You are on page 1of 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00KJ4RN No. NIK : 7205060701940003


Nama Lengkap : MOH IZHA M ALITONANG
Tanggal Lahir : 1993-01-07
No.HP : 081341050868
Alamat : KEL LEOK,BUOL
Lokasi Menerima : BP TOLITOLI (FJ) - 03160005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-23 Vaksin Covid-19 24005121 BAOLAN - 20030601 VAKSIN DOSIS


11:19:00 Biofarma 1

2021-09-21 Vaksin Covid-19 202108119H BAOLAN - 20030601 DOSIS 2


09:33:00 Biofarma

2022-05-18 COVID-19 Vaccine Pfizer 350208D BP TOLITOLI (FJ) - DOSIS 3


08:39:00 03160005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUHAMMAD NURIMAN CENDIKIA
No Telp : 081336105060

You might also like