ZU INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJE PODGORICA Oznaka: Q4.5.7.00.

07
Centar za zdravstvenu ekologiju
Tel: 020/412-824; 412-827; 412-826 Str./ukupno
1/1
Tel /fax: 020/235-441; 020/243-728 str.:

ZAHTJEV

1. Podaci o podnosiocu zahtjeva:

Naziv i sjedište firme P.P.U.“OSMIJEH“-Kotor
Adresa Dobrota bb
PIB 2947161
PDV nema
Žiro račun 530-26247-36
Banka NLB
Odgovorna osoba Popovic Tanja
Kontakt osoba Popovic Tanja
Telefon,fax,mail 069 477 507,mail:tanjapopovic24@gmail.com

2. Svrha podnošenja Zahtjeva :

a) Uzimanje i ispitivanje uzoraka
1.broj i vrsta uzorka:tanjir za rucavanje,bris ruku kuvarice,bris povrsine gdje se sprema
hrana,uzorak hrane
2.tražena ispitivanja
 Mikrobiološka+
 Fizičko-hemijska
 Bezbijednost
 Kvalitet
 Pojedini parametri: (navesti parametar)____________________

b) Sklapanje Ugovora
c) Vanredna kontrola
d) Ostalo

3. Rezultate analize,nakon uplate :

a) dostaviti poštom+
b) lično preuzimanje

Mjesto: Kotor potpis podnosioca Zahtjeva:

Popovic Tanja

Datum: Broj telefona:

16.06.2020 MP 069 477 507