OBRAZAC RPD.

3-7

GRAD TUZLA CITY OF TUZLA

FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE FEDERATION OF BOSNIA AND HERZEGOVINA
BOSNA I HERCEGOVINA BOSNA I HERZEGOVINA

___________________________________________
(Ime i prezime) SLUŽBA ZA KULTURU, SPORT, MLADE I
___________________________________________ SOCIJALNU ZAŠTITU
(Broj LK i mjesto izdavanja)
___________________________________________ (info tel. 035-307-414, 035 307 327, 035 307 325)
(Puna adresa stanovanja) Datum prijema: ___________________
___________________________________________ Protokolarni broj: ___________________
(Kontakt telefon)

PREDMET: Plaćanje dijela troškova za osnovne životne potrebe

_____________________________________________________________________________________

Prilog:

Red. Naziv dokumenta Dokument Forma Komentar Broj, datum i/ili

broj izdaje/posjeduje dokumenta drugi relevantni
podaci o dokumentu
koji se pribavlja po
službenoj dužnosti
1. Izvod iz matične knjige Matični ured fotokopija
rođenih za podnosioca
zahtjeva
2. Prijava o evidenciji MUP TK fotokopija
prebivališta (PBA 1
obrazac) za podnosioca
zahtjeva
3. Kućna lista ovjerena kod Matični ured original
nadležnog organa
4. Tekući račun podnosioca Banka u kojoj je fotokopija
zahtjeva račun otvoren
5. Za nezaposlena lica- JU Služba za
uvjerenje da lice nije u zapošljavanje original ili
radnom odnosu ili Tuzlanskog ovjerena
uvjerenje da se ne vodi u kantona; fotokopija
evidenciji osiguranih lica

Forma i sadržaj obrasca su precizirani Pravilnikom o racionalizaciji rada gradskih službi za upravu Grada Tuzla.
Informacije o administrativnom postupku i obrazac zahtjeva dostupni u elektronskom registru administrativnih
postupaka Grada Tuzla - www.tuzla.ba.
 OBRAZAC RPD.3-7

GRAD TUZLA CITY OF TUZLA

FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE FEDERATION OF BOSNIA AND HERZEGOVINA
BOSNA I HERCEGOVINA BOSNA I HERZEGOVINA

Porezna uprava Dokaz o

FBiH – Poreska radno-
ispostava Tuzla pravnom
6. Za zaposlena lica – dokaz Poslodavac original ili statusu za
o visini plaće/platna lista ovjerena podnosioca
fotokopija zahtjeva i
7. Za penzionere - ček od Federalni zavod fotokopija sve
penzije PIO/MIO punoljetne
8. Za lica koja su navršila 65 Federalni zavod original ili članove
godina, a nisu ostvarila PIO/MIO; ovjerena zajedničkog
pravo na penziju - Porezna uprava fotokopija porodičnog
uvjerenje da se ne vodi u FBiH/Poreska domaćinstva
evidenciji osiguranih lica ispostava Tuzla

Rok za rješavanje urednog predmeta (sa potpunom dokumentacijom): 60 dana.

Rok za pregledanje zahtjeva i izdavanje poziva/saopćenja za dopunu dokumentacije: 15 dana.

Potpisom na obrascu, stranka potvrđuje da je saglasna da se dokumentacija pribavlja po službenoj dužnosti

ukoliko istom raspolažu nadležne gradske službe za upravu.

Tuzla, _______________________________ _______________________________

(Datum podnošenja zahtjeva) (Potpis podnosioca/podnositelja zahtjeva)

Forma i sadržaj obrasca su precizirani Pravilnikom o racionalizaciji rada gradskih službi za upravu Grada Tuzla.
Informacije o administrativnom postupku i obrazac zahtjeva dostupni u elektronskom registru administrativnih
postupaka Grada Tuzla - www.tuzla.ba.