ROYALE MAROCAINE D'ASSURANCE siage social 33, avenue de Armée Royale - Casablanca - Maroc ‘Tél, 0522 31 21 63 - 0522 31 01 69 - Fax : 0522 91 38 64 pascal 1798170900 Entrpn lpr 17-9 pera coe den wernt www.rmaassurance.com RMA valk er Déclaration de maladie | iw comonl Jp ptitiiiirittt Interméelaire I ; | JETEX severe Aéroport Mohammed International Casablanca METEX EXECUTIVE AVIATION MOROCCO ‘mail: foo-cmn@jetex.com - Phone: +212 666 208 561. : ICE : 001618681000030 ~~~ : he heurce.cturh. Jiatteste sur 'honneur exactitude des renseignements portés sur la présente déclaration Falt 8 nnd. SA eA Ph amfblaS&signature de ) FOR.GM - 021 - Code GP 002 Version 2021Siage social 83, avenue de I'Armée Royale - Casablanca - Maroc Tél, : 0522 31 21 63 - 0522 31 01 69 - Fax : 052231 38 84 ‘SA.u capt de 1,796.170.800 DH - Entreprise réle par Ia ol 17-08 portant code dos assurances www.rmaassurance.com »| ROYALE ) MAROCAINE D’ASSURANCE Déclaration de maladie —_ O Maternité O optique O ciinique CO Trattements spéciaux | | we dtafiiaiont Lt bb bP et I tts BH Cachet du souscriptet FBO CMN Aéroport Mohammed] V International Casablanta ‘TEX EXECUTIVE AVIATION MOROCGO. Emil ‘bo-emn@yetexcom - 212 666 206 561 Montant des frais engegée : 1..¥ai. _ Gack, Cinaiurtadt.. D8. S.1.6.0.204- wr ) be Jatteste sur 'honneur V'exactitude des renseignements portés sur la présente déciaration Faita sm LEE LodBT. A e SS FOR.OM- 021 -Code GP 002 Version 21Slége social 83, avenue de l’Armée Royale - Casablanca - Maroc Tél. 0522.31 21 63 - 0522 31 01 69 - Fax : 052231 38 84 {SAau capa de 1.796.170.800 OM -Enrepite rae para 17-99 portant code es assurances www.rmaassurance.com : ROYAL | MAROCAINE D’ASSURANCE wr) u Cra Déclaration de maladie International C. AZb.8 ettinkert curve AVIATION renseignements portés sur la présente déclaration 1 OZ, JAA {GARE stanature de rassuré(e) statin ol, FOR.GM 621 -Code GP 002 erin 2021 \Sidge social law ROYALE |- Maroc a7. nue de Armée Royale - Casablanca MAROCAINE 052291 2 63-0522 310169 - Fax :0522 31 9804 D’/ASSURANCE ‘hn pal 1798170. gpa 79rd eran www.rmaassurance.com ell apa Déclaration de maladie \oum © wmaterntés—C) optique O) ciique C) ratements spéctaux boeHPeUTEN A€roport Mohammed V ae International Casablanca | N°-de police He re XEEUTIVE Sua Morocco fho-cmn@jetex. \ #212 66 206 561 Ice: dateresevoco0%0 Hieneeiguemerts concenna nt a eure) aE Nom et prénom : . HAMMED. BEN WWE Zoune : 1% LAM IYI OULED de Jatteste sur 'honneur l'exactitude des renseignements portés sur la présente déclaration ror WMOURC EUR “WO4/4AJCOL8 smrannees reves _ o FOR.GM - 021 - Code GP 002 Version 2021,siege social 83, avenue de "Armée Royale - Casablanca - Maroc Tél: 0522 31 21 63 - 0522.31 01 69- Fax 0522 31 98 84 ‘hau capa de 78 70.800 DH Entepse ig parla i 17.9 pata ode de a www.tmaassurance.com, ~ ROYALE RMA [ste Y D/ASSURANCE ell we Déclaration de maladie | Matasie © matornns © optique © cainique — C) Tratements spécieux | seem Ltt | | nokia oescrea Bhehax cam, ‘ C SECURE SIGS Jatteste sur 'honneur ‘exactitude des renseignements portés sur la présente déclaration Fait a wbenlrehe rime — te £2(02/Le % signature de tassuré(e) FOR.GM - 021 - Code GP 002 Version 2020,FOR-GM- 02 - Code OP 001 - Veron 2021 ‘Stage social ROYALE MAROCAINE " 3, avenue de tArmée Royale - Casablanca - Maroc R DASSURANC! Tél. : 0522 31 21 63 - 0522 3101 69 - Fax 0522 31 36 84 Breen 70t7t0 reo lpr 140 pred ets us sonennne www.rmanseurance.com Déclaration dentaire Type de déctaration @® devis O Execution Ne affiliation to tiriis | S580 meg infecoational Coegt Vv CUTIVE AVIATION MOR a es 0m Phone: +212 66 ARB at jPO36}R681000030 eee IESE Lotus) Lien de parente to Montant des tras engagés :. 11.2S.pna CLE. Sane Canc. DHS... 39.9, 00.44m J'atteste sur I'honneur I'exactitude des renseignements portés sur la IMO ht Cth on we OMAA 4 Présente déclaration Fait a... | Stanature de assuré(e) hy b |