ 129.66896.06-1_ | | 3265068 [001-0 | pa | - [ALTERACAO DEIDENTIDADE = AGO td A eS ate ET. Docuseo sii poauiero. alee i axune: [cain | RENO RNOR |&-aaE NED SK 10-A0990 [FMEA Wsexonelo-wnge IE monavie |)WIDOS VIINIQIAZUd ‘aauepuad LeLLUE o3493¥ 3 (/oess tupy ‘SVHINSUYOSYM VATS vO 3h T-909°689°962°T sepewsosuz oF51495Ur T-909"689°962'T = Lediout JOpeyLeqesL Op SO}D}aebesdua SO[NDuLA BLDUQPLABId OBSLA OLNPOW SLELDOS saQSeuojuT ap [PUOLDEN Ou3sepeD - S$ IND SoS Nee i - O€:60:80 - pTOZ/TO/0E» PREVIDENCIA SOCIAL COMUNICACAO DE DECISAO NIT: 12966896061 VIA Namero do Beneficio: 16046439004 Espécie: 31 155013065 ‘Ao Sra): CILENE DA SILVA MASCARENHAS, Enderego:__ SANTA MADALENA 29, SANTO ANTONIO BARCELONA 45909970 Municipio: CARAVELAS UF: BA Pedido de Auxilio - Doenga Numero do Requeriment Deferimento do Pedido CConstataio de incapacidade laborativa Fundamentago _Ar.59 da Lei N°8.213, de 24/07/1991; Artigos 71, 77 78 do Decreto N'3.048, de 06/05/1999; Portaria Legal Ministerial 359 de 31/08/2006, artigo 207, da IN 20 INSS/PRES. de 10/10/2007 Em atengdo ao seu pedido de Auxlio-Doenga, apresentado no dia 21/10/2013, informamos que foi reconhecido © direto 20 bbeneficio, tendo em vista que foi constatada incapacidade para o trabalho. © beneticio foi concedido até 28/02/2014 Se nos 15(quinze) dias finais até a Data da Cessago do Beneficio (28/02/2014), V-Sa. ainda se considerar incapacitado para o trabalho, podera requerer novo exame médico-percial, mediante formalizagdo do Pedido de Prorrozacao. ‘A partir de 28/02/2014 (data da cessagdo do beneticio) e pelo prazo de 30 (trinta) dias, V. Sa. poderd interpor Pedido de Reconsideragdo ou Recurso a Junta de Recurso da Previdencia Socal (0 requerimento do Pedido de Prorrogagio ou Pedido de Reconsidera¢o podera ser feito ligando para o nimero 135 da Centra de ‘Atendimento do INSS; ou pela Internet no endereyo. www previdencia.gov or ou uma Agencia da Previiencia Social - APS. Data: 24 de janeiro de 2014 INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS ‘AgSncia da Previdencia Social: APS - TEIXEIRA DE FREITAS Endereso: RUA WINTSTRO ALFREDO BUZAID, 549 , MONTE CASTELO CEP: 45990111 Municipio: TEIXBIRA DE FREITAS UF: BA ‘Terme de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Antigo 171 do Cédigo Penal, pea veracidade da eceemn renee pra nity Go bree aca fet, Ciente, em 24 de janeiro de 2014 a i Mo Festesliry do Recncrente Repwessnirac Logs ONGovh& PREVIDENCIA SOCIAL ~enea eget COMUNICAGAO DE DECISAO NIT: 12966896061 ZVIA ‘Niimero do Beneficio: 6046439004 Espécie: 31 ‘Namero do Requerimento: 155013065 CILENE DA SILVA MASCARENHAS. SANTA MADALENA 29, SANTO ANTONIO BARCELONA, 45909970 Municipio: CARAVELAS UF: BA Pedido de Protrogacio de Auxlio Doenca Deferimento do Pedido Constataglo de incapacidade laborativa Fundamentago A159 da Lei N'8.213, de 24/07/1991; Artigos 71, 77 ¢ 78 do Decteto N°3,048, de 06/05/1999; Portaria ‘Ministerial 359 de 31/08/2006, artigo 207, da IN 20 INSS/PRES. de 10/10/2007 Em alengao ao seu pedido de Prorrogacao do Auxilio-Doenca, apresentado no dia 18/08/2014, informamos que foi reconhecido o direto a prorrogacio do beneficio, tendo em vista que foi constatada incapacidade para o trabalho. (benefcio foi prtrogado até 30/11/2014 ‘Se nos 15(quinze) dias ina até a data de cessacio do beneficio 30/11/2014, V. Sa. ainda se considerar incapaz para o trabalho, ppdert requerer novo exame médico-pericial, mediante formalizagSo de outro Pedido de Prortogacto. A pattir de 30/11/2014 (data da cessagio do beneficio) ¢ pelo prazo de 30 (tinta) dias, V. Sa. poderé interpor Pedido de Reconsideragio ou Recurso a Junta de Recurso da Prevideneia Social ‘0 requerimento do Pedido de Prorrogacio aw Pedido de Reconsiceracio poders ser feito ligando para o niimero 135 da Central de Atendimento do INSS; ou pela Internet no endereo. www.previdencia.gov-br ou uma Agencia da Previdencia Social - APS, Data: 29 de agosto de 2014 INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INS, Agéncia da Previdencia Social: APS - TEIXEIRA DE FREITAS Endereco: RUA MINISTRO ALFREDO BUZAID, 549 , MONTE CASTELO CEP: 45990111 Municipio: TEIXEIRA DE FRETTAS ur: A ‘Termo de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Artigo 171 do Codigo Penal, pela veracidade da dlocumentago apresentaa para a sliitagSo do beneficio acing deserito. iente, em 29 de agosto de 2014 a } ¢ sl Mo Pen alo ‘AsSInatbra do Requerente /Representante LegalAGENCIA DA PREVIDENCIA SOCIAL: APS - TEIXEIRA DE FREITAS REQUERIMENTO DE BENEFICIO POR INCAPACIDADE E MARCAGAO DE PERICIA MEDICA REQUERIMENTON® 155013065 BENEFICIO N° 6046439004 Prezado (a) Sr(a) CILENE DA SILVA MASCARENHAS. (NOME DO SEGURADO) 00756778140 3265068 /10 12966896061 Ha sa ‘i (CrPSSERIE) : om (GEPRESENTANTE LEGAL) a) (CTPSSERIE wry Informamos que nesta data foi habilitado o requerimento de Auxilio - Doenga e que seu exame pericial foi mareado para a data, hora ¢ local a seguir discriminado, Data: 23/01/2014 Hora: 14:00 Enderego: ' RUA MINISTRO ALFREDO BUZAID, 549 MONTE CASTELO TEIXEIRA DE FREITAS - BA ‘Comparega ao exame pericigl, levando RG(Carteira de Identidade) ou Carteira Profissional. Caso o(a) Sr.(a) no possa comparecer no dia ¢ hora marcados, solicitamos marear novo exame pericial. Ressaltamos que a nova mareagao $6 podera ser efetuada 01(uma) vez e devidamente justficada . Teixeira de Freitas, 06 de jangiro de 2014 ‘TERMO DE RESPONSABILIDADE Responsabilizo-me, sob as pents do Art. 171 do Cédigo Penal, pela veracidade da documentagio apresentada para a solicitaglo do beneficio acima deserito Ciente em _/VALIGA EW TO00 0 TERATONO WACOWAL ‘Se 07567701 40 Sn 15/03/99 TLENE DA SILVA MASCARENHAS DIRGON FERREIRA MASCARENHAS OSALINA DA SILVA MASCARENHAS | BMEDEIROS NETO D4 247417968 qr CER-NAS CH-MEDETROS NETO BA T-SEDE L-O98 F-128 R-0@RseR. 4 ‘Tian uo. oyS¥OUavAg 2 OURS YUT/O viva ooouss,NPI: 05.524. 405/0003-04 indereco: EST IBIRAPUA A MEDEIROS NETO 20NA RURALWIDOS VWIINIAIARUd ‘squapusa oaua3v 1-909°689°962'T FepeUoJUT O8d1J2SUT 10-0000/000"000"00 OL aNOINn owoy }-£000/S0%" F250 IEAaUd VO OTDT43NIB ‘9-2£9°6SE "S00 smvos oLTa3Naa 9-8" 687E0°0L0"ZE ‘WIDNSATAR¥d_VO_OIDT43NI9 2-214" ££0°900 WVII0S YIINSGTAINd VO OIDTAINIG : 9000/00/¢ (0-Sob" EgE'S00 Pago ep opseas (erator “dino ‘Sopebsudua 708s iu 00 oes SVHNBUVOSYH_VATIS. YO 3NSTEPN BLDUBPLAaId OBSLA OLNPOW Tap t :6ed 9EFSO:9T - vLOZ/TO/EZ JOpeyLeqesl Op SOLd}3eBesdwa SOLNoUIA SueLd0s sagdeuojur ap LPUOLIeN O4IsePeD - SIND 1-909°699°962°T :LBdjout4d oelT SS NT ae é@ pemnwencn oct SARC - Sistema de Recojivimento do contribuinte Individual Impressao da Tela de Recolhimentos NIT: 1296689606-1 compe 01/2012 02/2012 03/2012 04/2012 05/2012 06/2012 07/2012 08/2012 09/2012 10/2012 an/2012 azpzoiz 13/2012 DT PAGTo 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 08/02/2013 07/02/2013 NOME: CELENE DA SILVA MASCARENHAS conrrreurcho 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 124,40 INSS 23/01/2014 - 16:27:31 Pag.: SAL CONTRIB VALOR AUTENT COD PGTO BANCO/AGE 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 159,39 158,37 157,49 156, 56 155,77 154,92 154,06 153,39 152,63 151,95 148,14 135,49 146,91 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 1600 7560333 7560333 7560333 7560333 7560333 7360333 7560333 7560333 7560333 7560333 7560333 7560333 1041131 ur Ba BA BA BA BA 8A Ba Ba BA BA 1 de 123/01/2014 - 16: @® pag.: reine sO INS Ss SARCI - Sistema de Recolhimento do Contribuinte Individual Impressdo da Tela de Recolhimentos NIT: 1296689606-1 NOME: CILENE DA STLVA MASCARENHAS COMPET DT PAGTO CONTREBUIGAO SAL CONTRTB VALOR AUTENT COD PGTO BANCO/AGE UF 01/2013 07/02/2013 135,60 0,00 135,60 1600 1042131 02/2013 08/10/2013 135,60 0,00 169,44 16001041131 03/2013 08/10/2013 135,60 0,00 168,61 1600 1041131 04/2013 08/10/2013 135,60 0,00 167,80 1600 1041131 05/2013 08/10/2013 135,60 0,00 166,97 1600 1041131 06/2013 08/10/2013 135,60 0,00 166,00 16001041131 07/2013 08/10/2013 135,60 0,00 162,52 1600 1041131 08/2013 08/10/2013 135,60 0,00 147,26 1600 1041131 09/2013 08/10/2013 135,60 0,00 135,60 1600 1041131 BA BA z BA BA BAFicha de Internacao e Alta REFEITURA MUNICIPAL DE TEIXEIRA DE FREITAS Dai SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE Nome do Paciente:CILENE DA SILVA MASCARENHAS Prt:94571/09 Reg:35821 Local de Nascimento:MEDEIROS NETO BA Data Nasc.:24/11/1968 ‘Anos 1 meses Sexo..:Feminino Estado Civil: Solteira ROSALINA DA SILVA MASCARENHAS © ADIRSON FERREIRA MASCARENHAS Data Admissao:18/01/2012 Alta Prevista:_/ Obito: ( }Sim { )Nao - Dataz:__/__/ 5 Bloco:0bservacao ‘Acom.Observacao PS Feminina Leitor1s 1 Responsavel:CTLENE DA SILVA MASCARENHAS Tel.: 1 Endereco:GUSTA.? BORTO CARAVELAS 1 -O40..£05 06 5. =3. : ‘0g0 .€08.0C6- & \ biagaostico Alta Diagnostico Operacao | Exame de Tecidos: Inter-consultas: Necropsia: or Condicoes e tipo de Alt: 7 } Gonvenio: SUS - Encaminhado por: 12223 ABDIAS VAN DE REI BARROS 1 | Transferido para: | Observacao:, PREFEITURA MUNICIPAL DE TEIXEIRA DE FREITAS FICHA DE ATENDIMENTO MEDICO ‘AMBULATORIAL DE URGENCIA - FAAU 1 Entidade Prestadora do Atendimento Codigo /CNPa HOSPITAL MONICIPAL DE TEIXETRA DE FREITAS 13 650 403/0001-26 | Endereco: AV. PRES. GETULIO VARGAS N. 4579 Cidade: TEIXEIRA DE FREITAS UF: BA 1 = - Dades do Paciente- e Prot. Anterior: 646/46 Prontuario Atual.:94571/09 Registro. :00448997 Nome,..:GILENE DA SILVA MASCARENHAS Prof. Filiagdo:ROSALINA DA SILVA MASCARENHAS ,ADIRSON FERRETRA MASCARENEAS i eect 12a/11/1968 Tdade:43 Anos 1 = Meses 25‘ Dias Sexo:Feminino i Ident . :0756778140 1 Ne cartao SUs:0 Data Atend.:18/01/2012 as: 13:51 r End... .:GUSTAVO BORTO New0 Tel. ' Bairro. :BARCELONA CEP. :45900-000 Cidade: CARAVELAS vF:BA | Medico. 15 Clinica Geral ~:018365-FABIO PEREIRA ROCHA Motive do Atendimento Descricao Sumaria do Exame Clinico:. cha cs Yesultados de exanes laboratoriais realizados Ti nexar @ esta fi Hipotese Diagnostica: Giames Golicitados: ( } Ralo% ( } Laboratorio 2 Condicac posterior do paciente | Asein: [ Jalta [ jTransferido(a) t { linternacao [ 10bito \ JOutros: ura do Medico 1 { 10utro: 1 faa | Resinature Paclente/Responsavel | Polegar | Garinbo © Assinatura do WedicoSPITAL MUNICIPAL DE. TEIXEIRA DE FREITAS- FICA DE ATENDIMENTO DATA: \y/gV NL HORA: YU: 1a PRONTUARIONQ, ASAIO REGISTRO CO BX pion NOwE:! Sintra ‘Uae oe Ate Sand 9 NASC:24/)y /AUIDENT:_ Ei TSeP es FILIACAG.PA(:_ jt les, MAE: Din Siro Moonta pun drs ies ENDERECO: W\t 4e who Mucls Give 7 N45 (BR. hs CADE: Pronule ane /tetovshon SEXO: _G_ Nat Posten PROFISSAO: __ _____EST.CIVIL:__ TEL li RECEPCIONISTA: MEDICO: aS wane 72. Wh FafFe HISTORICO Vee Lacy ee hei ee ~ eS , Ae we A eer Bp Beg 7 a " ne Paciente A nee bare ‘Presidente Geisito Vargas, 4579 — Pioneiro— Texeve de Fretas - Bahia “Telefax (73) 3281-8678 / E-nalt: hrtf_drecao@hotmeiicomqsith fool pune poh fo @ — Goitire Sch itegn TE fait ett Phun fen eve ervey oem poo teh ene Ps / st port ener pace bir , 31 hud pore jannik seen Sg a [oossaner te pene ener phe re Cake adePrefeitura Municipal de , Teixeira de Freitas Daa: 2¥/ei/dorr Nome do Paciente: © Clem de Sle Weopec RELATORIO CIRURGICO Cinuegio: AL de Acxiliar: Anestesista Anestesia Udlizads MEIC iB ae VRC AB Ge Sf Diagn6stico pré-operatério th ious al oe Descrigio Cirirgica =& aa pCO Rx na sala: (x) Sim ( ) Nao Complicagées: > Diagndstico pés-operatsrio: 7 Assinafait do cirargiio emeinnc ca seor4ssebots ib dou. cours ee aa Sisi2 41.0 _ plers aaa TT 7 oe - IC, bet OL!ESPECIALIDADES: cumcawtoca Q Oo SOBRASA RELATORIO MEDICO (APericia Médica do INSS) PACIENTE: Cilene da Silva Mascarenhas FINALIDADE: Avaliaggo da capacidade laboral SINTOMAS: Dor e deformidade no joetho direito, com ferimento por fistula de infecrdo dssea. EXAME FISICO: Varo patologico (sequela de fratura grave), fistula secretante devido a infeceS0 (osteomielite secundéria), dor-aos movimentos, sendo estes muito limitados, EXAMES COMPLEMENTARES: Rx mostra perda parcial da redugdo e fixacdo feita, artrose secundaria grave, calcificagdes periarticulares (sequestros), DIAGNOSTICO: Consolidagdo viciosa de fratura, ‘gonoartrose secundaria, osteomilete secundaria. PROGNOSTICO: Sombrio. Patologia sem previsdo de cura e funcionalidade extreramente prejudicada CID: 793.2 +175 + 6.9 7 de outubro de 2013 -Dé-Rey de Barros CREMEB - 12223, ‘Nc res Gio Vrs, 2782 Cantina do Flas -2A- CEP: 4595.00 | Fane: (73)337.2600- Fx) 01-5768{ PREFEITURA MUNICIPAL DE TEIXEIRA DE FREITAS a. SUS SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE Srtaue” GESTAO DO SISTEMA MUNICIPAL DE SAUDE ‘SAUDE, DIREITO DO CIDADAO No os i) CTOG Centro de Tratamento Ortopédico 042602 ie ce cca te } tod dies . 3 . Loma | a, bl copies Pepe eat Face Cm> S82. 2 ep OCe/On Co Alo vattar & consulta thaga esta recede Sarampo & uma docnca grave, nstifiga: C07 €ARINGO- CRM—.. COMUNICAGAO DE DECISAO NIT: 12966896061 ‘Némero do Beneficio: 6046439004 Espécie: 31 Némero do Requerimento: 55013065 AoSr(ay: CILENE DA SILVA MASCARENHAS, Endereso:_ SANTA MADALENA 29, SANTO ANTONIO BARC CEP: 45909970 Municipio: CARAVELAS UF: BA Assunto: Pedido de Auxilio - Doenga Decisao: Indeferimento do Pedido Motivo: Falta de qualidade de segurado Fundamentagio An, 15 da Lei 8.213 de 24/07/91, Antigos 9 ¢ 13 do Decreto N* 3.048 de 06/05/99, Legal: Em atengéo ao seu pedido de Auxilio-Doenga, apresentado no dia 21/10/2013, informamos que do foi reconhecido © direito a0 beneficio, endo em vista que no foi comprovada qualidade de segurado(a). esta decisio poder ser interposto recurso a Junta de Recursos da Previdencia Social dentro do prazo de 30 (rita) dias contados, da data do recebimento da presente comunicagdo. Data: 24 de janeiro de 2014 INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL - INSS ‘Agencia da Previdencia Social: APS - TEIXEIRA DE FRETTAS Enderego: RUA MINISTRO ALFREDO BUZAID, 549 , MONTE CASTELO CEP: 45990111 Municipio: TETXEIRA DE FRETTAS ul BA ‘Termo de Responsabilidade: Responsabilizo-me, sob as penas do Antigo 171 do Cédigo Penal, pela veracidade da ‘documentagio apresentada para a soicitaglo do benefieio acima descrito. iemte, em 24 de janeiro de 2014 ‘Assinatura do Requerente / Representante Legal