Di Vizio Law Monsieur le Président Patrick BOVET Président du Conseil national de ordre des médecins 4 RUE LEON JOST TS8SS PARIS CEDEX 17 ‘Versailies, be 28 février 2020 Monsieur le Président, Avocat de meédecins liéraux depuis plus de 20 ans, jet de diverses associations médicales, je resois depuis hier un certain nombre d'appels de médecins qui s’émeuvent des propos tenus dans la presse par le Professeur Didier RAOULT, chef de service du Péle de maladies infectieuses du CHU TIMONE et directeur de MIU Méciterranée infection, et relatifs au traitement du Coronavirus par la Chioroquine. Ces derniers ont souhaité que je puisse vous interpelier & ce sujet, recevant appels Rératifs de patients qui ont lu les propos de Illustre infecticlogue. La situation actuelle s'agissant de Fépidémie de COVID-19 est, & rheure ol j'écris ces lignes, la sulvante : 38 cas dintection par le coronavirus COVID-19 ont été déciarés en France. Au 27 février, parmi ces 38 cas, 2 patients sont décédés, 24 personnes sont hospitalisées et 12 sont gutnes (source www soldarites-sante gouv fr) Cest dans ce contexte d'une crise sanitaire mondigie, et alors que [Organisation Mondiale de im Semé 2 céclaré le 30 janvier 2020 con plus haut niveau C'slerte dit « urgence de santé Publique de portée internationale », que le Protesseur Didier RAOULT, dont la renommée n'est pas discutabie et pas discutée, est entré de maniére fracassante sur la scéne nationale. Ce ernier » mis en avant deux publications, une intituiée « Remdesivir and Onloroquine effectively inhib the recently emerged novel coronavinas (2019-nCov) in vitro » (parue ke 25 janvier 2020 dans la revue Cell Research, Nature) et l'autre intkulée « Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparentefficacy in treatment of COVID-19 associated Preumonia in clinical stuctes » (parue le 19 février 2020 dans la revue BioScience Trends), laquelle repose sur des données non publiées et donc non accessibles & la communauté sGentifique internationale. ‘Stdge social. 135 Bouderand de Is Reine, 78000 Versailles ‘Tél 01 78 £2 00 15 - Fax 01 78920019Fort de ces travaux qui concivent que le chloroquine @ une activité clinique contre le virus COVIO-19, le Protesseur Didier RAOULT a publié le 25 février 2020 sur le site internet de Vingeitut Médrerrante infection une vidéo intituige « Coronavirus : vers une sortie de crise ? ». Wa annoncé un « scoop » et a affirmé que le traement par chioroquine étak « recommandé (Pour tous tes cas cliniquement posits c'infection @ coronavirus chinois » Wi a conclu qu’t ‘agissait « probablement de infection respiratoire la plus focile a traiter >». a également averti, certes sur le ton de la plaisanterie « faites attention, ii n'y aura bientét plas de chloroquine dans les pharmacies » Par ailleurs, bu sein une autre video intitulée « Chicroquine pourquol ies Chinois se tromperaientwils ? », le Protesseur RAOULT a rappelé, & juste titre, son statut de premier expert mondial des maladies transmissibies (classé n° 1 sur le site internet Expertscape) et a insite Binsi sur le poids qui peut étre donné & son avis scientifique. Encore une fois, cela n’est pas contesté, au contrare a en outre déciaré que « ce serait une foute médicale que de ne pas donner de chloroquine contre le virus chinois » (20minutes, articie du 26 février 2020) ov encore que « la chioroquine est ia meilieure réponse a lépidemie. # n'y a plus qu’a fappliquer » et que « la chloroquine est ‘Tun des médicaments les plus siirs qui existent » (Les Echos articie du 26 féwrier 2020). 2 enfin tustigé les « ancouilies qui disent qu’on n'est pas sir que ga marche » (interview du Journal 20minutes du 26 tévrier 2020. Wl ne fat aucun doute que le Professeur RAOULT ext éminemment compétent dans son Gomaine. i ne fat aucun doute qu’ll est animé des meifieures intentions et quill cherche & ressurer Is population, ce qu’ll dit méme explicitement au sein des différentes interviews. Toutefots, on est en droit de sinterroger sur le manque de prudence, fut-i bien intentionné, Gone fe preuve le Professeur RAOULT dans ses multiples sorties médiatiques et des conséquences que celies-ci peuvent avoir pour la populstion et pour les médecins de premiere ligne que sont les médecine généralistes, spéciaine & laquete appartiennent mes clients. En réponse au débat suscité dans tes médias par le Professeur RAOULT, le Ministére des Solidarinés et de le Santé 2 diffuse un communique précisant que « aucune étude rigoureuse, publiée dans une revue internationale 0 comite de lecture iIndepencant ne demontre /efficacite Ge la chioroquine (Nivaquine) pour lutter contre infecuon au coronavirus chez létre humain » Cele s'inscrit assurément dans ia suite des conclusions du Conseil de Union européenne sur le COVID-19 (2020/C 57/04) du 20 fevrier 2020 qui engage tes Etats membres & « lutter contre ia mésinformation et la désinformation » et de le recommandation édictée par TOMS en application du Régiement sanimsire international (RSI) de 2005 au terme de laquelle #‘appertient sux Etats signataires Ge «Mutter contre fa propagation de rumeurs et fo sesmformaven » Maigré ce communiqué, nombreux sont les patients qui « réciament » de leurs médecins ‘raitants la prescription 4 titre préventit et hors AMM de chicroquine. Crest iegitimement que mes cients xe sont ouverts auprés de moi de leurs inquidtudes. Certains Finkerrogeaient sur le valdne des études citées par le professeur RAOULT et du dosage préconise Je me suis emprescé de leur rappeler, s'agissant de preccription hors AMM, qu’au terme de Tarvcie (5121-12-1 alinés 2 du Code de ta santé publique : «En absence de recommandotion temporaire C'utilisation cans Mndication ou les conditions d'utitisabon consisérées, une spécialite pharmaceutique ne peut faire objet Tune prescription non conforme @ son outontation de mise sur le marché quien Tobsence d'oiternative médicamenteuse appropri¢e disposant Zune autorisation de mise sur le marché ou d'une autorisabion temporaire c'utitisoton et sous reserve que le ptescripteur juge indispensable, au regard des données acquizes de la science, le recours O cette spéciaite pour oméborer ou stabilizer état clinique de son patient. » Or, & mon sens, il ne ressort pas 8 ce Jour des données acquises de ia science que le COVID-19 puisse étre traité par chioroquine. Dans cez conditions, les conditions d'une prescription hors ANIM ne m’apparaissent pas réunies. ‘apparai, en outre, que le Professeur RAOULT 8 incontestabiement méconnu les dispositions de Farticie R4127-39 du code de déontologie médicale, méme s'il ne fait nul doute qu’ ext intimement conveincy de le pertinence du traitement et que son soud est réeliement de BOUVOE BApOTTEr UNE reponce Ia plus adaptée & Une Epidemie cans precedent. Crest de fagon supertératoire que je vous rappelle le: termes de l'article dont s'agt Les mégecins ne peuvent proposer aux malades ou @ leur entourage comme salutaire ou sant ‘Votre ordre indique, dans ses commentaires sous cet article “ll n'est pas admissible qu'un médecin s'¢carte dans ses propos d'une exactitude rigoureuse, Jorsqu'l propose un tromement. Kexptrimentavion clinioue et Fessai de thérapewtiaves nouvelles sont soumit @ des précoutions te prtcises, qui sont rappeites @ larticie 15. La lovoute et lo prudence simposent en cette manere » me?i me para indispensable de communiquer & ce sujet auprés des médecins de France afin Pevter un regrettable incident Cest ainsi que je m’étonne du silence gardé par le Conseil national de rOrdre des médecine ‘Qui, sur son site internet, s¢ contente de renvoyer vers la communication du Ministére des ‘Sobdarinés et de a Santé et qui n'a émis aucun communiqué de presse 2 ce sujet. Mes cients autant du reste que motméme, en qualité de citoyen francais concemé au plus haut point par I'épidémie nécessaire, entendent solliciver que le Professeur Didier RAOULT som prochainement regu par votre instance afin qu’ll kui soft rappelé la nécessaire précaution de langage qu'li conviencrait cedoprer & l'avenir, ce Cautant que sa parole ext havtement respectee. Je vous remercie de me confirmer d’autre part que le Conseil national de l'Ordre de: médecine W@ Inctamment communiquer 8 ce sujet €t rappeler aux Médecins et aux patients que les conditions dune prescription &@ grande échelle de chioroquine pour traiter le COVID-19 ne sont 4.0 jour pas réunies. Arheure ob la population francaise doit faire & des inquiétudes iegitimes face & un nouveau rus, s'écarter de ta rigueur et de ia prudence dans tes communications médicales tend & Oéstabiliser massivement ia gestion de la crize tant par les Douvoirs publics Que les Médecins Je vous remercie de lintérét que vous apporterez & ce courrier et vous prie de croire, Monsieur le Présigent, en Fassurance de mes respectueuses salutations. Fabrice Ot VIDO Avocat ala Cour ak—— het