You are on page 1of 34
isi LAVALLE A. PENGKAJIAN 1. IDENTITAS KLIEN Nama ott Umur 44 _*tehun - Jenis Kelamin. . yerewrvan * Pendidikan sma | sedermar- Pekerjaan = Vou _Pumnah Aangaa - ‘Suku Bangsa owas Alamat _aondons ota; \amrung Yeur RM No Bsr. LoD etwarga kerdeyats 19 - OF- WIT 1Q - 0F- 2022 Tel masuk dirawat Tal Pengkajian I. KELUHAN UTAMA ox _Jarang _denoan elvan _Lemas Bere sebelah air - pada anaaytcer ALASAN MASUK P+ petites ditentu- ©) S 1 Sole men 6 Q + men kaaew A Tt Kila Wht. RK meoalor ke eyala _ Diagnosa Mediss: AikrO_ GsHal Vernoryoote Kemipaate Csurr’) Ill, RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG (Jelaskan kondisi saat pengkajian) enon as dor ink 20_m_ don terposong _voxever~ yereravoyy. Kuen saat ini ttryaono ingus pL SebanyaK IV. RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA Pernah mengalami kesehatan dengan gejala yang s{_]? [7 Ya Tidak L Jelaskan : os Mengatavon wemiles Plwayot HYekensi - penrontt 2. Riwayat pengobatan sebelumnya dan tingkat keberhasilan Hurt pengovaran sebelumntza ATO) dak kergontml. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA Adakah angyota keluarga yang mengalami penyakit yang sad? ? [J Ya Jelaskan : Peluage der’ suomi Ruere Mengots een atop bohwa mentite Pawoyak inert Tidak cl) 2, Genogram ( minimal 3 generasi, termasuk keterangan siapa yang tinggal serumah, yang meninggal, mengidap penyakit keturunan, dan sebagainya) bonnet bi Yekerangan * QO = erempuan oO: Lavi - Lavi — + gos leturunan —-~ Bingo Scrumah x > Meninggar zz = uer / tasien ~fong, Sarit. orang VI. RIWAYAT PSIKOSOSIAL = Mengidentifikasi klien tentang Kehidupan sosialny: dengan orang lain dank cepuasan ditt senditi enjaun —“huburigan’ “dengan orang tal Menlemak--gika- saVMy -Lerimerat’s = Mengidentifikasi hubungan yen mampu dow Pe - Mengidentifikasi hubungan wn klien aon ilien lain, neuen: Ceeiaanh — ada di RS Ryn Sangay MmenrvERi ~ retarfoman”” yavig diberrran oleh... peraniar..dory. oe EF. AON. fe Mame qaevigaun....(Meeraen denoan. pasen. fang... Latin. Mengkaji lingkungan rumah Klien, hubungkan dengan kondis RS yetuarger TEE Mengatencan ~~ sangae ryarnon-dengan angggengan. pS dan AN FANG paeniematt ha...durowar.....pada......PS.: . Tan apan klien tentang, per akitnya. oer wengacoeen FAN a a~sangat—tenos~-don~ OF YS APLLARIERN... QEUADS... SPAM. di BS VIL. RIWAYAT SPIRITUAL, 2kaji ketaatan klien beribadah dan menjalankan kepercayaanya mengatakan sclala” ke KU” P Yan ton detam dengan peperearerannya— ku ceaeae dan Memalan--sesvar separ aon dn. oe dan tear Fe oe upox....keseruhon. dart. Mf N- Ritual yang biasa dijalank i (aT Ria an a i no basa... Aigalan yon... leh... WN VIII. PEMERIKSAAN FISUK I | a. Keadan umuin Klien ""t sed ” Yaad OM ET nib Ve - Fanda ja dari distress Tadite_ditemuean..adaya--Aanda-~-kenda- dishrest dar Ny. Penampilan dihubiingkan dengan sia Ihe bev yero mpiian—(ari-dan-—-bersih-cesual dengon yosen Lainrgo. ~ Ekspresi'Wajai, bicara, mood free -meminet toa rang me ametis...e.caranra tomurfltatig 7) dan peraroanryor Fhawatiy dar sedivke cemos Karena ; adanre...rendarcnan yada astm parenkim Ocak i i ' } waka a kebersinan wits” ons ~ Tree Svdalh berparalan—-s dung 4ertihat simeteis ; bdaw ada pernagosan curing Wwduna ; Hida ada sere ; tdae odo passage Udara- Sekret yang menghalangi pencitman edo ditemuxon adanya slack yand menghaana, pencluman 3. Telinga - Keadaan daun telinga, operasi telinga "eodoan = aun Yeltnga dalam \ecadean batt 7 Widar ditemugan Adorya —Operasi t ea pal ic Rey Ide ea & | Trombeait U33 toF/UL eeu 9-\ Rew ie °/. lay a to} Mpv 2,50 2 22-9 Lt l¥imia live [ ee — a Awrora dora sewartul (42,0 m9 /dt > 7 | = So SA st Imunotoat i, 7 egarte- i arid antigen snes-cov-y| Ne*rte |__neaotie. Se 2 Ro foto 3. CT sean 4. MRI, USG, EEG, ECG dll 30 XI. Terapi saat Dosis Obat . |extscoun Kaunex | Fmtodipine - | Brim Ux\ Co (APACS Pro 1X qo Seam ‘Le fo gee Ber ce 1X10 Grom |hiterters’ Loner BEG Oram | distipidemir Swlae Lamune Koniraindikasi | 57 hipeseen ea) wiertonia « donanvon bak tort ANALISA DATA ae fokus Etiologi | Masalah | keperawtan keper fawian’ — diagnosa | ~ Fyanaawan mn iste | I | myer’ aye LL begs vert - DIAGNOSA KEPERAWATAN DIAGNOSA KEPERAWATAN ‘gangavan Penyrunan mungabseres\- Hyeri ayut iSite Mobitor keyuorter EAE NUYS Lerhukunger nutrient. berhubyngan fwr berhubvrgan otot dengon Fepzon dengan fetidarmampan agen pencedere wosa Keperawatan diurut sesuai prioritas ‘amngguon Aina bea] Anousa = =peka “yo [pata _¥uer [pate fokus | Eticloai ps > Rien __mengataroan Fenutunan Leos toda anagoto | keKUutan otok tuk sekelah Fir | |bo: -Yen ertinot towpar Lemas He_= ox! menit- bR > 22% / Menit- TW = (0/68 mambo. Reevoton of Pe nrert_taram [R= Mengatop fe kerata. | 5: fKoto, een” GS Ts tans tingut JHe > 110 x/ment- [ans 22ZF (ment. V eh YARPIKRL BEAM Teas hor tT seta diloturon bndaron —[Lewhan Penang aerar. Seamer 3724 Sompr Obrewanr + maro didaratyen eritera Iant:}? Identeeax jadivon’ ~Yeratan olok Menivorat dilavuren _Latihon- —~[Trenurunon = Pentaria _gerar Chom) Pm (dendeivad _veterlateren, ~ {finan otot- Mheningeat - - _ Pergeoron send - ~ = Vetlemahion — Fiste > Monitor Lovas Ketidoenyomany —] Wenurun . - | Crteri pada _sost_beroea ? Kr Teraureti¢. a: > Quinn _pavaian Yano Lenggar: - P Cogan Wredinya _Cederer | setoma Lativan _pentana Aen _diloeeon —_ > Bertkon dueungan _Positit 1 - | fodo Soak mietowuyan | Latina gorae _sendli- pt tdueas _4 Sy 4etorean tywan don —T - | ¥intedur \otivou- — > bayyrean —rentans setae 4 Vor, dow arty sccara - caskemates Hh ie Mayen fentong 9eraK Ft |_AkbE _segvai_ program _Latilen —_ be Poloberan® Ai ia botobowsy _depaon _Heetanpr il Meragembanren Mreram — KAM Jam ¢ mara — _ ~ t densa didaparvon _yritertia_Wasil i Fenmakaton > Kemampon mendeoti__Aejalo. — [etanon Syanomuon Menecnoll_yenyetob - Cremicy) = meninagat. — Pm Maroon geile ~ang bdor dereontet. bebidarmemruan __ menoabrorrs __ fee uiuan_dan __|seketol dtlavuran Yndaray) (eperawatan ; gelama % *2Y dan Adoration priterta ast; > Peri Mayanan ~tann dthalsyon — mevhokae + perarayn Cepak — eVror _eigeah — Nasu Maran MemLatr. + Eckuenst Maran ___ membatk- Tt entero _ ee jancjemen — hubrist~ obvervosts denliftcan’ stotuy wutyist Awtuhon_ Kalevi don gene Wutten, Pt Montter aura : maroon - - Pr Terouyebie. [* Pevieon mayonon ~layasi_serat_uitioe __ Mencegah _Fomtt rat _ [7 Beytean Maanan rn Fale daw _ | Aainaai_ rrotetn. L Benton _surtemen Edvgas. Pavgirean posit dud, QWa_mampu- Pronon diek Yona di progromyon. Ketaburas’. Pp pe Folobwrasi_ dengan aM gia untvy |Menenturon _duitlal Fale, dan_pente nutri YOM) dbutnvor Aika _pertx. cuando erie hase =r Momcsewen _penivaxaten fevonan _|pea¥ranial F ote p\dentpeon_penrebob THR Cmts: (ety Qeraavon _mekabolusme 7 edema cerebral) * Pt Monit tonda_| aeaeia, peningratan TE - a b> Montkor (CP; dika 4 - kevredto - 4 - Maniter 4eombonn |r pa 7 cr Monitor intaye doy ovtyuy Catron: . : __} Terovretiv. a ; _? Berikay _posist_seme wer | - 2 Hindari _pemberiew Ciran W_hipotonie: 7 Yerkahantan Sub i bh oro +t — b ¥etboros’- _4 T _ [> Kelaooraw _pembenon _t 7 |_dteuretiy osmons St | alt vertu. — [rei ant [sereloh diteyuren tnderan + Manayemen nen- | bernukumapn dengan _eYerawoton 1 sélorna Sx2Y dey” Obseyvast ae pencedern Fist. [avr didaatkan Fytketa Ldentaeras Wren A (Mast > PD denbekass _fartor yah 7 > eMampuan — Menaenate Mhemperbact dan Pemebal yereris Merearer. | Menperingon _nyeri- Pdueuman orang terdeeat > Identogteoer _pengaruh Menpgyor- | budeya _terhador PP ¥etuhan yew | retron _nyen’ menvrun. pr _rerourctiy . [> Renan _kerape (AMA ron formayoragys un li wenoyena, rasa reer a Tuaven dan FYitcrior Rencona —_ndoron - FF ventre uneenaen _Yeha a memperLeot rasa nye’ +7 bh focitttos’ Isttyohat TI Adur- | by bduicon: TI S delastan pentebab ; rerede ; dan pemicu_nren* > delasken Stroteai 1 Merdaron nee’: t > PryurKon — mewvonttor Myer! - I ; sean _ mandin™ 7 _Atgucan Menogunaxan anagebie secara ke pat - — fe Yoloboran': ? Yoloboos _remberion __|_ Satineties 7: dite _fertue | _ _ | | —| _ | — A I | | \ | | 2 g | D ra Coon re ty i oo ~ —~Jtesen 2 PtP - - in medie 433523: ; ee ~ Wea croniol, asic + Hemtparase Suns) _ = —~ 4 euron | Lenmar ia fdlh selelols_ etn | —~ __ + _} SI Lathan a —d mebitar ane — paren bem | A - | kraton- a _ - r= Waraean 7 _ - Unterveror io { ft Mencegah hersedinya | ~~ - | Cedea_setoma, Lathan _rentena | Bera dilatugen. Mengorieeon renter] _ Seraran_rasit_dan —_ AKDE secara_ststenatis: ef eee peti _nutrisy, Menatdenbgfeasy 5° Ken meneataran — bethubunaen denon | Stabur nutnv. anetiaena ebidorvnanpuan P mensiderekas | 0: yuen romper | me! tnenokserrsi nutvin | Febutvran talorr Tuow don puta. a daw dente _nutyes E - Loam | PMenentter arvyan 2*l = Mayanon, ; UW ¥ [mene Memtanuter) Re beerstt nutrist pp So et Pe \eperawatan | Wnplementac’ Evolwan Ih: Lonouteon (weervenss 1 bt Maqvbenzan Mavanon, Kinga semmt_untve, | Mewcegon vorstiran’ * rr MarLerivan +inaai + Fata dow Enon Protein. b> Mengandunan _posist dudue; ko pert. Trent ata Lerenaidentiereac? |S? euen_mengotakont [ bertrulawngem Skela_nyen’ fryer _mengaar enaon agen |? Menay derttitaet sompai ‘erala- | Peidedam tsi. |feicbor Yona 0: Lien tompor / ne E _|termperberat dow Men bd i Meringancon nent Hp: lo Ki ment [nr r> Memberitcan Pe: wx [mern. || keray_ ren SKata_ nen’ ¢- formarolgis untus| A 2 nen’ aeut Nengurengt resa_| roxcn Lewm : reer’. berated: 2 p. Largutean Wkerversr pt_Mengidenttereasr penaann bydeva tethodap tenon fren. | pr_Memfantetast (strarat_dan_tidun pt_Menge larron Strateat__meredaren Ryew- Mengeriurtcon Memonttor avert — Secara _mandin. + ali | VVVAVVLLLLL ELL \\A\N\ HH _| —<— CATATAN PERERMBANGAR 2. _ — a pase me aa een Mmedye: M3882" ected \weracrontat Petvorthagic 4 — flerntparase caver )- Utopementae [? Mepcenaly Evalyost s2 elien mengatorat | ot moktuiter fist [keradmya cede | Masih merara ran fe berhuwunoow selama Lotion | Lemar = dengon yentrunan lteter gerar oO: Kuen tomar oo eeeumtan otvt- | diloeuron. Lena — fe Memonitor He + lo x[menn- > (oact febdarnyoriara] bP: 22% [rents io leweyi caak bogerar DW: D0 fet mmHo. + Menvberioan Re Jengeun mowtitar | : dueungan vosttt- FISK pasier Lelum | poda_saot keratan’ metaeuban Latihan |p: Camutvon }— gerar_Serd{- (ncervens ; Le tengcarton Care | Pevaten abt tenteng _gerake aebe s)t don pane semper 5] Steet > Folabaasi_ dengan ftiokeapir Muegacmbangran Prosram loersh putrar p> Member caw £ + _vuen_mengataran berinbaien omenven muat_dan as mavanay ; tumng. ag, Ketdaceranon | oer peru. o! Kuen tmyar | mentoobarotrd b> Mendanancan muat Atrertaé ¢G amen dkk Yang purina- dX proarampan. te 2 WO F/ mente et 22 x[menit bile + msec _ perine futwet | * fitenovolaberast | dewan abit or \\\\ uyuK Menentuten _| Qumtou_ Kater’ dan _ Aans_nu VAT \\ \ \ | Yaey _dibutuhican 2 a | Avert. a Inverj_arut > Mengeasean EMeN Mepaateron I Lerlulbunam yehon rece |_| rT agen _|_Merdayan svdah loro Feniceders caste. Secata_perlaben |_|" > Mengarguncan ornare mengaunaran wey rudab anovgeki¢ , secara Wlare recor 3 1 Ww: tte / 86 moe Lo Hh: Wo xf ment ber 2ex( thee | Sela men b- balk neten’_apek Posten Suda, Lata Sehagian. lanaubem kervenst- ke kesloran denen Membetican _ omagelie 7 itv Pertu. a _CRTATN PEREEMBANGAN 3, > ty N sen - Se eer ode (worocrantal Hemorrhagic + Hemiporase Cups) - xe a anager (32m Bremwsien | Wonewer Bawan [ve (20. gongouon Menga0arpan see Mobilis Etcik ara ses r | Lerrubunzen dengor| Sera arte don r | penurunon bane gear Keevatan otek Sikemates* ft bolaborast dengan ku: sedorg | fenmanllll Tos LYS (6) Mme | Ymenoaethongeon! Hes 21 x(mentt en be: 20 x/[menct fz ganequoy | moviutar = —_|—— la Gsik rasten cvdoh keretet | vi Hentiyan Wherventt TU; Give Ui Det Brit | 0 fw. Pee rivers’ fr werayotaoress_|F* vuen_menactore J. ot Terubuneny Pan abt ani | __cvdoh_tidor dengan anu. wen_fee Gekdormamyan _ |Menentuean densa. J L. ramen umah rater dav] 0 + Bren doe Twtren- Aen nuaten Merasa mval: | oH “ang dibutuligan | We? al Xmen te | aa PES vo y( nent SPO, Osle- pik DkRE- Peretti Fem [Br wre awoton : oe ; _Jdengan agen _|pencederor {sik men ayub Lerobungan eS Terran een ee Menoclasyon Shotent soda Bday Meredaray Merosetron Wen Mey Tmensmurvan |O1 Kuen kamtpor Menagunaran Kidow aNalgetiy ; twerasayan secon bhub wer ™ Folaborasy Cola met Oo dengay 48 (Bf terete Membertran | RE ON xen | Margetit 7 Bor Det 2D x [ment _ erty. feren oer yoda pasen __ Suda _terotasi Pe Kevtean \niervenst | F.C. 0 WL 0 OW WB 2,0 A

You might also like