SURAT PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada:

Yth. Kepala SMAN 1 Nguntoronadi

Jalan Raya Solo-Baturetno Km. 20, Kedungrejo, Nguntoronadi, Wonogiri

Dengan hormat.
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ..................................................................................
Pekerjaan : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
..................................................................................

Selaku orang tua/wali siswa dari:

Nama : ..................................................................................
NISN : ..................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ..................................................................................
Kelas : ..................................................................................
Alamat : ..................................................................................
..................................................................................

mengajukan permohonan pengunduran diri anak saya tersebut sebagai siswa SMAN 1
Nguntoronadi dikarenakan .........................................................................................................

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan sebenarnya. Atas perhatian Bapak,
saya menyampaikan terima kasih.
......................., .......................... 2021
Hormat saya,

Materai
Rp 10.000

.....................................