Cy BCA SURAT KUASA SETORAN DENGAN WARKAT *) pada PT Bank Central Asia Tbk ‘Yang bertanda tangan di bawah ini, pemegang rekening nomor... (selanjutnya disebut "BCA"): **) untuk nasabah individu Nama Nomor Identitas ‘**) untuk nasabah badan Nama 5 7 Nomor Identitas : dalam hal ini bertindak dalam kedudukannya selaku. untuk dan atas nama dari dan oleh karena itu berhak bertindak (selanjutnya disebut “Nasabah”). Nasabah dengan ini memberikan kuasa tanpa hak substitusi kepada: (selanjutnya disebut “Penerima Kuasa’), a KHUSUS— untuk dan atas nama Nasabah melakukan penyetoran warkat Cek atas nama Nasabah selaku penerima, dan/atau Bilyet Giro yang ditujukan ke seluruh rekening Nasabah yang ada di BCA melalui BCA kantor cabang. dengan ketentuan salah satu/masing-masing dari Penerima Kuasa tersebut di atas berhak menjalankan kuasa yang diberikan. Untuk kepertuan tersebut di atas, Penerima Kuasa berhak untuk menghadap pejabat BCA, memberikan dan menerima informasi kepada/dari BCA, menandatangani surat-surat/dokumen-dokumen yang diperlukan serta metakukan segala tindakan lain tanpa ada yang dikecualikan untuk keperiuan penyetoran warkat tersebut. ‘Segala akibat yang timbul sehubungan dengan pemberian kuasa ini menjadi tanggung jawab Nasabah sepenuhnya dan Nasabah ‘dengan ini membebaskan BCA dari segala macam tuntutan, gugatan, dan atau tindakan hukum lainnya dari pihak manapun ‘termasuk dari Nasabah sendiri. ‘Surat Kuasa ini berlaku terhitung sejak tanggal ditandatanganinya Surat Kuasa ini sampal BCA menerima pencabutan Surat Kuasa ini secara tertulis dari Nasabah. *) cantumkan salah satu nomor rekening Nasabah ‘**) pilh salah satu ws 217/¢/2017