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Reglamento para el otorgamiento de incapacidades y licencias a los beneficiarios del Seguro de Salud

Artculo 1. Del objeto


Este reglamento regula el otorgamiento, registro y control de las incapacidades y licencias en los servicios mdicos de la Caja Costarricense de Seguro Social y los autorizados por sta, otorgadas por los mdicos y odontlogos facultados legalmente, quienes quedan obligados a actuar en concordancia con las disposiciones de este Reglamento. Su propsito esencial es hacer congruente y equitativo este proceso con la realidad del pas, as como evitar los potenciales abusos que pongan en entredicho los valores morales de la sociedad.

Artculo 2. Del campo de aplicacin y de la responsabilidad administrativa, civil y penal sobre el otorgamiento de incapacidades y licencias. a) Del campo de aplicacin:
Este reglamento cubre a todos los trabajadores (as) activos (as) cotizantes, conforme las normas previstas en los artculos 27, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 36, 37, 40, 41 y 45 del Reglamento del Seguro de Salud, el artculo 23 del Reglamento del Sistema de Atencin Integral de Medicina de Empresa y el artculo 21 del Reglamento del Sistema Mixto de Atencin Integral a las Personas. El otorgamiento de una incapacidad formaliza un compromiso recproco entre el profesional en Ciencias Mdicas tratante autorizado por la Caja y el trabajador (a), cuyo fin ltimo es propiciar la recuperacin de la salud del trabajador (a) y su reincorporacin al trabajo, pero no genera necesariamente el derecho a obtener el pago de un subsidio o de una ayuda econmica, derechos que estn sujetos a los plazos de calificacin establecidos en el Reglamento del Seguro de Salud. El trabajador (a) incapacitado queda inhabilitado legalmente para el desempeo de sus labores y para realizar otras actividades que sean remuneradas o que vayan en contra de los principios de lealtad y buena fe a los cuales se obliga con su patrono; as como aquellos actos que puedan constituir falta de respeto hacia el empleador o competencia desleal. La aplicacin del beneficio por licencia para atencin de pacientes en fase terminal (Ley 7756) se rige segn lo estipulado en la normativa vigente.

b. De la responsabilidad administrativa, civil y penal sobre el otorgamiento de incapacidades y licencias.


En general, debe prevalecer un sentido de racionalidad en lo que respecta a la decisin de incapacitar, al perodo o nmero de das que se otorgue a la luz de la ciencia y la tcnica, as como a la veracidad de la informacin a la cual se obliga el trabajador. Cuando se presuma un mal uso de esta potestad por parte del profesional que otorga la incapacidad, debern indagarse los hechos a fin de determinar si es procedente la imputacin de cargos conforme a las reglas del Debido Proceso y establecer las sanciones que corresponda, tales como: suspensin de 1 a 8 das de su trabajo sin goce de salario y/o despido sin responsabilidad patronal, conforme a la gravedad de la falta y sin perjuicio de efectuar las denuncias que correspondan ante el Ministerio Pblico, quienes podran tipificar el hecho conforme a las reglas establecidas en el Cdigo Penal en el Ttulo XV: Delitos de los Deberes de la Funcin Pblica, u otras penas contenidas en dicho cdigo.

Lo anterior sin perjuicio de la denuncia que corresponda ante el Ministerio Pblico de aquel trabajador (a) asegurado (a) que se vale de medios espreos para obtener una incapacidad. El acto de otorgar una incapacidad o licencia, adems de su significado como parte del tratamiento mdico o de una especial proteccin social a favor del trabajador, tiene implicaciones de orden administrativo, legal, financiero, social y moral. La suspensin del contrato de trabajo generada por el otorgamiento de una incapacidad, es responsabilidad del profesional que la otorga y del asegurado (a) que la recibe. Las acciones de control necesarias para el otorgamiento racional de las incapacidades, de acuerdo con la Ley de Control Interno son responsabilidad de la Direccin Mdica de cada centro mdico, y de los titulares subordinados que la misma delegue; para lo cual contarn con la asesora de su respectiva Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades.

Artculo 3. De las exclusiones.


Los asegurados voluntarios afiliados de conformidad con el reglamento respectivo, sea en forma individual o mediante convenios de aseguramiento colectivo, no son sujetos del otorgamiento de incapacidades y licencias. Este beneficio es exclusivo para los trabajadores (as) activos sean estos asalariados (as), independientes (individuales o de convenio).

Artculo 4. Formulario de incapacidad.


Las incapacidades por enfermedad y las licencias, deben ser otorgadas por los profesionales expresamente autorizados para ello, en el formulario "CONSTANCIA PARA INCAPACIDADES Y LICENCIAS", el cual ser suministrado por la Direccin Mdica o la autoridad que la misma delegue, de cada centro. El uso de los talonarios que contienen las constancias para incapacidad es de carcter personalsimo. La custodia y el control de las existencias de tales formularios son competencia y responsabilidad del Director Mdico del centro mdico. El extravo de estos formularios debe reportarse inmediatamente a la Unidad de Asesora de Subsidios en Dinero de Oficinas Centrales; al efecto rigen las disposiciones del Manual de Procedimientos del Sistema de Incapacidades. Tratndose de incapacidades extendidas dentro de programas especficos autorizados por la Gerencia Divisin Mdica, el formulario a utilizar podr ser diferenciado para efectos de control, a criterio de la administracin activa.

Artculo 5. De las recomendaciones de incapacidad y licencias por terceros.


El certificado mdico, la constancia de atencin mdica y la referencia en papelera del Sistema Mixto de Atencin Integral a las Personas, entre otros, extendidos por los profesionales en Ciencias Mdicas autorizados que laboran en ese sistema o en forma privada, de acuerdo con lo estipulado por los respectivos colegios profesionales, y que haga referencia a das de reposo como parte del tratamiento de un trabajador (a), tendrn carcter de recomendacin para la Caja. La valoracin de las recomendaciones de incapacidad, debe ser gestionada por el interesado (a) o por medio de terceros, en la Direccin Mdica o a la autoridad que la misma delegue de su centro mdico de adscripcin, en un plazo de dos das hbiles posteriores a la fecha en que sta fue emitida. La admisin, modificacin o denegatoria de dichas recomendaciones de incapacidad, debe ser consignada mediante acto administrativo en el expediente de salud del

trabajador (a). Es potestad de las autoridades del centro mdico citar al paciente en caso necesario. Si la presentacin de la documentacin se realiza posterior a los dos das hbiles de expedida, plazo que no podr ser mayor a diez das naturales, la admisin, modificacin o denegatoria del perodo recomendado, queda sujeta a la justificacin que presente el interesado, la cual debe estar acorde con la patologa del caso. La valoracin queda bajo la responsabilidad de la Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades o el Director Mdico del centro mdico o a la autoridad que la misma delegue; acto que debe quedar registrado en documento idneo, el cual debe ser incluido en el expediente de salud del asegurado (a). Para que un documento recomendativo de incapacidad emitido fuera del pas pueda ser analizado, previamente debe cumplir los trmites de legalizacin establecidos por el Gobierno de Costa Rica, por medio del Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto. La solicitud debe presentarse ante la Direccin Mdica del centro mdico de adscripcin del trabajador (a) en la CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL. En lo que respecta al Sistema de Atencin Integral de Medicina de Empresa, se actuar de acuerdo con lo que establece el artculo 17 de este Reglamento. Artculo 6. Del sistema de control y evaluacin de las incapacidades y las licencias. El control, el seguimiento y la evaluacin de las incapacidades y de las licencias es responsabilidad de la Direccin Mdica de cada centro. El sistema de captura de datos, debe ajustarse a las polticas institucionales para la consolidacin e integralidad de los datos a nivel nacional conforme a las reglas de Control Interno. La evaluacin integral del proceso de incapacidades y licencias, corresponde a la Gerencia de Divisin Mdica, la cual dispone para este propsito del soporte y asesora de las Comisiones Mdicas Evaluadoras de Incapacidades.

Artculo 7. De las incapacidades en el servicio de emergencias.


Toda incapacidad otorgada en un servicio de urgencias, debe ser anotada en la hoja de atencin de urgencias por el mdico tratante. Dicha hoja debe incorporarse al expediente de salud. Esta informacin obligatoriamente debe quedar consignada en el sistema de registro de incapacidades. En este servicio, la incapacidad se podr otorgar hasta por 3 das. En caso necesario, el trabajador (a) podr presentarse al centro mdico de adscripcin, con la respectiva referencia o contrarreferencia, donde ser valorado y de requerirlo, se le ampliar el perodo de incapacidad. Se exceptan de esta disposicin los casos de ortopedia, amenaza de aborto y enfermedades infectocontagiosas; casos que deben quedar debidamente justificados en el expediente del paciente y con el visto bueno del Director Mdico o Jefatura que l designe.

Artculo 8. De las formalidades en el otorgamiento de las incapacidades y las licencias.


El otorgamiento de una incapacidad por enfermedad o una licencia, constituye un acto formal, que debe ser el resultado de una consulta mdica durante el horario contratado, en la que participen el profesional en Ciencias Mdicas de la Caja facultado legalmente para extenderla y con la presencia del trabajador (a). El acto debe quedar debidamente registrado en el expediente de salud, segn el centro mdico de adscripcin del trabajador (a), o en los hospitales nacionales, regionales y perifricos. Cuando se trate de mdicos de empresa, este acto debe cumplir los mismos requisitos y ser extendidas en el lugar donde el mdico de empresa preste sus servicios.

En casos de urgencia, podrn extenderse incapacidades hasta por tres das a trabajadores (as) adscritos en otros centros mdicos, pero stas deben ser correctamente registradas en el documento que la institucin dispone para tal fin. Excepto los casos de licencias otorgadas para cuidar a pacientes en fase terminal, los cargos por concepto de pago de subsidios por incapacidades y licencias de maternidad deben hacerse al centro mdico que las otorga o autoriza.

Artculo 9. De los plazos mximos de incapacidades.


Los plazos mximos de incapacidad que pueden ser otorgados sern de hasta por un ao (365 das), mismo que podr ser ampliado por las respectivas Comisiones Mdicas Locales Evaluadoras de Incapacidades segn se seala en el artculo 10 de este Reglamento. El cmputo de das incapacidad, sean estos continuos o discontinuos para el plazo mximo de 365 das, se realizar dentro de un perodo de dos aos (730 das) incluida la nueva incapacidad que vaya a otorgarse. Completado el plazo mximo indicado, ms la prrroga en los casos en que sta haya sido autorizada, el otorgamiento de nuevas incapacidades con derecho a subsidio procede nicamente cuando el trabajador se haya reincorporado a su actividad laboral. En este ltimo caso, el pago de subsidios procede solo cuando haya transcurrido el plazo de un ao calendario, desde el ltimo da pagado.

Artculo 10. De las prrrogas de incapacidades


Cuando el trabajador (a) activo tenga agotado el plazo mximo de 365 das y haya aportado 9 cuotas mensuales dentro de los ltimos 12 meses anteriores a la fecha de su incapacidad, segn la ndole de la enfermedad y las circunstancias del caso, a juicio de la respectiva Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades a que se refiere el artculo 15 de este Reglamento, podrn otorgarse perodos adicionales de incapacidad comprendidos dentro del perodo mximo de seis meses desde la fecha en que agot los 365 das. Dicha prrroga tiene como propsito, tambin, brindar la proteccin econmica y un tiempo prudente para que el trabajador recupere su salud o en caso necesario, inicie las gestiones para ser valorado como candidato a pensin por invalidez. Una vez agotada la prrroga no es procedente el otorgamiento de nuevas incapacidades, salvo que el trabajador se reincorpore a su actividad laboral. El reconocimiento del subsidio procede slo cuando haya transcurrido un ao despus del agotamiento de la prrroga y se cumpla con los plazos de calificacin correspondientes estipulados en el artculo 34 del Reglamento del Seguro de Salud. De no ser posible la reincorporacin de los trabajadores en el plazo indicado, el patrono puede actuar conforme lo establecen los artculos 79 y 80 del Cdigo de Trabajo.

Artculo 11. De las incapacidades retroactivas.


Las incapacidades siempre tendrn vigencia hacia el futuro, desde la fecha en que el trabajador (a) es atendido (a) en un centro mdico de la CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL o autorizado por sta. De requerir excepcionalmente das de incapacidad anteriores a la fecha de atencin (retroactividad) se podrn otorgar hasta por un plazo mximo de tres das naturales inmediatos anteriores a la fecha de atencin, a juicio del Director Mdico o la autoridad que el mismo delegue, del centro mdico de que forma parte el mdico tratante. La justificacin respectiva debe fundamentarse en el expediente de salud.

Las incapacidades retroactivas podrn ser otorgadas en el Sistema de Atencin Integral de Medicina de Empresa, y deben ser justificadas ante el Director Mdico del centro mdico de adscripcin para que ste pueda avalarlas o no. Tratndose de hospitalizacin en centros mdicos privados, la retroactividad, se podr otorgar por la totalidad del perodo, incluidos el internamiento y los das de reposo recomendados. La gestin debe realizarla el interesado o su representante en casos justificados, y con la aportacin de sus documentos de identificacin y el correspondiente certificado mdico, para lo cual se requiere el aval de la Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades. En el caso de hospitalizacin en el extranjero la documentacin que presente el trabajador (a) deber estar refrendada y autenticada por las autoridades consulares respectivas, para ser analizada e investigada por la Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades, con el propsito de que sta la remita a la Comisin Central Mdica Evaluadora de Incapacidades para el aval correspondiente en cuanto a su admisin, modificacin o denegatoria. Ser siempre requisito para el reconocimiento retroactivo de una incapacidad, que el trabajador (a) aporte una certificacin de su patrono, en el que se acredite su condicin de trabajador (a) activo (a). En caso, de trabajador (a) independiente deber corroborarse su cotizacin en el perodo de la retroactividad, por medio del correspondiente comprobante de pago.

Artculo 12. De los riesgos no cubiertos por la Caja


Las incapacidades por Riesgos del Trabajo (accidentes y enfermedades del trabajo), cuya atencin corresponde al Instituto Nacional de Seguros (artculos 236 a 241 del Cdigo de Trabajo), quedan expresamente excluidas del otorgamiento que regula este reglamento. En orden a lo que establece el artculo 195 de dicho Cdigo, tampoco es procedente la extensin de incapacidades cuando se trate de la agravacin o reagravacin que resulte como consecuencia directa, inmediata e indudable de estos accidentes o enfermedades. Cuando haya duda sobre el tipo de riesgo (situaciones frontera), la incapacidad podr otorgarse, pero el caso deber referirse para su estudio a la comisin conformada por ambas instituciones (artculo 330 del Cdigo de Trabajo), con el fin de determinar si se trata de enfermedad comn o riesgo profesional; en este ltimo caso deber realizarse el cobro correspondiente al Instituto Nacional de Seguros (INS). Dicha Comisin deber pronunciarse en un plazo mximo de 30 das.

Artculo 13. De la atencin de emergencias por riesgos del trabajo y accidentes de trnsito.
Cuando los mdicos de la Institucin identifiquen la etiologa de un caso como atribuible a riesgo de trabajo o accidente de trnsito, se otorgar la atencin de emergencia requerida, emitiendo de inmediato la referencia a los servicios mdicos del Instituto Nacional de Seguros (INS). La incapacidad que pudiere ser necesaria no corresponde a la Caja. La Oficina de Validacin de Derechos, debe tramitar el cobro correspondiente ante el INS de la atencin mdica otorgada por la Caja al paciente.

Artculo 14 De las plizas por accidente de trnsito agotadas.


Cuando se haya agotado la pliza de seguro obligatorio de vehculos el asegurado podr ser incapacitado, en caso necesario, en la Caja, a partir de la presentacin del documento mdico de traslado (referencia mdica o epicrisis) y el documento que compruebe el agotamiento de pliza; documentos que debe gestionar el trabajador (a) ante el Instituto Nacional de Seguros.

Los perodos de incapacidad otorgados por el INS, sea con anterioridad o posterioridad al agotamiento de la pliza, en ningn caso sern asumidos por la Caja.

Artculo 15. De la creacin de comisiones mdicas evaluadoras de incapacidad (C.M.E.I)


En todo centro mdico funcionar una "Comisin mdica evaluadora de incapacidades", la cual estar integrada en la siguiente forma: Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades: Director mdico o su delegado Dos mdicos (generales o especialistas segn la unidad prestadora de servicios como mnimo). Comisin Regional Mdica Evaluadora de Incapacidades. Director Mdico Regional o su delegado. Dos mdicos generales o especialistas o sus delegados nombrados por el Director Regional. Comisin Central Mdica Evaluadora de Incapacidades: Gerente de Divisin Mdica o su delegado. Sub Gerente Mdico o su delegado. Mdico General o Especialista asignado por la Gerencia Mdica. En los sectores, el mdico de Equipo Bsico de Atencin Integral en Salud, deber someter a evaluacin sus casos, en el rea de Salud respectiva, participando activamente en el proceso. El funcionamiento de estas comisiones es de carcter permanente y sern integradas por funcionarios mdicos de la institucin y sus recomendaciones son vinculantes. Las Comisiones Mdicas Evaluadoras de Incapacidades estarn integradas por mdicos debidamente incorporados al Colegio de Mdicos (artculo 50 Cdigo de Moral Mdica) y tendrn la potestad de convocar a profesionales de otras disciplinas como consulta para la resolucin de casos.

Artculo 16. De las obligaciones de las comisiones mdicas evaluadoras de incapacidades.


Las Comisiones Mdicas Evaluadoras de Incapacidades tienen el cometido de garantizar la aplicacin de las normas legales y reglamentarias relacionadas con el otorgamiento de incapacidades, as como llevar a cabo el proceso de evaluacin del programa de incapacidades en todos los centros mdicos, y funcionarn de acuerdo con lo estipulado en la reglamentacin vigente as como en el Instructivo que establece los procedimientos de las Comisiones Mdicas Evaluadoras de las Incapacidades de los Beneficiarios del Seguro de Salud. Dentro de las funciones para el logro de dicho cometido estn: a) Evaluar a cada uno de los pacientes que han sido incapacitados dentro de un plazo de 6 meses, si la incapacidad o las incapacidades suman ms de 30 das. b) Apoyar y orientar al paciente cuyo problema de salud se origine en circunstancias excepcionales que van ms all del concepto biologista de la medicina, para procurar su reincorporacin al trabajo. c) Desarrollar un sistema de informacin que permita retroalimentar el proceso de evaluacin de las incapacidades crticas recurrentes. d) Facilitar informacin operativa en el rea de incapacidades, que permita la creacin de mejores indicadores en el mbito regional y nacional, con el fin de lograr mayor eficiencia en la toma de decisiones. e) Atender y resolver las solicitudes de prrroga de incapacidad.

f) Las Comisiones Regionales y la Comisin Central Mdica Evaluadora de Incapacidades sern las responsables de supervisar, asesorar y capacitar a las Comisiones locales segn corresponda; as como, velar por la coordinacin de las comisiones locales existentes en los diferentes niveles de atencin. g) Ratificar la procedencia de aquellas incapacidades otorgadas por los mdicos de sus respectivos centros que superen los 30 das, a excepcin de los internamientos en algn centro mdico de la CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL.

Artculo 17. De los mdicos de empresa.


Los mdicos de empresa autorizados por la Caja como tales, podrn otorgar incapacidades hasta por cinco das dentro del plazo de treinta das naturales. La constancia de incapacidad debe ser remitida al centro de adscripcin respectivo, dentro de los 5 das hbiles posteriores a su otorgamiento. De requerirse incapacidad que supere los cinco das en el plazo indicado, el trabajador debe ser valorado por los profesionales mdicos de la Caja, para lo cual deber ser referido con una epicrisis al centro mdico de adscripcin. Es responsabilidad de los centros mdicos que autorizan el funcionamiento de mdicos de empresa, establecer los controles necesarios sobre el otorgamiento y registro de todas las incapacidades que se otorguen bajo esta modalidad. El extravo de formularios CONSTANCIA PARA INCAPACIDADES Y LICENCIAS debe ser reportado inmediatamente a la Direccin Mdica del centro mdico al que se encuentra adscrito.

Artculo 18. De las licencias por maternidad.


En caso de maternidad, a toda trabajadora activa cotizante, se le extender una licencia por cuatro meses en un solo documento, que incluye el pre y el post parto, conforme se establece en las leyes generales y especiales aplicables. Cuando la licencia de maternidad se emita despus del parto, se har por tres meses a partir del nacimiento, salvo normas legales que dispongan plazos menores. En las complicaciones del embarazo debe protegerse a la madre con incapacidad de acuerdo al criterio mdico y estarse a lo contenido en la tabla de das promedio, indicada en el Artculo 23 de este Reglamento. Tratndose de aborto no intencional o parto prematuro no viable, cuando la gestacin haya alcanzado las diecisis semanas, el perodo de licencia ser equivalente a la mitad del perodo pos parto de la licencia por maternidad.

Artculo 19. De la modificacin del perodo de licencia por maternidad


Si el ser procreado naciere sin vida, el perodo original de la licencia se modificar otorgando una nueva licencia hasta por 45 das a partir de la fecha del parto o fecha de defuncin del neonato.

Artculo 20. De la licencia por adopcin.


La licencia por maternidad en caso de adopcin de un menor; podr otorgarse hasta por 90 das contados a partir del momento en que la asegurada demuestre haber recibido el menor, en calidad de madre, de acuerdo con los trminos del artculo 95 del Cdigo de Trabajo. En estos casos, cuando el nio por su edad est en perodo de amamantamiento, previo dictamen

mdico de que existe lactancia efectiva, deber extenderse el respectivo permiso de lactancia en las mismas condiciones que la madre biolgica.

Artculo 21 De la licencia por Fase Terminal. .


En caso de que un trabajador asalariado solicite el beneficio de la licencia por cuido de paciente en fase terminal se debe proceder de acuerdo con lo que establece la Ley 7756 y su instructivo Beneficios para los responsables de pacientes en fase terminal. Las licencias sern autorizadas por la Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades del centro de adscripcin del trabajador encargado del cuidado del paciente en fase terminal. Este acto administrativo deber quedar registrado en el expediente de salud del trabajador encargado del cuidado del paciente en fase terminal y adems la Direccin Mdica de cada centro deber llevar un expediente administrativo para cada caso autorizado.

Artculo 22. De los das promedio de incapacidad por enfermedad.


El nmero de das de incapacidad por enfermedad se establece con base en el criterio mdico. Como parmetro de referencia se establece la siguiente lista:

Causas de Incapacidad
1. Enfermedades respiratorias agudas 2. Dorsopatas 3. Infecciones intestinales 4. Trastornos neurticos 5. Ojo y sus anexos. 6. Neumona influenza 7. Traumatismos superficiales 8. Complicaciones del embarazo 9. Infecciones renales, litiasis y otras aparato urinario 10. Artropatas y trastornos afines 11. Infecciones de la piel y del tejido subcutneo. 12. Enfermedades odontolgicas 13. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica 14. Enfermedad del esfago, estmago, duodeno 15. Esguince y desgarres

Nmero de das 1-5 1-9 1-4 1-30 1-6 1-4 1-8 1-14 1-8 1-16 1-8 1-3 1-5 1-7 1-15

En ningn caso el perodo de incapacidad que se otorgue en un mismo documento, podr superar el plazo de 30 das; con excepcin de los casos de internamiento hospitalario en la CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL. Aquellos trabajadores (as) cuya patologa amerite, segn criterio mdico, un perodo mayor a treinta das de incapacidad, deber el mdico tratante justificarlo en el expediente de salud del trabajador (a) y solicitar el visto bueno de la Direccin Mdica de cada centro mdico, o a la autoridad que la misma delegue, para lo cual contarn con la asesora de su respectiva Comisin Mdica Local Evaluadora de Incapacidades.

Artculo 23. Disposicin final.


Los aspectos no contemplados expresamente en este Reglamento, se regirn por lo dispuesto en los principios generales del derecho, en la normativa internacional aplicable, en el Cdigo de Trabajo y en el Reglamento del Seguro de Salud. En consecuencia, queda derogado el Reglamento para el Otorgamiento de Incapacidades y Licencias a los Beneficiarios del Seguro de Salud y sus reformas, aprobado en el artculo 36, de la sesin nmero 7143, celebrada el 22 de julio de 1997. Acuerdo firme.

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