PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU UTARA.
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI NO. 112299 BANDAR DURIAN
3L.Dolok Pikir Lingkungan TI Bandar Berseri Kelurahan Bandar Durian Kec Ack Natas 21455,
‘SURAT IZIN ATASAN
Nomor: 421.2 /IX/SD/2022
‘Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : HLYUSNANIS.Pa
Nip 196508161992092001
PangkavGol Pembina Utama Muda/IV C
Jabatan Kepala Sekolah
Unit Kerja SD NEGERI 112299 BANDAR DURIAN
Memberikan izin kepada
Nama ADELINA DAMAYANTI SIPAHUTAR S.Pd
‘NIPPNUPTK 1994040220222112016/07347726731330062
Pangka/Gol Ahli Pertama/IX
Jabatan Guru Kelas
Status Kepegawaian PPPK
‘Untuk mengikuti seleksi Calon Guru Penggerak pada Program Pendidikan Guru Penggerak dan
apabila dinyatakan lulus menjadi Calon Guru Penggerak, bersedia:
1, memberikan dukungan terkait proses seleksi yang akan dijalani sebelum Pendidikan Guru
Penggerak dimulai;
2, memberikan Surat Tugas dan izin kepada yang bersangkutan untuk melaksanakan Pendi
Guru Penggerak setelah vang bersangkutan dinyatakan lolos dalam seleksi;
3, memberikan ijin dan cukungan untuk yang bersangkutan melaksanakan Pendidikan Guru
Penggerak dengan tetap berkomitmen menjalankan tugas di sekolah seperti biasa;
4, selama menjalankan Pendidikan Gum Penggerak, berkomiunen untuk berusaha tidak
‘memindahtugaskan yang bersangkutan ke luar kabupaten/kota atau provinsi
n
Demikian surat izin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,