ub Hamas PREF Soars
is Organise Ned,
‘SH0af0 &FATP fava Timur
‘SURAT PERIANJIAN KERIA SAMA i
-ANORE YUU
areas No :33/Sss/MOU-sDA/V/2021
Pada hat ini Sabtu tangzal 01 Mei 2022 , telah diadakan Perlanian Pengangkutan Limba Behar
Berbahaya dan Boracun (163) Meds ¢
‘anganl oleh dan antara
fasitas palayanen hesehatan yang dibuat dan ditanda
41. KUNI UMUM SYIFA'UN NARS, Sustu fasiitas pelayaran Kesehatan pratima
berdssarkan Surat lin Operational Klink (SIO) Kabupaten Sursbaya Nomor
‘551.1/077/KU1N/204.3.2/2018 yang beralamat dl DS. Grogol RL. 3 Rw. G2 Tulangan
Sidoarjo. Nomor telepon 082132223499 Aamat email Nomor NPWP 24066.577.8-
617.000 atas nama MAS'UD / QUDROTIN Penanggung Jawab : dr. Tumiran Syakroni
lam jabatanrya, Nama Pemilc Klinik : Quirotin dan selanjutnya dlsebut “PIhok
ertama’
2. PT. SAGRAHA SATYA SAWAHITA, suatu Perseroan Terbates vane didrikan berdasarkan
Hokum Negara Republikindonesi,beralamatl plan You Sudo No 56 Kelurshan Katak
Kabupaten fanyuwang), dalam ral ini diwakit oleh Pucca Hemky@ Sp. Ss0s dalam
Jabatannyaselaku Kepala Operasional dan oleh karen itu bertindak untuk dan tas nama
Pi. SAGRAHA SATYA SAWAHITA selanjutnya disebut “Pihak Kedua”.
PinakPertame dan Phak Kedua dalam Peranjan ni selanjutaya bersama-samma akan disebut sebagal
"Para Plhak” dan secarasendir-sendir akan debut sebazai"Pihak’,
‘Selenjtnys Pata Pthak terobihdahull meneranghan sebagai berikut:
ptnak Pertama adalah resilias dar pelayanan kesehetan yang menghasikan limbah €3 mes
ddan bermaksud menggunakan jasapergargkutan limbah B3 meds;
hak Kedua adalah perusshaan yang bergerak dalam bidang jasa pengelolaan limbah 83
‘medi, bormsksud untuk membertan jasa pengeiotaan imbsh 83 kepada Pihsk Pertama.
Dalam upaya memenuni peraturan perundangan Engkungan hidup khususnya yang berkatan dengan‘imboh 83, yorg antara lin
1
2
a
LUndarg-undang No. 32 tahun2009 tentang perindungan dar pengeolaan inghunganhidup.
‘Undarg-undang No, 2 tahun 2009 tentang lal lintas dan angkutanjalan.
Peratuzan Pemerintah No, 18 Tahun 1999 tentang pengeolaanlimbah bakan berbahaya dan
beracun.
4, Peraturan Pemerntah No, 27 Tahun 2012 tentang in Urgkengan
10
Peraturan pemerintah No.101 tahun 2014 tentang Pengelolan Limbah Bakan Berbahaya dan
Beracan
Keo, Meni Mo. B214/DepiVAH/ponijor/2014, dan No.
5.S68/VPLB3/PPLBS/PLE.3/8/2016, 5.13/VPL83/PPL83/PLB.3/:1/2018 tentang rekomendast
perganghutan limbeh tahan berbahaya dan beracun kepada PT. Sagraha Satya Sawahita
dengan nomer register, dokurnen lmbah 83 adalah UP 0000001,
lain Pechuburgan Dart No. 233/41 309/04P/2018/73006040188,
er Men-LH No, 14 Tahun 2013 tentang Simbel dan label Lmbah Saban Berbahaya dan
Beracin.
Per MeniH No : P.S6/Nenlhk-Setjon/2015 tentang tata cara dan persyaratan teknis
‘pengelolan imbsh bahan berkshaya dan beracun
5 fsiitae pelayanan kecahatan
Produk perundeng-undangan baru yang mengatur tentang ngkup pekerjaan Ini, yang
dltelarkan oleh pemerintah paéa masa beraku Peranjan Kerja ini, dan perpanjangan
perizinan akan sella dnformatikan dal Pihak Kedu kepada Pihak Prtara,
Berdasarian rian diatas Para Pihak sepalat mengaturrya dalam Ketentuar-ketentuan sebagel
beri:
Pihak Pertama bermaksud mengsunakan Jasa Pthak Kedua untuk melakukan pengelolaan
Iimbbeh 03 medis yeng dihasiian oleh Phhak Pertama yang eslanutnya diserahian kepads
nak Ketiga (pemusnah aki imbah 3 ), PT. WASTEC INTERNATIONAL
Phhak Kedua bertangzure jawab terhadap segala akbat yang diimbullan dimulal
‘enganakutan dar lokasi Pthak Pertama saroal dengan otas Pihak Ketiga
‘hws limbah B2 terbstas pace limbsh 82 ads dengan karabtertikinfelsive
Bahwa sehubungan dengan hal hal tersebut datas, Para Pihak telah sepalat dengan tkad balk untuk
saling mencitat diet dalam melaksanakan Perjaiian ini dengan Ketentuan -ketentuan yang ciatur
dalam Pejanjan ni
Paraf
Phakt | PitaPASALI
RUANG LINGKUP PERIANIIAN DAN LOKASI
Pak Keda adaich perusahaan pergangkutan limbah 83 yarg memberkanjasa pengelolaan
limtah 83 medis yang selanjutrya oleh Pihak Kedua diserabkan kepada Fihak Ketiga ( PT.
WASTEC INTERNATIONAL )
Setiap Pihak Pertama yargberkerjasama dengan Pthak Keds ga menjadi baplan dar
Pinak Ketiga dalam pemusnahan Limbah 83 nya.
Limbah 83 yang diserahtan oleh Pihak Pertama kepada Pihak Kedua sesuai karakteristk
limtah B3 medis dan tidak terkontaminas oleh benda-benda atau imbah Iainnya, Apabila
teri Kontaminanl sebelum proses pengiiman maka Pthak Kedua berhak menolak urkuk
memberkan J8sa dan akan mengemtalitanaya Kembali kepeda Pihak Pertama dengan
seluruh biaya yang dikeluarkan menjadi tanggung jawab Phak Pertama;
|asavang akan llkukan oleh Pik Kedua sacar priontasatau sets kontrok wai dlskukan
‘epadaPihak Pertama;
\otas pengangkutan Imbah 83 medis bertempat di LokasiPhak Pertam, yaltu Os. GrogolRt.
03 fw. 02 Tulangan Sidoayo. atau apabila ditentukan lain oleh Pikak Pertama dengan
kesepatatan tertuls dari Para Pihake
Pak Pere:
sme seal dak boleh memberikan Imbah 83 medismikaya Kepade pihak
Sain tanpa persetujuan tertuls dari phat kedua
PASAL2
JANGKA WAKTU PERJANJAN,
Perjanjian il berlku unt jagea wake ealama 1 atu) tahun terhitung eink tanggal 02
‘Met 2021 sampat dengan tanggal 30 Apt 2022.
Perianjan ini dapat ciperparjang Kembali dengan Kesepakatan bersama sezaratertuls oleh
ara Pak selambat-lambatnya 69 (enam pulut hari kalendersebelum berathirnyaPeranian
ini dengan tondisi dan ketentuan yang isepakati bersima Para hak
Pihaki_| faePASALS.
ADMINISTRASI
Pihak Pertama harus merberikan pembertahuan tetulls dalam bentuk fax ataupun email
untuk pengangkutan imbah 83 medis kepada Plhak Kedua selarsbatlarbatnya S (lira) hari
kerja sebelum tanggal penganghutan. adwal penganghiten dapat diatur sesual dengon
kesepakatan oleh Para Pihak. Pengangkutan tidak dlekukan pada hari ibur atau hari besar
"Nasional, kecual ada persetujran tetuls sebelumnyaéari Para Pha
Bihak Pertams harur menunjuk sah seorang parson
sngan untuk menandatangani dan
stempel seluruh dotumen pergangkutan limba &85 medis dengan menunlukkan surat tugas
dari Phat Pertama;
Pihak Kedua harus memenuhipersyaratan adminstasiterhadap pelaksanaenJasa valu ian