E,U FRANCISCA POBLETE ESTEFOee pata Cas preguntas ticas no son an ES pnama Sontimientos ge en evidentia. Las dacusiones swbre la ética 4 envejecimionte parecen centranse cag a les de adinemisy éontencién de cui yo gece £ S poate signg ativan del costo de, © hes restacién de, OAD a TERT fs EO NA ae) ee et aepueden entrar en conflicto cuando los deseos y metas del paciente son diferentes Glos de su médico u otro miembro del ‘equipo de salud. Los equipos de salud a veces pueden volverse paternalistas y socavar la ‘utonomia personal del individuo. Por ejemplo, un adulto mayor con alguna discapacidad cognitiva que vive en un hogar de ancianos puede expresar el deseo de permanecer solo en su habitacién durante el dia. En ocasiones ,|a autonomia superior ( ove e salud) podria ser apropiada ya ) Dar on el “mejor interés” del individue mayor no concuerda con el mayor bien de la comunidad.wy uncyploy GEl paciente/familia recibié informacion recisa sobre los beneficios y riesgos de las opciones? 2El paciente es capaz de comprender el dilema? 2El paciente puede expresar una cealerencic éSon realistas las expectativas del Paciente con respecto a las decisiones de Hay opciones claras? gHan sido tratamiento? Gclarados para el paciente/familia? Qué sucede cuando las preferencias del Paciente son contrarias a las preferencias de la familia o del médico?compelencia En el caso de los adultos mayores, gran parte de la preocupacién se dirige hacia la cuestién de siel ividuo puede © no comprender y recordar la informacién que se proporciona y si él o ella puede ‘expresar una opinién. Las personas que estén en coma o que tienen afasia expresiva o receptiva o demencia de moderada a severa, pueden no poder comunicarse de manera cefectiva, Es importante preservar la autonomia y evaluar cuidadosamente a estas personas por lo que pueden comprender y comunicar.COMPETENCIA, Competencia es un término legal que implica que el individuo ha sido considerado competente o incompetente por un tribunal de CAPACIDAD PARA TOMAR DESICIONES justicia La capacidad de decisién se basa en cuatro elementos: La competencia se refiere ala oy 4 Comprensiin, oa caposidad de comprender la capacidad de una persona para sitvacién/problema medico, los procedimientos involucrodos, actuar razonablemente después ‘en la prueba. por ejemplo, y los riesgos y beneficios de de comprender la naturaleza de ‘someterse o no ala prueba o tratamiento: SETS a iene 2) Apreciacién de la importancia de la informacién divulgada los riesgos y beneficios potenciales para la propia situacion ycondicién 3) Razonamiento, que implica la capacidad de participar en un proceso de razonamiento sobre los riesgos y beneficios de un procedimier @> tratamiento; 4) Eleccién, o ser capaz de elegir si se someten ono a mas pruebas o tratamientos,La plonificacién anticipada de la atencidn implica ayudar los pacientes a comenzar a pensar acerca de sus prioridades, creencias y valores, y como quieren ser atendidos frente a enfermedades crénicas persistentes y al fnal de la vido. "CONSENTIMIENTO INFORMADO"Y DIRECTIVAS. ANTICIPADAS (AD, advance directives) Una AD es un documento legal que permite a los pacientes transmitir sus decisiones sobre el tipo de atencién que desean recibir en el caso de que no puedan expresar sus deseos. Es importante que las AD se © RRP) parte de una interaccién de atencion de EN ee iccacctones nose producconducnte una situacién de crisis.SA ben es cints que cl cumenta de edad, rediypone a mis thes de ~B~ Juoblemas de salud, hay que poner aaa fe Ca ancarilad ob age ue qi wa opis (Sasa lana olny (aha ta con a ool Eo ip corcanas 0 sea la familia, de ahi que en eb cuidado de los ancianes debe tomanse muy en cuenta eb entorns familion,Calidad de Vida Una persona no vale menos cuando es anciana, cuando esté dormida 0 enferma, Hasta que sobreviene la muerte todo es vida, cuya calidad emana de su mero existir. La calidad 0 valia de un ser humane es superior al funcionamiento biolégico y psiquicoLa medicina ha de aceptar tanto sus limitaciones como los limites de la técnica y del corganismo humano. Sila medicina se adecua a las posibilidades de la vejez, también n, diferenciando de unos casos a otros.Responsabilided Familiar y Social La necesidad de las personas constituye un titulo moral para ser atendidas, y si a la familia le toca esta obligacién particular, ello se debe a los lazos que la vinculacién biolégica y la convivencia crean entre personas: el amor, el sentimiento de gratitud hacia los padres no deben desaparecer, a pesar de las variaciones socio-culturales,Cuidados de Enfevmeria ‘TRABAJO INTEGRAL CON LAS FAMILIAS A TRAVES DE VISITAS: DOMICILIARIAS PLANIFICACIONES FAMILIARES INSTITUCIONALIZACION EN CASOS DE VULNERABILIDAD SEGUIMIENTO Y VISITA A PACIENTES INGRESADOS EN ELEAM APLICACION INTEGRAL DEL EMPAM EDUCACIONES VINCULACIONES CON LA COMUNIDADY LAS DISTINTAS. GENERACIONES, ACOMPANAMIENTO MULTIDICIPLINARIO CON UNA VISION, ETICA DE CADA USUARIO EN PARTICULAR.