Université AHMED BENBELLA Oran 1 Faculté de médecine d'Oran CONCOURS DE RESIDANAT MEDECINE EPREUVE DE CHIRURGIE ‘Session 19 Février 2022 Nom: a a a 1. Vous tratez une épistaxis grave par tamponnement roposterieur. Malgré votre intervention le patient continue & saigner. Son hémoglobine est 88 gd. Que pouvez-vous envisager ? ‘A. Une coagulation par voie endonasale des artées sphenopalaines BB. Une embolsation des antes sphiénopalatnes. C. Une embolstion des atéres ethmoidaes. D. Une ligature des atéres ethmeidales. E. Une cautérisaton de la ache vasculare Q2. A quel germe devez vous penser devant l'association otite ‘moyenne aigue et conjonctivte purulente ? ‘A. Staphylococcus aureus. B. Sterptococcus pneumonie ©. Moraxelia catarhalis . Heamophilusinfiuenzee. Pseudomonas seruginosa. Q3. Que pouvez-vous évoquer devant un grand vertige unique ? ‘A. Néwite vestibulaire B. Maladie de Méniere CC. Neurinome de acoustique 1D. Syndrome de Wallenberg E,Infarctus cérébelleux. (4, Quels signes peuvent vous alerter sur un cancer du cavum quent) ? A Patient onginaire d Alrique noir. B. Antécédent de mononuciéose infectious. . Paralysie culomotice. 1. Rhinorhées séo-sanglantes, E. Otages Q5. Monsieur Mokhtar 61 ans, acoolo-abagique 8 $0 paquet/ années, se plaint d'une géne pharyngée droite et d'une alge homolatérale depuis quelques semaines d'apparition progressive line présente ni dysphonie, ni dysarthri, nl ddyspnée laryngée. A 'examen clinique ORL vous remarquez ‘un hémi larynx droit bloqué, quel (s) cancer (s) pouvez-vous redouter devant ce tableau clinique ? ‘A. Un cancer du larynx de étage glotique B. Un cancer du larynx de Felage sous glotique C. Un cancer du larynx de Felage sus glttque, 1. Un cancer de thypopharynx. . Un cancer du rhinopharynx ——— 6. concernant rhématome extradural, qualle(s) est (sont) la (les) ‘roponse(s) exacto(s) ? ‘A. Lannoton dintervalle ibre est caractérishque. 2. est eft par la présence de sang enive la dure-meére et chnoide. ccitestrespongable dune hyperdensitéspontanée sous forme da lenile biconcave au scanner cerebral D_Le siége prterentel est frontal, par déchirue de Fartere cbrébrale anteieure E. Irésulte souvent dun ta modere. Q7.A propos de 'HIC idiopathique ‘A Elle concerne essentiellerent la jeune femme obése. La cbcité est une des complications possibles . Limagerie cérébrale monte des ventrcules dilatés. . La ponction lombaire soustracive fait parte du traitement E, La composition du LCS est normale, Q8, Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels)oriente(nt) vers tune hémorragie méningée ? A. Ligude incoagulable B. Pression d ouverture normale. . Surnageant xanthochromique aprés centrifugation D. Liquide uniformément rouge ou rose, dans les trois tubes. E. Rapport globules rouge / globules blancs superposable & celui du sang. Q9, Les biopsies prostatiques transrectales sont indiquées devant : ‘A. Augmentation du PSAT>4ngt B. Une lésion suspecte & 11RM CC. Une anomalie &echographie 1D. Une prostate suspecte au toucher rectal E. Une hypertrophie de la prostate 210, Devant une hématurie, quel est le diagnostic le plus fréquent = ‘A. Tumeur de la voie excrétrice supérieure B. Cancer du rein ©. Cancer de prostate D. Tumeur de vessie E. Linfection urinaire Q11. La colique néphrétique febrile ou pyélonéphrite aigue obstructive nécessite: ‘A. Un scanner sans injection B. Des prélévements bactérologiques (ECBU, hémocultures) C. De démarrer une double antibiothérapie probabitste . De drainer les urinesinfectées en urgence E. Une urographie intraveineuse 42. Chez un sujet jeune qui présente une grosse bourse aigue, le diagnostic le plus probable est ‘A. Une torsion lesticuaie B. Orchiepcidymite aigue C. Une hemi inguinae range 1. Hémorragieintraturorale dune tumour testeulaire E. Une appendicite aique 113, Cancer du rein : ‘A. Lecarcinome celles claires ese pus frequent 8. Le scanner abdominal permet le dagnoste . La néphvectomie parolees indiquée dans le T2NOMO 1. LIRM est indiquée en premiére intention E,Tratoment antangiogénique dans les formes localement avanctes sumatisme crdnien de mécanisme Page 1 sur-414. Les tratemonts de référence de la tumeur de vessioInfitrant le muscle sont : ‘A.La Cystoprostatectomie chez homme B. Lapelvectomie antéieure chez la femme C. Larésecton transurétrae de vessie . Limmunothérapie par instiations 42 BCG . Une chimiothérapie endovésicae par mitomycine C 15. Concemant le fibrome non ossifé, quelie(s) généralite(sest (sont) vraie(s) : ‘A. Latumeur osseuse bénigne laps frequent B. Conceme fadulte jeune . Souvent associé 8 des douleurs osseuses noctumes 1. Souvent découvertaprés une fracture pathologque E, La guérson este pis souvent spontanée 116, Une fracture de extrémit inférieure du radius par ‘compression ~extension + ‘A. Entraine un déplacement et une franstation exteme de la main edu poignet B. Au cours de son déplacement entraine une bascule anténeure de Fepiphyse radia inféreure 6. Tres souvent aggravée par une compression du nerf médian . Lun des cntres de reduction est que la surface inferieure soit orientée en bas et en avant E. Un facteur équent dalgodystrophie 17, Devant une fracture ouverte type 3 le ou ls geste(s) suivants) est (sont) indique (s) A. Fermer la peau apes parage B. Assurer au minimum une couverture osseuse C. Mainteirle foyer par un fixateur externe D. Presoiresystématquement une association antbiotque ant anaerobique Ever le principe de toute ostéosynthése et metre un pate 18. Parmi les propositions suivantes concernant I'ostéomyélite aigue, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) : ‘A La localisation de infection est a'abord metaphysaire B Elle atteint avec prédiection les enfants . En fabsence de diagnostic certain, mieux vautattendre avant de commencer le tratement D. Le germe en cause este plus souvent le staphylocoque E. La drépanocytose est une cause favorisante (019. Une fracture trans-cervicale du fémur Garden IV chez une personne agée ‘A. Consolide habituellement en 3 mois B, Ci¢e souvent un cal vicieux C. Nécessite en général une arthroplaste céphalique 1. Entraine un pourcentage moyen de décés de 20% E. Est ves trombogéne 020. Quels sont ies facteurs de risque connus d'hématome retro- placentaire ? ‘A reumatisme abdominal B. rupture prématurée des membranes . consommaton de tabac D. pre-ecempsie E. prise daspiine an, a2, az, as. 026. az. Concemant le score de Fernandez dans la grossesse extra uterine : A. II s'agit d'un score biologico-clinique B. I s'agi dune ade la décision thérapeutique: tralement médical par méthotrexate versus traitement chirurgical par costioscopie: C. Un score >13 est un argument pour ne pas proposer de traitement médical par méthotrexate 1. Un score 2 pourait permetre une abstenton thérapeutique et une simple surveillance de la décroissance des bela HCG E, Un score supérieur & 13 prédit un taux d'échec supériour & 50% du méthotrexate En cas d'échec des traitements médicaux du fibrome utérn, sachant que la patlente n'a plus de désir de grossesses, que ouvez vous proposer ? ‘A. Hystérectomie totale conservatrice avec salpingectomie bilatérale BB. Hystérectomie otale non conservarice . Polymyomectomie . Emboisaton ds artéresutérines E, Résecton hystéroscopique des fitromes Quels examens font partie du bilan d'extension recommandé pour un adénocarcinome du col utérin de stade FIGO IB ? ‘A. Echographie pelvienne B. IRM abdomino-pelvienne ©. Scanner thoraco-abdomino-pelven D. PET scanner E.scc armies facteurs suivants, lequel n'est pas un facteur de risque de cancer de 'endometre ? AA Prise de tamoxifene B. Antécédent de contraception oestro-progestative ©. Diabete D. Obesité E. Nulipanité Devant un nodule du sein, quels signes vous font suspecter samalignité ? ‘A. Le nodule est mobile B. Les creux sus claviculaires et axllares sont ies ©. lly’a.un écoulement mamelonnaite . Le nodule est douloureux la palpation E. Ilya une rétracton cutanée Les tumeurs borderlines de lovaire ‘A. Sont des tumeurs de bon pronostic. BB. Ne nécessitent pas de curage gangionnaire CC. Autorisent une chirurgie moins extensive dans les formes invasives . Justiient néanmoins une chimiothérapie de courte durée . Ne contre: iniquent pas une grossesse apres traitement armies propositions suivantes, quel(s) est (sont) le(s) facteurs) de risque de 'adénocarcinome de lcesophage ? ‘A. Rellux gaslro-CEsophagien. B. Tabagisme . infecton HPV D. Surpoids E, Age supérieur 50 ans. Page 2 sur 428, Parmi es propositions sulvantes, quelle(s) est (sont 08 Pee Hstelg) power voqur une tear Vestomac ? ‘A. Adénocarcinome B, Tumeut endocrine 6. Carcinome épidermoide D.tymphome E. Tumeur stromale. ‘028, Parmiles propositions suivantes concemant Tadénocarcinome pancréatique, laquelle (lesquelles) est (sont) exact(s) ? A. llest le plus souvent localisé & la queue du pancréas B liprovent des canaux excrteurs ©. Cest une tumeur endocrine D. Iipeut étre solide ou liquide E. line métastase jamais: 1030. Parmiles tumeurs pancréatiques suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) risque de dégénérescence ‘cancbreuse ? ‘A ystadénome mucineux B. Cystadéname séreux {. TIPMP(Tumeuritra-canalae papillae et mucineuse du ‘pancréas) D. Insuinome E.Gastinome armies affirmations suivantes concemant la douleur orgine pancréatique, citez celle(s) qui est (sont) cexacte(s) = ‘A La doveur es intense B. Laouieurestrythmée par es prises almentares C. Ladouieurest de sige épigastique transfniante D.Ladouieurirade en ceinture E Iiny pas de postion antalgique 032, Parmices affections, quelles) est (sont) celle(s) qui peut (vent) étre responsable(s) d'une pancréatite aigue ? [A Hyperparathyoiie B. Litiasevesiculare ©. Traumatisme abdominal 1. Pancréas divsum E Hypestiglyoéidémie de type 1 33, Concernant répidémiologie du kyste hydatique, quelle est la Proposition inexacte ? ‘A L’agent causal est le Teena echinococous granuosus B. Le Teenia posséde une tte ou scolex muni de crochets qui sincrstent au niveau des vilosités de lintestin du chien ou ues canides . Les eufs du Teena sont des embrycns hexacanthes tes sesistants qui sont elminés avec les déjections du chien . Ces ceutsélminés dans les paturages vont ete ingérés par les moutons qui front Fhe intermédiare . Lhomme est ainsi contaming en mangeant la viande du ‘mouton 34, Quelles propositions sont vaies & propos des: Inguinales obliques externes 7 ‘A Lecolet dela hernie est situé au dessus de la ligne de Malgaine B. Le coll dela herne est situe au dessous de a ligne de Malgaine, C. Les vaisseaux epigastiques sont en dehors de a herie .Les vaisseaux 6pigasiques sont en dedans dela hernie E. Le trajet est oblique en haut et en dehors an. 39. Lesquelles de ces propositc 0.38, A propos d'un pansris de la pulpe du pouce A. Le streplocoque este germa pathogéne habit Un panars se trate par ics . Un panaris se tale par excision 1. Larophia pupae ccaticiele est une des complications du panars E. La dispostion anatomique de a gane du féchisseur du pouce permet une difusion de infection jsqu'au poignet 0.36, Concermant appendicite pelvienne : ‘A. Le tableau est celui d'un syndrome occust feria BB. Les dovleurs hypogastriques sont souvent au premier plan . Le tableau est celu d'une cholécystte aigue D. Iexsie paro's des Knesmes et fux besoins E. Le psois est un signe cinique en faveur de cette forme anatomique 037. Concernant la perforation d'ulebre gastrique ou duodénal, quell (s) est (sont la (les) réponse) vrae(s) 7 {La ere est habtuclement absente au début B.Ilsagt une péronite chimique . Le pneumopéitone est pars absent D. Lhypereucooylse est habitelement mpotante E La firoscope oeso-gatro-duodénte permet de fare agnostic 0.38. A propos du volvulus du colon pelvien, quelles) est (sont) la (les) reponse(s) vraie(s) 7 ‘A. Il survient le pus souvent chez un patent es g¢ B. Le balonnement est biatéral et symétrique C. Lioccusion est en régle complete D. L’état général est conserve . Un scanner avec opacifcaton rectale est nécessare ain <éiminer un cancer gravité d'une hémorragie ‘A. Quantié de pertes sanguines B. Frequence cardiaque . Lpothymie D, Tension atérille , Signes de choc 0.40, Quele(s) complication(s) peut (vent) survenir au décours d'une contusion hépatique non opérée ? ‘A. Une fistule arlério-eineuse B. Un biome . Un anévrisme artérie! D. Unelithiase vesicuaire , Une thrombose portale Page 3 sur4Université AHMED BENBELLA Oran 4 Feculté de Médocine d Oren CONCOURS DE RESIDANAT MEDECINE EPREUVE DE BIOLOGIE Session : 19 Février 2022 CS Prénom ;, ( Date de Naissance : voce: CO ‘Q41, La regulation dela glycolyse : ‘A. Dépend de état énergetique dela cellule B, Lhexokinase est inhibée par le glucose 6 phosphate . Le PFK! est inhibée par une concentration importante en AMP D. Leprvae nase ext ibe par une cncataten Sve en E. Le protut dela réacton catalysée parla PFK! inhib activité pyruvate kinase 42, Concerant ia synthése de Iurée: ‘A Ble se déroule dans tous les issus B. Ceestun processus nécessitant de rénergle C. Cestun processus de detoxification D. Elle est stimu aprés les repas E. Lurée posséde un seul atome de carbone 243, Lors dela ralisation d'une restriction hydrique chez un sujet sain pendant 8 heures : A La stortion @ADH est stmulée B. La pression atrele dminue C. Losmolanté urinaire avgmente D. La réabsorpion d'eau parle ren dminue E_Les osmorécepteurscentaux sont stimulés ‘0.44, Parmi les propositions suivantes concernant le cycle de Turée, laquelle (es) est (sont) juste (es) : ‘A. Lhomme élmine azote uniquement sous forme d'urée B. Lurée est produite au niveau du rein C. Ise produt uniquement dans la mitochondria D. Larginine est un des deux acides amines importants dans ce oyce E. Lelmination de Fazote dans les urines peut éviter les cas, dacidose G45, Les lipoprotéines : ‘A Sont crculantes B. Correspondent a des structures complexes associant des -apoprotbines et des lipides C. Le coeur est consttué de molécules hydrophobes D. Le coeur est constiué de phospholipids E, Le cceur est entouré dune simple couche de phospholiides 046, Le cholestérol : ‘Est ibre dans le czur des ipopretéines B.Estesténiie par un acide gras dans le corur des lpoproteines . Onrevouve du cholestéolesterfié dans la simple couche de phospholipides protégeant le cceur des lipoprotéines . On revcuve des proténes dans le coeur des ipoprottines E. Le cceur est const uniquement de triglycerides et cholesterol esteiié Q.47. Quelle apolipoprotel Upoprottine Lipase A. Apo Al B. Apo All 2 6. Apo 8100 1. Apo B48. E.Apo Cit Q.48. Les hormones stéroidienne: ‘A. La progestérone et le cortisol possédent 21 carbones B. Le cortisol a une production circadienne . La double liaison du cortisol est en position 56 dD sstosiérone posséde 19 carbones E. La lestostérone posséde un noyau aromatique 2.49, Quel este premier examen & demander lorsqu’on 2 st Indispensable activité B.TSH ©. Test ala TRH D. TA ire E13 ibre (es) est (sont) la (les) lesion (s) caractéristique (s) @ pulmonaire idiopathique au scanner 7 ‘A. Réticulatins intra lobulares BB, Rayons de mel . Bronchectasie de traction D. Verre depot E. Epargne les bases Q51. Concerant les immunoglabulines : ‘A.Les IgM sont des glycoprotéines B. Elles comportent toutes des chaines egéres ideniques et deux chaines lourdes identques . Les canes lourdes des immunoglobuines ne contiennent pas de cysiéines D. Les IgA striques sont formées de deux tevrameéres associés au peptide J . llexste 6 types dig: IgM, IgG, IA 19D, ME, IgH 52. L’nypersensibilté de type IV {A Estune reaction imméciate B. Est due a action des lymphocytes 8 C. Agitparle bias dela seréton de cytokines 1. Estle mécanisme dans la maladie sérique E.Estle mécanisme dans la action tuberculnique Q53. Concernant un patient A +, quelles sont les propositions vraies 7 A liposséde des antiorpsrégulers ant-B B. Il peut recevoir des concentrés de globules rouges de patient Ae . Le génotype du patient est forcement AA D. Le patient peut recevoir du plasma frais congele d'un patient © E. Le gdne A code pour un sucre 154, Quel cofacteur du facteur IX activé permet activation du facteurX : ‘A Facteur X1 active B. Faclour Vill active . Facteur V active D. Antithrombine E. Protéine C. Q50, Que! de Page 1 sur 4QS. Parmi les tests suivants, lesquels permettent exploration de Ihémostase primaire ? ‘A. Numération formule sanguine BB. Temps de Quick . Temps de céphaline + activateur D. Temps docclusion plaguettie . Temps de trombine 56. Concemmant les paramétres biologiques du bilan martial dans l'anémie par carence en fer A Lefer sénque est diinue B. La femtne est dminute . La transtetine est augmentte D. La capac totale de fixation est diminuée E. Le coeticent de saturation est augments Q57. Dans quelle situation le traitement substitutf de I'anémie par carence en fer peut étre arrété ? ‘A. Normalisation de [hémoglebine BB. Normalisation du volume globulaire moyen . Normalisation du fer sérique D. Normalisation de la tansferrine E. Normalisaton de la fering 58. Lembryon, a afin dela 2 semaine du ‘éveloppement : ‘A. Nest forme que de deux couches cellares B. Presente deux extémités diérencées, céphalque et caudale C. Estentouré par deux cavités, D. Est completementimpanté dans fendométre E Presente un reseau vasculare 59. La couche sous endothéliale : ‘A Est constiuée de issu cononctt B. Est séparée de endothelium par une membrane basale . Content quelques myocytes ©. Peut conten des macrophages chargés dinclusion pidiques E Voi son importance diminuer avec '3ge Q60. Le feuilletviscéral du péricarde (épicarde) posséde ‘A. Un mesothelium qui tapisse la cavité péricardique B. Une limitante élastique interne C. Une couche sous-mésothéiale conjonctvo-élastque D. Une imtante eastque exteme . Une couche sous-épicardique de tissu conjonctif lich, riche «en lobules adipeux, ol cheminent ners el vaisseaux coronares Q61. Les celiules de Leydig : ‘A. Produisent une protéine de liaison aux androgénes B. Ont un reticulum rugueux trés développe . Servent de cellules de soutien aux cellules germinales D. Produisent dela testosterone E. Sorganisent sous forme d'un épithélum pavimenteux 62. Quelle (s) structure (s) histologique (s) est (sont) ‘observable(s) dans a médullaire de lovalre 7 A. Lepitvelum germinatif B. Des nerfs C. Des foicules ovariens D. des comps jaunes E. Des vaisseaux lymphatiques 263. Le promoteur est : ‘A. Une séquence d ADN B. Une sequence ARN . Situé en aval du géne . Le sile de fixation de ARN polymérase . Le site de fixation de ADN polymérase Q.64. La fiuidité membranaire dépend : A. De Fépaisseur du cortex celulaire B. Ou degré d'insaturation des phospholipides C. Dela teneur en cholestérol D. De la température E. De épaisseur du glycocalyx 265, Dans une maladie a transmission autosomale récessive ; ‘A. La maladie peut éretransmise par un homme ou une femme B. Le risque pour un hétérozygote avoir un enfant ateint est de 12 . Le risque pour un malade avoir un enfant attent est de 100% D. Le risque pour un couple chétérozygotes avoir un enfant malade est de 1/4 . Le risque pour un couple hétérozygote davoir un enfant Porteur sain est de 2/3 266, Pour obtenir rexamen extemporané d'un prélévement ‘opéraoire, vous devez le faire parvenir au laboratoire suivant une des modaltés suivantes A. Dans alcool acéique B. Dans du formol C. Dans du liquide de Bouin D. Dans du glutaraldehyde E. Frais, sans fixation Q67, Une métastase = ‘A. Peut se révéler ciniquement avant la tumeur primitive B. Peut apparaitre aprés lexérese de la tumeur primitive C. Se développe @ distance de la tumeur primitive D. Est d aspect morphologique identique la tumeur primitive E. Est en faveur de la malignité Q 68, Parmiles tumeurs suivantes, quelles sont celles dérivant ‘uniquement des tissus mésenchymateux? ‘A. Leiomyosarcomes B. Adénocarcinomes ©. Chondrosarcomes D. Papitomes E. Lipomes. 69, Un malade est porteur de tuberculose pulmonaire nécrotique, Quelle est la nature de la nécrose? ‘A Fitrinoide B.Ischémique C. Casteuse , Puruiente E. Hyaline Q70. Parmi les éléments suivants, Indiquer celul qui définit le carcinome in situ ou intra-épithelial : ‘A. Epaississement de lépthélium B. Présence d'une hyper vascularisation . Réaction inflammatoire pér-ésionnelle 1. Absence de dépassement de la basale épithiiale . Erosion en surface Page 2 sur 4{Q71, Lathérome est une léson qu atteint: A.Les arterioles B.Les veines {Les entre de gros cali Dies capilaires sanguins E.Les bmphabques 072, La pression systolique : {A Estla pression etre la plus Bevée pendent un cycle « cardiaque B Estla pression artile la plus basse pendant le cycle cardiaque. . Se produit suite la contraction du myocarde, D.Estladiférence ene pression diféentce et pression dastoique. E. Se produit lorsque le cceur se relcho. 073. Lecontrle local de a circulation est plus im lavégulation neu-végtatve pour: ant Me Alebe B Lintestn .Lemusdle squeetque DiLeren E Les quments Q7A, L'éectrocardiogramme : ‘A Permetc'analyser le fonctonnement des valves cardiaques. B, Siandad est enregisté sur 15 dérvatons . Présente une onde P qui correspond & la dépotarsaton auriculare D. Présente un complexe ORS qui correspond a a depolarisation ventriculaire. E, Présente une onde T qui correspond aux repolatsations ‘auricular et ventriulaire. Q75. La régulation dela pressi ‘A. Ne dépend que du baroréflewe B. Est sous la dépendance de plusieurs systémes de délal ‘action variable. . Dépend pour une large part du bon fonctionnementrénal 1. Hormonal agit sur la volémie grace aux actions de engiotensine Il, de aldosterone, dela vasopressine et du facteurnaturétique ara E. Parle baroréfxe persiste en cas hypertension artérele chronique 76. Pendant la phase c'expiration d'un cycle respiratoire : ‘A. Le volume du poumon s'accrit dun volume courant B. Lapression aléolaire devient supérieure la pression atmospherique, C. Le gradient de pression est tel que Var sécoule dans les ourons D. Le volume du poumon retourne & la capacitérésiduelle foncionnelle( CRF), E, Lapressionintrapleurale revient sa valeur de repos, 2.0mm Hg, dans le cas dune expiration passive 77, Les échanges alvéolo-capillaires : anterielle ‘A. Nécessitent pour '02 un gradient important qui compense $a solilié fable B, Se font pour'02 au repos dans les conditions normales sur toute la ongueur du capilire C. Sont beaucoup plus rapides pour le CO2 que pour 'O2 , Se font sur la totalié de la surface alvéolaire E. Sontfavorsts par une grande surface dléchange par la finesse dela parol alvéolo-capilare. a78, ‘A. Lo systéme nerveux somatque. B. Lesystéme nerveux enlérique C. Le plexus myentérique D. Le systéme nerveux sympathique E, Le sysléme nerveux parasympathique 179, Le potentiol d'action global d'un ner : ‘A. Obéit all de tout ou ren, BB A une amplitude qui es fonction du nombre de fies excites, . Peut presenter plusieurs pics qui corespondent 8a réponse de groupes de res nerveuses de diamétes diferent D. Ala méme amplitude quil soit enregistré directement sur le ner ou des blectrodes dépostes sua peau , Peut ére monophasique. 80, Les récepteurs phasiques : ‘A Sont & adaptation rapide B, Sont& adaptation lente C. Répondent uniquement lors de fappicaton du stimulus adéquat (réponse on). . Provoque une décharge de Potent Action & héquence constante du début afin dela stmulaton E. Répondent lors de Fappication du stimulus adéquat (reponse on) et 2 Tarét dela stimulation (reponse of Page 3 sur 4Université AHMED BENBELLA Oran 1 Faculte de Médecine d’Oran CONCOURS DE RESIDANAT MEDECINE EPREUVE DE MEDEC! Session février 2022 hone Prénom |] Date de naissance : Numéro : Q81. Quel est le germe le plus aun eysipéle ? Dsssaphylococeus aureus. B. Streptocoque beta-hémolytique du groupe A. ‘C. Staphylococcus epidermidis. D. Propionibacterium acnes, E. Pseudomonas aeruginosa. Q82.Devant une détresse respiratoire néonatale, attribute une inhalation 2 liquide amniotique méconil, quel este 1¥ geste faire cher le nouveauné ? ‘A. Mette enfant sous antbiotque. B. Chercher une impertoration norectale, ©. Faire une aspiration gastrque. GB Fee une aspiration tracheo-bronchique, . Fare une radiograpie thoraco-abdominale. 83. A propos der diférents types de uiarrhée : 'A.Une diate chronique avec les elles repartes sur la jounée ‘tla nut est en faveur dune diarhée motice, B.Les sells sont hémorragiques dans la dante série. C. Dans ia maldigestion, les Seles sont graisseuses. CD. Une tres bonne effcant des ralentsseus de transit vente vers une ciamiée mote E. Des seles iquides font penser a une ciarthée par maldigestion 84, Un liguide d'ascite cirrhotique non compliquée contient habituellement ‘A Moins de 15 gh. de protides B. Pus de 1000 elemenisimm®. (CE. Moins de 200 lémentsimm, © D. Moins de 10% de polynuckéaires neutrophies. E, Moins de 30% de lymphocytes. 85. Que pouvez-vous voir & ECG d'un patient ayant tune hypercalcémie ? ‘A. Elergissement de QRS. B, Raccourcssement du segment PR avec apparition dune onde eta ©. Bloc atoventicuare du 1¥ degre D. Aplaissement des ondes T, E, Reccoutissement du CT. fréquomment associé 0.86, Quello(s) mesuro(s) mettez-vous en place devant ‘une Insuffisance surrénalienne algue ? (A Bupbrnion par Hosur Hydrocortisone par vole ~ jntraveineuse direcle. B. Supplémentation par Fludrocortisone par ‘vole intraveinouse sll .(G,Supplémentation en KCI & edapler&Fonogramme sanguin 'B: Protocole dinsulinothérapie rapide au pousse seringue ‘octique avec dexto hora (@)Traloment dune trenvelehypertalémi par Stara en nbulsaton, Furosemide et Kayexalte. (0.87, Pour quelie(s)faute(s la responsabilité pénale est engagée 7 U [Ase vilaton du secret professionnel {Bula non assistance & personne en danger °C. Le signalement un avortement legal (B. intraction & la Iégislation des stupéfiants. E, Les faux certiicats, 288. Quelle (8) hypothése (6) bvoquezvous devant tun épanchement bllatéraltransudatt ? ‘A, Peursie parspneumenique, B)synerome néphrotique. (Ci nsufisence cardiaque gauche, D, Pleurésie néopasique. (Ejcithose 289, Concernant la prophylaxle antipalustre par la Chloroquine (Nivaquine), estil exact qu'elle : A. Dot débuter le jour du depart B. Est contre Iniquée chez la femme ence C. Est conte indiquée chez le nourisson de moins de 1 an. 1. Se donne araison de 100mgfour chez Fadute E, Doit drer au moins 90 jours apres le retour 1090. Concemant la crise généralisée tonicoclonique, quelle(s) ‘est (sont la (les) r6ponse(s)exacte(s) ? ‘ly ae pete de connaissance. B. ly aune amnésie post entaue . Laphase resolve est caracéis par un coma hypertoique , Les mouvements dela phase tniooinique sont és violets, paris responsabes de fractures ou de huxatons E. La phase coniqu dure en général 5 & 6 minutes. Quels sont les éléments du score sPESI dans l'embolie pulmonaire ? ‘A. Age> 70 ans B. Cancer, insuffsance cardiaque ou respiratoire chronique. . Fréquence cardiaque > 120 bpm. D. Pression atérele systolque < 110 mmHg. , Saturation en 02 < 90%, 92. Quelle est volte prise en charge immédiate d'une Insuffisance rénale aigue quelle que soit sa cause ? ‘A Hydratation IV par NaC! 0.9% B, Anibiohérapie probablste par C96 WV. . Appot de K dans la perfusion. D. Arrél des médicaments néphrotoxiques. E, Conticobérapie IV, ast Page 1 sur 4ass. as, ass, 3. Un patient de 25 ans dans le cadre d'un piclon asthe présente les résultats suivants la suite dune EFR. + Avant bronchodilatateur : VEMS = 1,0 (72% de la valeur ‘theorique), VENSICVF = 0,85, + Aprés bronchodilatateur : VEMS = 2,4 L (92% de la valeur thtorique), VEMSICVF = 0,64 Quelles propositions sont exactes 7 ‘A.Arétat de base, i existe un trouble ventilator restictt TVR. B. ATétat de base, il existe un trouble ventiatie obstruct! TVO. C. Le rouble ventlaoire est completement reversible D.Le rouble ventltore est signifcalvementréversble E. Une pléthysmagraptie a été nécesssie pour fobenton de ces valeurs. Concerant les violences sexuelles : ‘A. Une agression senvelle se dfinit par une atteinte commise par violence, contrainte, menace ou surprise. B. Lexhibton ete haroBlement sexuel sont des formes {Ge violence sexuelle ©. Tout médecin peut realser examen dela vicime de volenoes senvelles D. Le cetficat médical dot comportr le diagnostic de vol ‘ou dagression sexele , Lexamen physique dot ére le pus eshausif possible Concemant le taux de prévalence d'une pathologie dans tune population : ATi s'agit dun indicateurstatistque instantané. B. Ii s'agit dun déterminant dela sant. C. lsagit dun indicateur de morbiit D. Le numérateur mesure uniquement ensemble des noweaux cas de la pathologie. E. Le numérateur mesure fensemble des nouveaux cas. ‘et des anciens cas de la pathologie Q96.Parmi les éléments suivants, quel sont ceux as. ase. ‘qui caractérisent un accident du travail ? ‘A Survenueinopinée, B. Decaration parle médecin Watant C. Décaration parle médecin du travail . Entane systématiquement une enquete de gendarmerie, E Survenve surles eux du travail Devant une péricardite, la constatation d'une tamponnade est évoquée devant [A Une augmentation de la douleurthoracique. B. Un pincement de la difrentelle dela pression arti, C. Une turgescence jugular. 1D. Un pous paradox E. Une augmentation derntensité du fottementpércarique Quels éléments orientent vers une infection preumocoque au cours une pneumonie aigue communautaire (PAC) 7 A. hae > 65 ans. B. Debut brusque avec une température eevee > 40 . Opacisinlraies mulifocaes sur a radiographie du thorax. 1. Une hyperleucoytose& polynuceaies neuropil. . Noton de contact recentlcaractre épdémique 2.99. Concernant le profil htmodynamique des états do choc : ‘A. Le déit cardiaque est augment dans les chocs hypovolémiques La pression capilare pulmonaire ¢occusion est augmentée dans les chocs cardlagéniques ©. Les resistances vasculares sont augmentées dans les chocs hhypovolémiques, . Le débit cardiaque est diminué & la phase intial du choc septique E. Laptession dans Forellete droite est dinuée dans les chocs cardiogéniques, ‘léments peut-on retrouver au diagnostic de Iymphoide chronique (LLC) sur a NFS {en''absence de complications infectieuses) ? A. Hypereucocytose B, Polynucléose neutrophil. C. Hyperlymphocytose. 1. Menocytose. E, Aner, 101. Chez un nourrisson de 3 mois, lequel ou lesquels de ces éléments vous parait(paaissent) pathologique(s) A. absence de prénension autre que la persistance dun grasping, B.Llabsence de sour. ©. Labsence de tenue assse 1. Lacquisiion seulement récente de la tenve del ee E.L'absence de vacalsaton. 102. Dans le cadre d'une exposition au plomb : ‘A. Labsorption est respiratoire et digestive. B. Letimination est digestive. C. Lintoxication chronique au plomb est appelée saturnisme. . Laneuropathie périphérique ne fit pas parte des symptomes neurologques. E, La sureilance biologique passe principalement par des mesures dela plombémie, 0103. Parmi les cardiopathies ‘suivantes, quelle(s) est (sont) Celle(s) qui provoque(nt) volontiers un cedéme aigu ‘du poumon ? ‘A. Coronaropathie. B. Péricardte constrictive, . Endacardite aortque. . Rétrécissement mira, E.Insuffsance tricuspidienne, 104, Concemant les signes cliniques de la myasthénie, quelle(s) est (sont) l(les) réponse(s) exacte(s) ? Als stameiiorent a factivte physique. B. La pupil est classiquement en myosis, . Le deft moteur prédomrine sur les muscles cistaux. D. Mexste paris des troubles dela ddgution pouvant entrainer tune pneumopathie dinhalation , Une atteinte ocuaire peut tele seul symptime de la myasthénie 105, Le virus HIV, responsable du SIDA : Est stable & 56" B, Est détrut par alcool et Peau de javel. ©. Estun retrovius D, Infecte exclusivement ies lymphocytes T4 (COA). E, Nest pas transmis dela mére & fenfant Page 2 sur 4106, Concernant la splénomégalle, quelles sont les propositions vraies 7 ‘A. Limagete n'est pas indispensable pour confrer ‘a splenomégali B. Labdomen sans préparation este melleut examen pour mesurer son volume. 6. Latomadensitométie sans injection de produ de contrasto sera utste en 1 ilenion D. La élérence pour poser le diagnostic de spiénomeégalie est étude isotopique avec injection Indium 111, E.Larate est augmentée de volume lorsque 2 de ses cimensions sont enormales. 2107. Parmi les 5 propositions suivantes concernant le signe ‘de Koplick, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : ‘A Est quasi pathognomonique de a rougedle B Apparat au 2 our de frupton C. Persist usqu'ala fin de fexantheme 1. Se site & la face inteme des joues en regard des prémolares. E. Est un semis de petites papules blanc-bevatre. Q108, Dans quel but est administrée la corticothéraple dans certaines méningites ? ‘A Luter conte la bactérie responsable dela méninglt. B, Prévenirles compicatonsinfecteuses des méningites, C. Limiter Fintarmmation méningée . Diminver la ftv. . Prévenic les crises comitales, 2108. armies propositions, lesquelles sont des. facteurs e risque reconnus de la pancréatte chronique 7 ‘A. Consommation éthyique massive et prolongée B. Intoxication tabagique . Pancréatite chronique héréditare. D. Hypocalémie Tumeur canlare de Wirsung 110. Quelles sont tes propositions exactes concernant latuberculose mutirésistante ? ‘A Esl considérée comme tuberculose multirésstante toute {ubercuiose conte laquelle lisoniaide eta Rifampicine ne sont pas eficaces B. Lapincipae cause de mulirésistance est la mauvaise gestion du traitement ©. Ladurée du traitement est de 6 89 mois. D. Ele impose hospitalisation dans un service spécialst. E. Unisolement respratore stct comprenant notamment le port ‘dun masque chica pour le personnel de santé et dun masque spécial ype FFP2 pout le patient doit éte apphqut. Q 111, La violation du secret médical est prévue par: A. Le code de déontologe B. Lecode civ C. Le code pal Le code de procedure civie E. Le ode de sécut sociale 0112, Quelie(s)_prescription(s) faites vous devant un coma hyperosmolaire chez un sujet de 78 ans, dlabétique de type 2 depuis 20 ans ? ‘A. Bolus dinsuine rapide puis perfusion dinsuline lente ceninraveineuse. B, Perfusion de sérum saléhypotonique NaC! 0.46%, . Héparine de bas poids moléculaire type Enoxaparne (ovenox®) & dose isocoagulante . Art de la Metformine, E. Poursuite possible des sulfamides hypoglycémiants, 413. Quelles sont les complications du psoriasis dans sa forme drythrodermique ? ‘A. Déshycrataton. B, Surnfectons, C. Nécroses, . Carences vitaminiques. E. Troubles hydrodlectolyiques, 0.114. Quels marqueurs parmi les suivants attestent du caractére primitit pulmonaire des adénocarcinomes ? OKT... 8 TTF1 ©. CK20, 1. Neuron Specific Enolase (NSE), E, Chromogranine. Q415,Parmi les anticoagulants proposés, lequel_(lesquels) ‘est (sont) des inhibiteurs directs ou indirects de la thrombine (facteur lla)? ‘A. Coumadine. B. Dabigatran. . Fondaparinux D. Calciparine E. Rivaroxaban CAS CLINIQUE : Vous recevez en consultation Mademoiselle F., 23 ans car cela fat 3 mois qu'elle se sent « triste » et se plaint d'un ralentissement socioprofessionnel Q116, A propos de la dépression : ‘A Pathologie psychiatiqu la pls frquente au monde, B. 1 cause de handicap dans le monde. C. 1% maladie en matiére de coot pour la stourté sociale, D. Sexratio de 1/1 homme-femme. E. Pathologe« universelle»:prévalence independante des ciléres ethniques, culture's religieux et geographiques. Q117, Quiallezvous rechercher pour diagnostiquer une humeur triste 2 A. Anestsie affective. B, Aboule. : C. Anosognosie 1. Annédoni, , Culpa (0.118, Que recherchez-vous sur le plan psychosomatique ? A. Fuite des dees, £, Ruminations dépressives. C. Insomnie sans fatigue, D. Bradypsychie. E, Troubles cognitis. Page 3 sur 4118, Quel {s) trouble(s) physique (s) associé (s) rechercher- vous ? . ‘A Hypotension arteriole B, Anorexie ©. Boulmie, D. Douleurs duses E. Baise de a Ibid. Vous diagnostiquez un épisode dépressif moyen, ‘vous décider d'un traitement ambulatoire, ‘0.120, Que proposez-vous en 1 intention a votre patiente 7 ‘A. Antdépresseurs de type ISRS a dure prolongée. 'BAntdapresseurs de type treyciques & durée prolongte, . Traitement ansolysque associé par benzodiazépines ‘A durée prolongee. 1. Traitement sédatif associé par neuroleptques sédatts. , Thymorégulteur type thium, Page 4 sur 4