BORANG ADUAN KEROSAKAN ICT

INSTITUT LATIHAN PERINDUSTRIAN SELANDAR

LOT 1468,
NO LAPORAN/RUJUKAN
JALAN SELANDAR, JASIN,
ICT/ILPS/AK/20 /
77500 SELANDAR, MELAKA.

DIISI OLEH PENGGUNA / PENGADU

MAKLUMAT PENGADU JENIS ADUAN
Nama: Hardware / Perkakasan
Bahagian / unit: Software / Perisian
Jawatan: Network / Rangkaian
No. Tel: System / Sistem
Tarikh Aduan: Others / Lain-lain
MASALAH KEROSAKAN
Perkakasan Peralatan Model No.Siri
CPU
Monitor
Printer / Pencetak
Keyboard / Papan Kekunci
Mouse / Tetikus
Others / Lain-lain

Catatan Kerosakan:

Pengesahan Pengadu:

Tandatangan Pengadu Tarikh

UNTUK KEGUNAAN UNIT ICT

Tindakan Oleh Tindakan Lanjut
Tarikh Tindakan Tindakan Unit ICT Tindakan pembekal
Tarikh Selesai Luar / BPMS
Tindakan Pembekal Luar / BPMS Tindakan Unit ICT
Nama Syarikat: Catatan:
No.Tel:
Tarikh Tindakan Tarikh Selesai

Catatan: Tarikh:
Tandatangan:
Pengesahan Pengguna: Disahkan Oleh:
_________________________________ ______________________
(Tandatangan & Cop Pengguna/Pengadu) (Tandatangan & Cop Pegawai ICT)
Tarikh: Tarikh:

Borang Aduan Kerosakan / Institut Latihan Selandar