You are on page 1of 57

FARMAKOLOGI I

PENGATAR OBAT SISTEM SARAF PUSAT


(SSP)/CENTRAL NERVOUS SYSTEM (CNS)
a pt . Fa ja r Fa k ri , M . S .Farm .
a pt . A z i zah Vo n na, M . P harm .Sc i .
INTRODUCTION

2
INTRODUCTION

3
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

Types of Ion Channels

▪ Terdiri dari : voltage gated dan ligand gated.


▪ Voltage-gated ion channels: merespons
perubahan potensial membran.
▪ Ligan-gated ion channels (ionotropic
receptors) : merespons neurotransmiter yang
mengikat subunit reseptor yang ada dalam
struktur makromolekulnya.
▪ Neurotransmitters also bind to G-protein-
coupled receptors (metabotropic receptors)
that can modulate voltage-gated ion
channels.

4
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

Types of Receptor-Channel Coupling

A receptor coupled to a G protein that


activates an enzyme; the activated
enzyme generates a diffusible second
messenger, for example, cAMP, which
interacts to modulate an ion channel.

5
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

Efek dari aktivasi kanal ion pada sipnapsis

▪ Excitatory (depolarizing) postsynaptic


potentials (EPSP): dihasilkan oleh pembukaan
kanal natrium atau kalsium. Pada beberapa
sinapsis, potensi depolarisasi yang serupa
dihasilkan dari penutupan saluran kalium. →
merangsang impuls saraf.

▪ Inhibitory (hyperpolarizing) postsynaptic


potentials (IPSPs): dihasilkan oleh pembukaan
saluran kalium atau klorida. → menghambat
impuls saraf.

6
TARGETS OF CNS DRUG ACTION
• Mekanisme NT eksitasi • Mekanisme NT inhibisi

7
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

8
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

9
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

10
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

11
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

12
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

13
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

14
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

15
TARGETS OF CNS DRUG ACTION

Myers, D.G., 2014. Myers’ Psychology for AP 2 Ed. Worth Publ.

16
FARMAKOLOGI I

Drugs for Neurodegenerative Diseases


a pt . Fa ja r Fa k ri , M . S .Farm .
a pt . A z i zah Vo n na, M . P harm .Sc i .
NEURODEGENERATIVE DISEASES

18
PARKINSON’S DISEASE

19
PARKINSON’S DISEASE

20
PARKINSON’S DISEASE

21
PARKINSON’S DISEASE

22
PARKINSON’S DISEASE

23
PARKINSON’S DISEASE

24
PARKINSON’S DISEASE

25
PARKINSON’S DISEASE

26
PARKINSON’S DISEASE

27
PARKINSON’S DISEASE

28
PARKINSON’S DISEASE

29
PARKINSON’S DISEASE

30
PARKINSON’S DISEASE

31
PARKINSON’S DISEASE

32
PARKINSON’S DISEASE

33
PARKINSON’S DISEASE

34
PARKINSON’S DISEASE

Anorexia Nausea Tachycardi


a

Hypotension BP Psychiatric problems

35
PARKINSON’S DISEASE

36
PARKINSON’S DISEASE

37
PARKINSON’S DISEASE

38
PARKINSON’S DISEASE

39
PARKINSON’S DISEASE

40
PARKINSON’S DISEASE

41
PARKINSON’S DISEASE

42
PARKINSON’S DISEASE

43
PARKINSON’S DISEASE

44
ALZHEIMER’S DISEASE

▪ Penyakit Alzheimer (AD), pertama kali ditemukan oleh Alois


Alzheimer pada tahun 1907, adalah penurunan kognitif yang
progresif termasuk kehilangan ingatan, disorientasi, dan
gangguan dalam penilaian, pembelajaran serta mengambil
keputusan. Salah satu penyebab demensia.
▪ Mekanisme patofisiologi yang tepat untuk AD tidak
sepenuhnya diketahui, dan tidak dapat disembuhkan.
▪ Tidak ada gejala tunggal yang khas untuk AD; Oleh karena
itu, diagnosis bergantung pada riwayat pasien yang
menyeluruh. Dr. Alois Alzheimer
▪ Terapi obat AD bertujuan untuk memperlambat
perkembangan gejala.

45
ALZHEIMER’S DISEASE

www.keepmemoryalive.org

46
ALZHEIMER’S DISEASE

Mekanisme yang dapat menjelaskan


perubahan-perubahan di otak pada
AD:
• Agregasi dan deposisi β-Amyloid
peptide (βAP) → pembentukan plak;
• Hyperphosphorylation dari protein
tau → pengembangan NFT;
• Inflamasi;
• Disfungsi neurovasculature;
• Stres oksidatif; dan
• Disfungsi mitokondria.

47
ALZHEIMER’S DISEASE

▪ Patologis dari penyakit AD berhubungan dengan terbentuknya neurofibrillary


tangles (NFT) dan plak neuritik (plak senilis) terdiri dari berbagai protein yang
menyebabkan kekurangan neurotransmitter acetylcholine (Ach) pada sinaps.
▪ Degenerasi neuron dan sinapsis, serta atrofi kortikal.
▪ Penurunan jumlah enzim kolin asetiltransferase di korteks serebral dan
hippocampus → penurunan sintesis asetilkolin di otak.
▪ Gangguan Ini terutama terjadi pada daerah otak yang terlibat dalam
pembelajaran, memori, dan perilaku emosional seperti korteks serebral,
hippocampus, otak bagian bawah, dan amigdala.

48
ALZHEIMER’S DISEASE

▪ Glutamat adalah neurotransmiter eksitasi utama


dalam sistem saraf pusat yang terlibat dalam
memori, pembelajaran, dan plastisitas neuronal.

▪ Pada AD, satu jenis reseptor glutamat yaitu N-


metil-d-aspartat (NMDA) → overactivation →
peningkatan influks ion Ca2+ → kematian
neuronal dan peningkatan produksi APP
(Amyloid precursor protein).

49
ALZHEIMER’S DISEASE

50
ALZHEIMER’S DISEASE

51
ALZHEIMER’S DISEASE

52
ALZHEIMER’S DISEASE

53
ALZHEIMER’S DISEASE

54
ALZHEIMER’S DISEASE

▪ Acetylcholinesterase inhibitor: Donepezil,


Rivastigmine, and Galantamine. (1st)

▪ NMDA Receptor Antagonist: Memantine.


(2nd)
▪ Alzheimer Ringan: AChEI
▪ Alzheimer Sedang-Parah: AChEI +/-
memantine.

55
TERIMA KASIH
INTRODUCTION

57

You might also like