CEVA - KVALIFIKÁLÁSI PROTOKOLL KIEGÉSZÍTŐ LAP Azonosító :

PHYLAXIA Kupakok sugarazás validálása PSPRODVJ-001/13-

ZRt.
Készítette : Ellenőrizte : Jóváhagyta : Dátum :
Kiss Péter Nyíri Zoltán dr Lovas Norbert
Aláírás Oldal :
1/1

1. A KVALIFIKÁLÁS OKA:  új gyártástechnológia Módja:

 a gyártástechnológia módosítása
 a kvalifikálás hiánya
 a kvalifikálás érvénye megszűnt  PQ

2. KVALIFIKÁLÁSI TEAM:
NÉV FELELŐSSÉG SZAKKÉPZETTSÉG MUNKAHELY ALÁIRÁS
A kvalifikálás üzemi
felelőse
MB felügyelet MB
Protokoll, jelentés
Besugarazás és dózis Agroster
vizsgálat

Kvalifikálásért felelős:

3. OKTATÁS DÁTUMA:.............................................. OKTATÁST VÉGZŐ:...........................................

4. VIZSGÁLT KUPAK ADATAI

CIKKSZÁM P-SZÁM (BEÉRKEZÉS) MENNYISÉG, CSOMAGOLÁS MEGJEGYZÉS

ÖSSZESEN:

5. SUGARAZÁS ADATAI:

ELŐÍRT SUGÁRDÓZIS:…………………………………………………………………………………………

SUGARAZÁS PROGRAM / AZONOSÍTÁS:……………………………………………………………………

DÓZIS ELLENŐRZÉS / DOZIMÉTER AZONOSÍTÁS:………………………………………………………

A DOZIMÉTEREK ELHELYEZÉSÉNEK TÉRKÉPÉT (SUGÁRTÉR) CSATOLNI KELL!!!!

Megjegyzés:....................................................................................................................……...

6. A VIZSGÁLAT kezdete: ........................... várható időtartama:................................

7. KVALIFIKÁLÁSI JELENTÉS elkészítésének határideje: ........................................…...

PSPRODVP-001-13/B01