CREA-RJ se... ‘ThoronamiadofioaeSoneie | Requerimento de Certidao - RC do sanhor Presidente do CREA 11 Nome Compato do Requerente (sem abrevases) 02. Enderego(ogradour, ru, avoid, nomera complomanto) 03-Baino 06. Muni it UF 06.-ceP 7 Teltone (1) Residencia ‘Tooter (2) Comer i" aca Postal 10- CEP da Caha Postal st -Eme *2.-Caplal Socal 10 Fnaaee 14 Serio Requetido I -Aeerve Técnico ( ) I1-Acervo Técnico com averbagdo de a (08S: Houve subcontratagfo, mesmo que pacil, ds obra ou serviga em referéncia? Gi sit Ono (ver Note 2no verso) -tnformagso.( IW -Reglatre ( ) 18-Obseragtee 18-Insrugao de Preenchimento: ORC devidementepresnchido ¢instruldo écondgae ndpensave para andise da solctaeso do intvessado, ~Asinformagées espectcadas ne RC dovom sor estas por exorso, do ferma liv, © ndo podom conor rasuras. 0s documentos seraoapreseniados em agile ftocipia, pare corfecnc. da avtenticade pelo CREA Ri, ou em foactpiaautencada ORC reforente aos ions assnalados no campo 14 dove sor insrido com os decumontos necesstios & comprovagie das informanSos apresoniadas, “No caso do interassado ser pessoa isles no preanchero campo 12. No e289 do tom 14, ointressade deve informar ne campo 15 os) ns) dats) ART(s) rsferonle& Obra/Sonvigadoscta no lostado, No e350 Il do tom 14 desereverno campo 15 a(s)informagao(Se5) abet da Cer. = No e280 IV 0 tm 14 doserever no eampo 160 n° do potacaa do processo abjoto da Certo 17 -Locale Data 18 Assinatra do requerents:NOTAS SOBRE A APRESENTACAO DE DOCUMENTOS E OUTRAS EXIGENCIAS 101. Caso als) Anotagao(Ges) de Responsabilidade Técnica nao constar do cadastro do CREA-RJ, deverd ser apresentada a copia da mesma com respectivo comprovante do pagamento.dataxa, (02, Para requerimento de Certidio de Acervo Técnico e/ou Acervo Técnico com averbacdo de atestado em que: 2.1 - Tena realizado subcontralago, mesmo que parcial, para obra ou servico em referéncia, deverd ser apresentada declaracio onforme modelo I disponivel no Atendimento do CREAR) IMPORTANTE: Deverd ser anexado documentaso.conforme estabelecido no art. 61 da Resolusio de 1.025, de 30 de outubro de 2009: ‘arl.61- O atestado que referenciar servicos subcontratados ou subempreitados deve estar acompanhado de documentos habeis que comprovem a anuéncia do contratante original ou que comprovem a efetiva participacio do profissional na execugao da obra ou prestagiio do servigo,lais como trabalhos técnicos, correspondéncias, disrio deobras ou documentos equivalente.” 2.2 - Nio tenha realizado subcontratagdo, mesmo que parcial, para obra ou servigo em referéncia, devers ser apresentada declaragio conforme modelo I disponivel no Atendimento do CREA-R} ‘Acervo Técnico com Averbagio de Atestado ile ]§)2 gz g/2 | 2 RELAGAO DE DOCUMENTOS E OUTRAS EXIGENCIAS 5] 2 E/E \E ‘stad de Capac Técnica, Nott x | Contato Social Ateraqo caso, orequarineniaejassnado pelo sco, Seassinado pla Responsive Tecnico anetar copa da Caneia Profan, Cato a acne sje de Procarador da rmpresa junta proutagio com fa rconhecila ouorindo | x | x | x | x | x pers paras bom como Cater deldentade Deck 0 Model lquando bower arealaqiodesubcoatatag pra dba ousenigovcarencaaAtesadveatendmenion | x | x spstono at 61 daeslucz 1.025, de 30 de outubro de 2003. Nota2.1 Declerage Madea lquando rao howe’aelza¢2o de sdbcontatago para bracuservgordereneaaAesado New22 | x | x Caria de dena, ato ea asada pol prfisinal. Cato a sinatra ej de roerade, junta procurago com fra reconecid cucrjunco pres pr tina momo Cora debra,