Codigo. | FMO7-
conmaro) GOECORICMS
lal ACTA DE CONFORMIDAD DE USODE = 7100". a
ONPE —INSTITUCIONES PARA LAEJECUCION —Aprobaciin 15/12/2021
eee DEL PROCESO ELECTORAL Pagina =| ——stdet
En la ciudad de UCC AM3 siendo las, horas, del dia
Se eects ta verificacion de local /E /74R/A TERESA OTOYA
APLRESE ubicado en la direccién AHH Et eBRRO CAKE P/CH/HCHA 100
del distrito 0 Centro Poblado de _F0/¢c AWA | provinciade_SU2C4A/4_, departamento
de_ P/URA , el mismo que se encuentra apto para ser utilizado como local de votacién
para ellos proceso(s) electoral(es) de ELEcciqes AEG/OWACES Y MUM CIANLES 2022 que Se
realizara en la(s) siguiente(s) fecha(s) ene Zz: O22 :
En ese sentido, para el uso de! local en el referido proceso electoral se encuentran autorizados un total
de__/O __ ambientes.
Por las razones anteriormente expuestas se solicita la autorizacién para el uso de las instalaciones del
local, para:
- Las jornadas de capacitacion (Los dos sébados y domingos anteriores a la jornada elector)
= La(s) Jornada(s) electoral(es). (Desde 48 horas antes de la Jomada Electoral, con la finalidad de
efectuar la sefalizacion y el acondicionamiento respectivo)
En la eventualidad de tener que realizarse un proceso electoral de segunda vuelta, también se estan
Poniendo a disposicién las instalaciones de esta institucién, bajo las mismas condiciones citadas lineas
arriba,
En consecuencia, de lo antes sefialado, los representantes de ambas instituciones suscriben el presente
Acta, en sefial de conformidad.
Responsable de ONPEIODPE ~Firmayy sella
Representante de la Institucién
Nombre: Jos Geroreedo TAVARA WacpEz — Nombre: F0COLL0 CALLAS Co CHORES
DN age ON 03563233
Cage: COCRDIM ATOR DISTIATAL Cargo: D/kEcTLA
Nota: La presente acta es un documento complementario al formato de verificacién de local de votacién FMO2-
GOECORICMS, salvo caso excepcional, cuando la informacion se registre via sistema informatio.