DECLARACION JURADA
Yo, JOEL GALLARDO PUMA identificado con D.N.I. No.
70232931 mediante el presente documento, conforme al Art. 41. 1.3 y principio de
presuncion de veracidad-Art. 42 de la Ley de Procedimiento Administrativo General-
Ley No. 27444 y la Ley de Simpliticacién de la Certificacin Domiciliaria — Ley N°
28882, modificado por la Ley N°30338,
DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, tengo por domicilio actual, real y verdadero, donde tengo vivencia fisica y
petmanente, en la URB. LA CAMPINA 4TO SECTOR, AV. AREQUIPA, , MZ P PRIMA
LOTE 9 ,DISTRITO SOCABAYA, PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE AREQUIPA lugar
donde vivo con mis padres y hermanos, hace veinte afios:
Formulo la presente en honor a la verdad de los hechos expuestos, y en caso
de faltar a la verdad, me someto a las sanciones legales previstas en el Codigo Penal,
sobre Falsa Declaracién en Proceso Administrativo-Art. 411 del C.P. y delito contra la
Fe Publica-Falsiticacion de Documentos-Falsedad Genérica-Art. 427 y 438 del C.P.,
concordante con el Art. IV 1.7 del Titulo Preliminar de la Ley de Procedimiento
Administrativo General No. 27444.
Arequipa, 16 de agosto de! 2022
JOEL GALLARDO PUMA
CERTIFICO: QUE LA FIRMA Y HUELLA DACTILAR PUESTA AL PIE DEL
DOCUMENTO QUE ANTECEDE, CORRESPONDE A DON: JOEL GALLARDO
PUMA IDENTIFICADO CON DNI. 70232931 DEJO CONSTANCIA
QUE LA NOTARIA QUE SUSCRIBE NO ASUME RESPONSABILIDAD SOBRE EL
CONTENIDO DEL DOCUMENTO, DE CONFORMIDAD AL ART. 108° DEL DEC.
LEG. 1049. EXTIENDO ESTA CERTIFICACION, EN LA CIUDAD DE — AREQUIPA
DIECISEIS DE AGOSTO DEL ANO DOS MIL VEINTIDOS.