BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS. INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Li 4 \ \ Alav/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebsgaimana mestinya. Ka. IPSRS- ‘Teknisi ‘Yang Menerima_ Ka Ruangan ert TWDtA HienteStaeor scala Ge. Hip. ITOLBAtpoICEe HG ToC RTOS t : TCATATAN | NAMA ALAT, MERKINO. CATATAN | PEKERJAANSUKU thant SERI JUMLAH) ERUSAKAN | CADANG/SPARE ! _ PART. ! 1. | Featiiator 1 uri Coming wit | Mork + Gea | ee lok Pesurgss Type + Gos in Bake 2. (eristreter by 10 tun —Claning Unie , | | Penodeiean furgss - j qe Bagung leayan ieBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari in Seni, ON Tanggal°3 Batan®! Tatun 2022 Telah discrahkan basil peas | ie) jas eras i Pais Rit / se ge Instalasi.UTD_____ dengan pexgantian barang / suicu cadang sebagai bertkut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERSJ/ ian ‘SERI JUMLAH| KERUSAKAN | CADANGISPARE PART te | RaGtnger Cun = Cleaning write - Mek : Heka Meer Peyeeian Jungs, Noi + labpieo4 Beraroe : Ala/Sarana tersebut telah dapet berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesusi Sut teas, Sopa ie Hasyats MIP. I9F4totg aoe | 62 Nie. logacB2l 2oides 208BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini 254. Tenggal°4 Bulan®! Tahun 2022..Telah diserahkan hasil pekerjaan {sprvjee | perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi..Ol\_FAM "dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN | PEKERJAANSUKU ‘aie SERI JUMLAH| KERUSAKAN | CADANG/SPARE PART H- [Tents Meter 4 unit — Cexring ‘Unik » Merk : Gea Pergebean Fungi , Alok Pesgungss * Dorgan Ralic Su Hida Kiatte dan Gigale ‘ummlajoh! Uke Hipl gz tot® scape 1002 Hip. (9g08@2t 251403 203, PaceBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini PAD tanggat% Bolan?! Tahun 20.2% Telah diserohlian basil pekerjaan /arvce/ pests berdarkan form PerintaanPerbikan / Service Ruangan/ CU dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CA NO NAMA ALAT, MERK/NO. JUMLAH CATATAN PEKERIAANSUKU ‘SERI KERUSAKAN CADANG/SPARE \- | Central Okeeigen at Cleaning unit » Mak = Madimae Koton Pavedan Fangs, Hot beafenghs dengin Baie -Kebathan Konprsor dan rola ‘Yang Menerima mestinya. Ka Teknisi ‘Ka. Ruangan dd Hida ibid Seplo » Sar Rikorgn Nip. tgRHole range 1002 Nip- (990eG2l 2aidgos 2003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS. INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini 2064 Tonggal 25 Bulan ©! Tahun 20.22.Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi 710 @0PY dengan pergantian barang / suku cadang sebagai beriket: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN | PEKERJAANSUKU baad SER JUMLAH| KERUSAKAN | CADANG/SPARE PART te | togeared Chenin Une , Mak : wna G-98 | te Play , At bogaras NO. sea = ZoROe - CORD 1 Ral . MIP IORHOIB 2abp0e | O62 Nip- loge 2\ aoe 2007BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini QS Tongeat-? Bulan?! Tahun 2022.Telah diserahkan hasil pekerjaan t berdasarkan form Permintzan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi : pergantian barang, / suku cadang scbagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN | PEKERJAAN/SUKU bad SERI cececmads KERUSAKAN CADANG/SPARE PART. + | Tembangan tay: Lume Anan ‘Unit, Merk = Yamamato Giken nacoran unas, " Alok barquny Dengan Paik . 1 Uri 2. | Blbr ba fasion ~ Cering Unit. Mak - Mak ergeean Funasi , Alay Roqurge Dergan Calc ‘Alst/Sarana terscbut telah dapat berfungsi baik dan dapat di pergunakan sesuai Nip- lgralote cage tooz Nip. \gpe082t 2ovto3 203BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA pergantian barang / suku cadang scbagai berikat: CATATAN NAMA ALAT, MERKNO. | sings apy| | CATATAN PEKERJAAN/SUKU bind ‘SERI KERUSAKAN ‘CADANG/SPARE, PART Nate ‘wovden fet + Denver / a : Alok borgungss de Baik Alw/Sarana dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergumakan sebagaimana mestinya. Ka Teknisi ‘Yang Menerima Kh ay ic Subelm dia Kate She Sagal ‘Utnireaurdh Uke Nip. ITE lol® Actgob ton Mig. togei2t 2043, 200BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini.. rae pe! an rere fi et PS ame dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berilust: NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU No SERI JUMLAH) KERUSAKAN | CADANG/SPARE 1. [Tinkangan Berd (iy ~ Clearing ‘Uvik, 02 Vewasa 3 uri = Craaring, Unit, Merk: Gen Rengelecan Togs. Nok Carhungs Dengan Bali - 3) Copier . = Clening “Unik , Mak : Genl a Pergdoan Turgti, Alok Rergungsi «foment la el Mec « Berlaht uns Ma Ret Dergan Baie. Nida Kiske Shan Sagala Hip - \g-etot® oegoe 106% Mle \ggec82! 20148 2.003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini JA Tange OF Baten?! Tahun 20.22.Telah diserahkan basi! NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU ee SERI JUMLAH) KERUSAKAN | CADANG/SPARE PART Bi ~ Clearing, Unie , Penge | Mi et 1 un Farys Rot berfungs: Mae: Hus Degan Ral Teknisi Yang Menerima Ka. Ruangan bib hae — EK Vida Kikie than Goale Soret Howe Mie. Igralore eure (002 “ip: Ugpene2t olds 23BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini 220) tanggal \2. Bulan 2 Tahun 20.2%.Tetah discrahkan basil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi...VC___dengan pergantian barang / suka cadang sebagai berikut: CATATAN wo maaan Tanaan| Stray | ante PART Ver = Yamanate GiKen tet Bemus Dawe L ‘Alzt/Sarana tersebut telsh dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai ‘dengan fungsinya. Dengan Berita Acara imi dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tekpisi Yang Menerima : aK ui De Wadia erate aren Sagal Ae inde ip ligts tof cep Tem Vip iggonder zold 2 octBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini.2CHl".Tanggal.'° Butan®\ Tahun 2022.Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi_.\Aborateriwm dengan pergantian barang / suku cadang scbagai berikut: cf CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU No ‘SERI JUMLAH) KERUSAKAN | CADANG/SPARE PART ‘ ~ Ceawing unt 1 UAH , 1. | Kallas Qa \ P n A364» Merk + Kirsch Alok, Berguresi Dorgan Baie - Hose + leo@otys5 Teknisi ‘Yang Menerima ANd ee sii Nida Kite Sharsn Sapa, Cora Nip | Lott Lote Apdo o® Hip. ganas ZOHO 2O03BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini.50QS4...Tenggat!!...Bulan.2\.Tabun 20.22.Telah diserahkan hasil pekcsjaan (sevice / pesbaiken berdasartan form Perminiaan Pebaikan/ Service Ruangan / _--lengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: ‘CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU baad ‘SERI JUMLAH KERUSAKAN (CADANG/SPARE PART A. | Seoeestop ; ~ Clesning Uri , akc: tate ath Reydelan Fangs, Alok Ratury Dayan Orie 2. | Borke Dah ~ Casing Usk Maes Ie, \unit Fergetacan Fung , - Alok Regurgsi Mo. soi > 408k fee tae 3. [Teewamdtor Lurie = Cleting, Uni, Rowebran Fags; Hake: trea Maker Hoe tefutg Yo. Sea + 1250164 Dern Baie Sith a Si $b Kieve chyen Soule NIP. Lg tol ROHS ( 062 Hie t9qee@a1 2okicz ToRFBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hori ini 22854. Tanggat!!Butan.2l Tahun 20.22. Telah diserahkan basil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi_'4bo(atori Um) _dengan pexgantian barang / suku cadang schagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU No SERI en KERUSAKAN CADANG/SPARE PART 1. | inaloabor 340 tt 7 = Cleating “ari Mak: Gie- Ral une Renygchan Fu, Ho. sem + 20otele Mok Bergungh doraan ect Hip! tore tors &bH0b Fon Ne. IggocBa WMDs 2cazBERITA ACARA UNTUK PEKERIAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA. Pada hari ini... Tanggal.'2 Bulan \ Tahun 202% Telah discrahkan basil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi....K____dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU a ‘SERI JUMLAH| KERUSAKAN | CADANG/SPARE PART 1. | Gekeskop 1 vin : Series Mow : Gea Penggean Jurys , Mok Yorurgs Dorgan Batic \ ~ denitoy Uri 2. | wed bays Ua vie Rergeldean Furgss, Kar Cerungéi Perenn Baile. Ala/Sarana tect tela dapat ering baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fangsinya. Dengan Berita ini imtuk dipergunakan_ sebagaimana ‘mestinya. IPSRS Teknisi ‘Yang Menerima — = Ka Ruangan aman tia Rticshaen Haale eno ues HIP A97O® 200006 1 om. Nip - (9qceB2t Wllpob 2ea3BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini PQDA._Tanggal.!2. Bulan °l. Tahu 20.2%....Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / instalasi dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERKINO. | 4 CATATAN PEKERJAANSUKU, Lad SERI JUMLAH | KERUSAKAN CADANG/SPARE a PART. 1. | TG meteor ~ Céaning Unt Mai: tka 4 wt, Reodaan Kk, Berkurges Dayenn Wo. « (Betige Ld peti Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fangsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Tekaisi Yang Menerima a Suh Hidia 16S Gola NIP. 1971018 200906 1 002 WP logodba Bite 253BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELTHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini."@™S,. Tanggat.*?. Bulan.°l. Tahun 20.22. ‘Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi oi dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN, NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU a ‘SERI JUMLAH | KERUSAKAN CADANGISPARE PART. \. | QAiGen Central : | Cleating nik, Origen ue - Paved Mok : Madina Korea dian Atak , i Hox Pedurass Orrece Bac - Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. IPSRS: Te Yang Menerima aa Nis le $ Sagala, NIP. 19771018 200906 1 002 WP. (oq 2003 ZeerBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada bari ini. A. Tanggat.!.. Butan.O! Tahun 20.22...Telah diserabkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: | CATATAN, NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU ee SERI SUMLAH | ERUSAKAN CADANGISPARE PART. 1. | Cendeal Oragon it ~~ Canning unite, Wake: Vedinge Korey | UM | Paetoan fe, Sengan eat 2. Tens meter Manual tuna Faerie Mere = onesnedl, ae hau | bay , lak Peures | Baile Ala/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. RS NIP. 19771018 200906 1 002 T ~ Hide KS Sagas WIP. Iggoal oe, 2ors Yang Menerima Ka. Ruangan, oer Copan: PreoecsPada hari BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA. Vt. Tanggat_!4.. Bulan. Tahun 20: Telah diserahkan hasit pekerjaan / service J i perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi .dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: NO SERI NAMA ALAT. MERK/NO. JUMLAH! CATATAN KERUSAKAN CATATAN PEKERSAANSUKU CADANG/SPARE, PART. Terps tidy sion Mer + Dhan Swe | Aloe erurgsi Cory Pate — Ceahing Unit , Pecetman tung ‘Alay/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. dipergunakan sebagai Dengan Berita Acara ini dibuat untuk IPSRS. erman NIP. 19771018 200906 1 002 Teknisi imana mestinya. ilia K Spal _ ie (pal Fold, 2763 Yang Menerima nBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELTHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini. J4mn/* Tanggal../4..Bulan.2|.Tahun 20.22..Telah diserabkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi te dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN CATATAN PEKERIAAN/SUKU KERUSAKAN CADANGISPARE, PART. NAMA ALAT.MERKINO. | yungy ayy | NO. : | I Cleaning, uri if | ing rik, 1. | Tertanccer Dagital Vari nurs , Ale Raking Own Baie = Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. IPSRS: Tekni Yang Menerima Ka. Ruangan - Wd 1S aoe “ek rcoues an 2s Repne Rivne NIP. 19771018 200906 1 002 Hie Ago t1 ZokAo8, 2h,BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini. 2°80... Tangeat!€- Bulan. Ol Tahun 20.22...Telah diserahkan hasif pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi tet dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU aa card KERUSAKAN CADANG/SPARE Vai PART | Maritor | | Canin una, Rorgieran | 1 alte: eh Mo Ses ota | peas § Darantic Pile aula eet Fg, Kok Bes Sow atc. ~ Clening uni, Rergdecan 3 [Shakes kop Luv | Prunes, Mal. Reruns Mark ; onemed, en 4. | Wekskoe \ wit - ve 1 Reredacgn % Vere = etn Hey [aeon ri paia ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan scbagaimana mestinya. RS Teknjsi Yang Menerima Ka. Ruangan iliac 6 Sanka Thonn” ite an NIP. 19771018 200906 1 002 WAP = onc AHox 2003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Bulan.°l, Tahun 20.22....Telah diserahkan basil pekerjaan / cee perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi ...dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NO. | NAMA ALAT, MERK/NO. JUMLAH CATATAN PEKERJAAN/SUKU + | SERIE KERUSAKAN j CADANG/SPARE PART. te | Regulator Tune | = Clenting Uri Mak: Moko Koteq Preteen arg, bee + Kitk 6-15 | ak Rexjurass Dera Ralic ‘Alav/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. RS Teknisi Yang Menerima eS Ka. Ruangan herman ila eS ae, Som ones NIP. 19771018 200906 1 002 Hip. Lopoggnt 2451805BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada tari ini, 224 _Tanggal./6. Bulan. Tahun 20.2%. Tetah diserahkan hasit pekerjaan / an berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi ....dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO.. SERI KERUSAKAN JUMLAH | CATATAN PEKERJAAN/SUKU CADANG/SPARE, PART. \. | Tans Z Mak © omron Hv - #128 ] ii, ~ Cleating unit - Pergdlean Fangs, Rok Perego: Deg Raite - ‘AlaSarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di perenahan sesuai dengan fungsinya. sebagaimana mestins ‘Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan RS i ¥ i 5 an Hikin 5 Sepa NIP. {971018 200906 1002 Hip. \gyeo BD totes, 23 Yang Menerima See HesBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA. Pada hari ini R04 Tanggai.|©. Bulan?! Tahun 2022....Telah diserabkan hasil pekerjsan / service / petbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU ‘SERI JUMLAH | KERUSAKAN CADANG/SPARE | oo — PART. * Ieee [nie | [resem Ro : | Hoke Wogan derwin Baie NO i L ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fingsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ka. IRSRS Tekni vida Ks Yenle NIP. 19771018 200906 1 002 HiP- Igpe0821 2oos 2004, Yang Menerima Ka, Ruangan WyBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini. 2! Tanggal. 9. Bulan... Tahun 20.22....Telah diserahkan hasit pekerjaan / servige / pera berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi Vey ...dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: xo CATATAN NAMA ALAT. MERK/NO. JUMLAH CATATAN | PEKERJAAN/SUKU SERI 7 KERUSAKAN ‘CADANG/SPARE PART 1 Meya Pasien aH Cleaning Unit, Mu. MAK Bergreeican (repo He seas sort ! ! Hak bean | i dengan bait. | | 1 ‘AlatSarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. IPs! ada — Ke eee Hide 1S Sagal ae shape pero a NIP. 19771018 200906 1002 Hie ‘996081 tlds, 2088BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA -Tanggal 9. Bulan. 0! Tahun 20.22...Tetah diserahkan hasil pekerjaan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi .).:.....dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT. MERKINO. | yeins gy CATATAN PEKERJAAN/SUKU SERI } j KERUSAKAN CADANGI/SPARE | PART. \- | Setaskog ry! T Clearing sit , | Nak bea Persea funy, Dlat : damon bed | L ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dituat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PSI Teknisi Yang Menerima n Z Hidig_ KS Goma a Ras NIP. 19771018 200906 1 602 Hip. pe e821 2ol4g zed Me.BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini. Ke §.... Tangyal?....Bulan..0.Tahun 204%....Telah diserahkan hasit pekerjaan / sepice,/ peraikan berdasrkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi a >| pascen tramgort beet Her. dharmng | | es | _ | ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. ‘Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang Menerima AA ra 2 Ka, Hida KS ada, won war 19771018 200906 1 002 TMP (996 O10 1014032608BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA. Pada hari ini WMWAY...Tanggal. 21... Bulan. 6. Tahun 20.22...Tetah diserahkan hasit pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: | CATATAN NAMA ALAT. MERK/NO. 9 CATATAN | PEKERJAAN/SUKU iaet SERI JUMLAH | KERUSAKAN | CADANG/SPARE | PART Py. Paweas Rune 1. | VCeantny unit, Mort = Tetum | Rope pens : | Rak bepans 2 Mgnitor Cae Mir: gato 1 7 | Cleaning unit» PNK |p berrss O50 aie ‘Alav/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. sebagaimana Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipereunakan Ka. Sbilerman NIP. 19771018 200906 1 002 mestinya, reknisi tida KS faite Wip- 9ed821 2a, cr ‘Yang Menerima Ka. RuanganBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA lah diserahkan hasit pekerjaan / service | | petakan b berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi ...dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT. MERK/NO. | 54, CATATAN | PEKERJAANSUKU Ltd SERE jJUMEAH | KERUSAKAN CADANG/SPARE PART Fy. [S¥RIng pore { Tarr Stkinse | RNAI Fenkakan Mork © Terumo f pore Mat Hebue | Mite , cee aie dersor alok , Service PMA, hat beeen dengan bait» Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. ‘Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. At Yang Menerima Ka. Ruangan ES ope Sox tats WP: Iggon82120 4s, 208BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini,..thln..... Tanggal.24...Bulan.o| Tahun 20.22..Telah diserahkan hasil pekerjaan / ice / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi SRaswnet _vua.dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: | | | CATATAN T NAMA ALAT, MERK/NO. CATATAN | PEKERJAAN/SUKU jNo SERI JUMLAH KERUSAKAN | CADANGISPARE | | PART. 1. [OLE Shot WIE Talent FOeoning uni. Reese rene Peugersn Rms, Rat bopuys |; darepn baile | eae | ca | | | | | ‘Ala/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ka. ‘Teknijsi Yang Menerima eee rman de scoala Sues >. 19771018 200906 1 002 HP - 19900 B9i405 2003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini, Sent Tanggal. 24..Bulan.6{. Taha 2022. ‘Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi AG. -oeeee.dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN CATATAN PEKERJAAN/SUKU KERUSAKAN CADANG/SPARE | PART }No NAMA, ALAT. MERKINO. | sings ayy! ERI Loe t | Cleaning unit, Mark + Vengeceran TMs, 1 Mar bergusss dene l \ | baie | | t aaa L - 1 ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Te Yang Menerima Ka. Ruangan a Wide ¥ 5 Sapte og Tome NIP. 1018 200906 1 002 Wap 1990084 2ol4n3 2.008BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini_$2ni9.. Tanggal.2y. Rutan... Tahun 20.2%...Telah diserahkan hasil pekerjaan opie | perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi Ste. ..dengan pergantian barang / suku cadane sebagai berikut: ] CATATAN, No! NAMA ALAT, MERK/NO. JUMLAH CATATAN | PEKERJAAN/SUKU SERL ee") KERUSAKAN CADANG/SPARE. | PART ie staee a bb H oy | tt, ola tam | Melatutan 9a any +o hak moyata ‘Alav/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya, Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Teknisi Yang Menerima abet en Hn Hida ks Soggle Sven Nip. 19771018 200906 102 Hip. [990084 Zev» 2003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA. Pada hari ini. $2984... Tangeal 2S... Bulan Of Tahun 20@%....Telah diserahkan hasit pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi WED. dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: if He : ‘CATATAN o NAMA ALAT. MERK/NO. ' 1 CATATAN | PEKERSAAN/SUKU La SER! SUMLAH |) KERUSAKAN | CADANG/SPARE PART \- -Tendmeter hoy i TF Cleaning Univ, gxva W250! 694 Verge ean Furyy ! Aret bapunyy | 2- | Tembangan dengan baie 1 Homo stale [rr OFfe | ' | Cleaning Vwi hare kwni, ; has begs ! | daar’ bale eet SEE EEE PE Seay Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ka.4PSI Teknisi Yang Menerima Ke Ranga sidia Sopde AE maim Nie. 1 771018 200906 1 002 WP: Wagon 2Hl4ss 2058BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA SPT, RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini, RO6U. Tanggaf.2+. Bulan. Tahun 202%...Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi ‘als... dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: | | CATATAN, 7 NAMA ALAT, MERK/NO. i } CATATAN | PEKERJAAN/SUKU jNo SERI (jee [iieasanane \ CADANG/SPARE, 4 FT ing ine im t t Manet Arash | | | PCR eee eee eee eee eee eee ‘Ala/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan scbagaimana mestinya. Ka, Teknisi Yang Menerima Mm Ka. Ruangan, Hidia ¥ 6 Sola Nuemia fan Nip. 19771018 200906 1 002 NNR- toyed eovyer 203BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini P062_ ‘vangeal2h.. Bulan. Of Tahun 20.22.Telah discrakan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: ‘CATATAN PEKERJAAN/SUKU CADANGISPARE, PART. NAMA ALAT. MERK/NO. | jung ggg) CATATAN moll SER i KERUSAKAN 1. | Poplar le bm Alal/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ka/IPS! Te Yang Menerima - Ka. Hidu KS Sag aba Ra _Hoviawe in pala ea— thal IP. 19771018 200906 1 002 Hig- 1950082! G20BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALAS! PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini. OWNS. Tanggal. 2}. Bulan.6.Tahan 2 ‘Telah diserabkan hasil pekerjaan / service / Perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi 1 PDS... KRU, dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NAMA ALAT. MERK/NO. CATATAN | PEKERJAAN/SUKU ~~ SERI (JUMLAH | KERUSAKAN CADANGISPARE | e PART. | u | Tene awe | : ; Geant unit wee + be Reagecocan prgti Blak beramgs dengan baie ‘Alav/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fangsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. IPS! Teknisi Yang Menerima fan Nida 6 Cale EE are NIP. 19771018 200906 1 002 HR: Vp 0d Rola 200%BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada bari ini. OMS. Tanggal.2},..Bulan.6\ Tahun 20.%..Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi _.._ Retake, OU Uhw dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: ] CATATAN NAMA ALAT. MERK/NO. CATATAN PEKERJAAN/SUKU ‘ol ~ MERK/ ; ! ne SERI JUMLAH) KERUSAKAN | CADANGISPARE PART + Pima meer oy ba ‘Ala/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Ka. Te Yang Menerima idk CS Lappin wre NIP. 19791018 200906 1 002 Wie. Cig taltos toBERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA. Pada hari ini. Wat. Tangyal2@. Bulan.el.. Tahun 20.22...Telah diserahkan hasit pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi APO dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: L ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. ‘Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. HH 7 CATATAN | ji NAMA ALAT. MERK/NO. q ; CATATAN PEKERJAAN/SUKU bad SERI jJUMLAH) KERUSAKAN —} CADANGISPARE. ___ PART _| te Timbangin — dewas | Ceaneny Unit, Vere: art 4 mot biter ! Pengtitean pongit * | aint ‘real dy i ' i" » [re | ld bse dng | ; Weep ae =) ' ! | een | Ka, Teknisi Yang Menerima Ait theme Hida K Sosa, Hep t>. NIP. I 71018 200906 1 002 Nip. (Sypcee| ewes 26>BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS ENSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA Ul RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA EEO Pada hari ini AWAY Tanggal..28. Bulan Ol. Tahun 20.22..Telah diserahkan hasit pekerjaan service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi Age. dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: | CATATAN No! NAMAALAT.MERK/NO. | ying ay! CATATAN | PEKERJAANISUKU | : SERI eee KERUSAKAN CADANG/SPARE. f | PART Fe 1 IRAE Rome Clea Mat | Mere: optima ¥S mo |’ fore fk t } bal 4 | | Bergan berp. i ! | SS eee eee i eee ‘Alav/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya, Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PSI Teknisg Yang Menerima Ka, Ruangan ah ES cole EE past 1 19771018 200906 1002 HIP. Us yt2t doles 2003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS. ENSTALASI PEMELTHARAAN SARANA PRASARANA. UPT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA Pada hari ini. SMM... Tanggal 41... Bulan.OL.Tahun 2022...Telah diserahkan hasil pekerjaan / service / perbaikan berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi MK. u.......dengan perpantian barang / suku cadang sebagai berikut: CATATAN NO NAMA ALAT, MERK/NO. JUMLAH CATATAN PEKERJAAN/SURU i," SERI - KERUSAKAN CADANG/SPARE PART. | Dower, Eee Cleaning unit, ert + Beat Pengetcean _fongst Bln begga’ denger } * faite. wen | | | ‘Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Teknisi Yang Menerima = Ka. a sn iia KS sagalc 1 OP NEP! 19771018 200906 1 002 NUP. W9ypcR2l 20H 2003BERITA ACARA UNTUK PEKERJAAN / SERVICE PERBAIKAN ALAT MEDIS. INSTALASI PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA 'PT. RSUD BATU BARA KABUPATEN BATU BARA _-Tanggal 3! Butan.@! Tahun 20.9%. Telah diserahkan hasil pekerjaan / "berdasarkan form Permintaan Perbaikan / Service Ruangan / Instalasi . dengan pergantian barang / suku cadang sebagai berikut: | CATATAN | | PART 1. | Tem mnaer Pa Cleaning ca Ef to} | ' joy ae > ae ree | | Cleon Mar | Meta | | Peserchan pero) | Mar berpmy i Bergan Gai LJ | Alat/Sarana tersebut telah dapat berfungsi dengan baik dan dapat di pergunakan sesuai dengan fungsinya. Dengan Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Yang Menerima Ka,Ruangan vidia K Steal “ot gna rH 71018 200906 1 002 Hip tq 9a 2403 28