KARTU KENDAL! PELAYANAN VAKSINASI COVID-i9 ‘Apakah Anda pemah terkonviemasi || ska Ya: vaksinasi
DOSIS LANJUTAN/BOOSTER MASY. USIA 18 TAHUN KE ATAS | menderita COVID-187 | | itunda sesual
Ketentn
A. MEJAPRALREGISTRAS! = on
ean Seas ees 7 aaa aT erie
we 4. Avakan Anda mengelam! Kesultan | verano depot
“Tanggal Lani untuk naik 10 anak tangge? | siberikan
a 2. Apakah Anda sering meres
[ase a = |* taehant
Vakcin dos primer
ang dberkan 3, Apa Anda mem ping |
‘akan co eral aan secikt 5 da 11 penyat |
lenutangerg akan Poe (Hips datees, tank,
sere, penyakit paru kronis, serangan
1B, MEJA1 (SKRINING DAN VAKSINi jantung, gagal jantung kongestif,
sens ayer dada, ra yer send,
Ro | Poet asl Tak Lat stoke dan pony git?
1 [seh Sun 375° 4. Apakah Anda manga! keautan
‘aks nea berslan Kre-ka 100 eampe 200
Sampelaasoran bie
‘sembuh le
2 | Tekanan Darah vika’ tekanan darah ‘Apakeh Anda mengalami penurunan
Sa0010 mig brat badon yang bermeka lam
pengukuren —tekanen setahun tera?
Sarah ang 5 (ins) Pal pos
tarmal 1020p
Imani Kemudian
ka mash tog meta
‘vaksinasi eltunda [E)TBAK OIRERIKAN
somgaltekenot FASIC VAKSINAST | i Hl
Parana Yaa Sa ee
| Apel Anos ROSTER ao Tra VarmoupaaT pees Paresh
tera eaih danas COVID-18 ioneaindtas on No. Bate:
ssbalumaa? vain Toad resist
‘2 | Apekeh Anda mengidep panyakit vike Ya, maka vaksinasi pe
futon sept pun {unde je sedang Jam Vaksinast
dale Konda! ait tau
balun ekendel ._MEJA2: PENCATATAN DAN OBSERVASI
| ea Asso rianpat tke Yr vlan Ts eT s fo
‘argon unticgargowan “hundadan atc aoe
ppembekuen derah, kelanan darah, [ Tanpa kotuhan
Esfelealimun dan penerena prod
maieeiay Bestattan
Sebuskan kl kad,
4 | Apakah Anda sedang mendapat ‘vika Ye: vaksines! i
Dargebalan inmunosuprssan opt ance dan dak
Ferthosterd don tmotrep?
‘pala Anda meri ponyoaT RAG Ta Yelena
borat atau asma dalam keadaan sesak? lund dan dj