Gambaran Tingkat Risiko Prediabetes Pada Aparat Kepolisian

Di POLRES Padang Panjang Tahun 2022

An Overview of Prediabetes Risk Levels in Police Officers

in Padang Panjang Police Station in 2022

Nurul Febri Gustina1, Aulia Putri2, Junaidy Suparman Rustam3

Program Studi Ilmu Keperawatan

Universitas Mohammad Natsir Yarsi Bukittinggi

Email: nurulfebrigustina0@gmai.com

ABSTRACT

Prediabetes is a condition in which a person with blood glucose levels that do not meet the
criteria for diabetes mellitus but are high enough to be considered normal. Prediabetes also has
precipitating risk factors and therefore the importance of controlling risk factors and efforts to
reduce fatality rates This study aims to describe the level of prediabetes risk in police officers at
the Padang Panjang police attention in 2022. The population in this study were all police
officers at the Padang Panjang police station with a sample of 232 respondents using a
descriptive study approach. The instrument of this research is the FINDRISC questionnaire
which was conducted in the month of coolies in 2022. The results of this study show that the
frequency distribution of the risk level of prediabetes among police officers at the Padang
Panjang police station in 2022 slightly increased by 124 people (53.4%). The conclusion in this
study is that the level of prediabetes risk in police officers at the Padang Panjang police station
in 2022 is at a slightly increased risk level. Suggestions in this study are to be able to pay
attention to the risk factors that cause prediabetes in police officers at the Padang Panjang
police station.

Keywords: Prediabetes Risk, FINDRISC, Police Officers, DM

Reading List: 2012-2022

 ABSTRAK

Prediabetes merupakan suatu kondisi dimana seseorang dengan kadar glukosa darah yang tidak
memenuhi kriteria diabetes mellitus namun cukup tinggi untuk bisa dikatakan normal.
Prediabetes juga memilki faktor risiko pencetus dan karena itu pentingnya upaya pengendalian
faktor risiko dan upaya menurunkan tingkat fatalitas . Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
gambaran tingkat risiko prediabetes pada aparat kepolisian di POLRES Padang Panjang tahun
2022. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh aparat kepolisian di POLRES Padang Panjang
dengan jaumlah sampel sebanyak 232 responden dengan menggunakan deskriptif dengan
pendekatan studi. Instrumen penelitian ini adalah kuisioner FINDRISC yang dilakukan pada
bulan kuli 2022. Hasil penelitian ini diketahui bahwa distribusi frekuensi tingkat risiko
prediabetes pada aparat kepolisian di POLRES Padang Panjang tahun 2022 sedikit meningkat
sebesar 124 orang (53,4%). Kesimpulan pada penelitian ini yaitu tingkat risiko prediabetes pada
aparat kepolisian di POLRES Padang Panjang tahun 2022 yaitu pada tingkat risiko sedikit
meningkat. Saran pada penelitian ini adalah agar dapat memperhatikan faktor-faktor risiko
penyebab prediabetes pada aparat kepolisian di POLRES Padang Panjang.

Kata Kunci : Risiko Prediabetes, FINDRISC, Aparat Kepolisian, DM

Daftra Bacaan : 2012 - 2022

PENDAHULUAN tergolong prediabetes yaitu kadar gula darah

Prediabetes merupakan suatu kondisi
dimana seseorang dengan kadar glukosa
darah yang tidak memenuhi kriteria diabetes
mellitus namun cukup tinggi untuk bisa
dikatakan normal (ADA, 2016). Istilah
prediabetes diperkenalkan pertama kali
tahun 2002 oleh Departement of Health and
Human Service (DHHS) dan the American
Diabetes Association (ADA). Sebelum
istilah prediabetes istilahnya ialah toleransi
glukosa terganggu (TGT) dan gula dardah
puasa terganggu (GDPT). Setiap tahunnya
4-9% orang dengan prediabetes menjadi
penderita Diabetes Mellitus (DM).
seseorang dikatakan prediabetes atau
puasa antara 100-125 mg/dl dan gula darah
2 jam setelah makan 140 - 200 mg/dl
(Mihardja et al., 2014)
Menurut International Diabetes
Federation (2017) pada tahun 2030
diperkirakan sekitar 398 juta orang di dunia
akan mengalami prediabetes. Menurut
Aschner (2017) mengatakan prevalensi
tolensi glukosa terganggu mencapai 16,7%
dan pada tahun 2045 diperkirakan angkanya
akan turun hingga menjadi 15,9%. Data
Riskesdas (2018) menunjukkan bahwa
angka prediabetes di Indonesia cukup tinggi
yaitu pada keadaan glukosa darah puasa
terganggu (GDPT) sebesar 26,3% dan pada
keadaan toleransi glukosa terganggu (TGT)
sebesar 30,8% dan di Sumatera Barat
didapatkan prevalensi prediabetes yaitu
sebesar 1,8%. Prevalensi diabetes yang
terdiagnosis tertinggi di Kota Padang
Panjang sebesar 1,89% dan diperkirakan
bahwa prevalensi prediabetes di Kota
Padang Panjang 2 kali lipat dibandingkan
dengan jumlah penderita DM di kota
tersebut.
POLRI adalah suatu pranata umum sipil
yang menjaga ketertiban, keamanan, dan
penegak hukum di Indonesia. Polisi
memiliki beban kerja dan tanggung jawab
yang sangat besar dan karena itu pentingnya
petugas kepolisian untuk selalu menjaga
kesehatannya agar bisa menjalankan tugas
secara baik dan professional. Namun polisi
juga merupakan populasi yang rentan
menderita prediabetes. Pada Global Journal
of Medicine and Public Health
memperlihatkan polisi dapat memiliki faktor
risiko prediabetes, dilihat dari populasi yang
diteliti terdapat polisi dengan indeks masa
tubuh overweight ( 35%) dan obesitas (7%).
Sebanyak 64 % populasi polisi yang diteliti
tidak melakukan kegiatan aktivtas fisik (
olah raga) diwaktu luang mereka (Jahnavi
et all ., 2018).
Selain itu polisi juga memiliki pekerjaan
yang cukup melelahkan dan memiliki shift
kerja termasuk malam hari, , menurut
mantan perwira dan penulis terkenal yaitu
Dr. Gilmartin mengatakan bahwa polisi
mengalami peningkatan respons stress
simpatis yang menyebabkan diabetes
(Kumar et al., 2018). Berdasarkan data dari
Riskesdas yang diambil dari pengukuran
gula darah puasa didapatkan bahwa 28,7%
polisi mengalami prediabetes (Kemenkes
RI, 2018)
Seperti penyakit tidak menular lainnya,
prediabetes juga memiliki faktor risiko atau
faktor pencetus yang berkontribusi terhadap
kejadian penyakit. Upaya pengendalian
faktor risiko dapat mencegah prediabetes
dan menurunkan tingkat fatalitas. Faktor
risiko yang dapat menyebabkan prediabetes
dibagi menjadi dua yaitu faktor yang dapat
dimodifikasi dan faktor yang tidak dapat
dimodifikasi. Faktor yang tidak dapat
dimodifikasi .
Faktor risiko yang tidak dapat
dimodifikasi adalah ras, etnik, umur, jenis
kelamin, riwayat keluarga dengan diabetes
mellitus, riwayat melahirkan bayi > 4000
gram, riwayat lahir dengan berat badan lahir
rendah ( BBLR atau < 2.500 gram). Faktor
risiko yang dapat dimodifikasi yaitu berat
badan lebih, obesitas, kurangnya aktiftas
fisik, hipertensi, dislipdemia, diet tidak sehat
dan tidak seimbang dan merokok
(Kemenkes, 2020).
Menurut Lorga, dkk (2012) faktor risiko
yang berhubungan dengan kejadian
prediabetes terdiri menjadi 2 faktor yaitu
faktor yang dapat diubah dan yang tidak
dapat diubah, dimana faktor yang dapat
diubah seperti indeks masa tubuh (IMT),
lingkar pinggang, hipertensi, perilaku
merokok, konsumsi alkohol, aktivitas fisik
serta pola diet.
Kota Padang Panjang merupakan salah
satu kota dengan angka kejadian prediabetes
tertinggi di Sumatera Barat Lembaga
kepolisian merupakan salah satu unit kerja
lembaga hukum POLRES Padang Panjang
terletak di Pusat Kota Padang Panjang yang
memiliki 4 polsek. Dari studi pendahuluan
yang dilakukan di Polres Kota Padang
Panjang terhadap 7 orang anggota
kepolisian, dimana 6 dari 7 orang berjenis
kelamin laki – laki yang mana memiliki
usia antara 25-40 tahun. Ke 7 orang polisi
ini mengatakan bahwa tidak memiliki
riwayat keturunan DM. Sedangkan itu 4
dari 7 anggota kepolisan tersebut memiliki
IMT ≥ 25 kg/m2. Kemudian 5 dari 7
anggota kepolisian tersebut mengatakan
memiliki aktivitas yang kebanyakan duduk
dan tidak berolahraga secara teratur dan 2
dari 7 orang polisi tersebut mengatakan
jarang mengkonsumsi buah dan sayur.
Berdasarkan data diatas pentingnya untuk
mengetahui faktor risiko prediabetes untuk
sebagai langkah awal dalam pencegahan
dini agar tidak terdiagnosis penyakit
diabetes mellitus yang dikarenakan diabetes
merupakan penyakit kronis yang tidak hanya
mempengaruhi kesehatan jangka panjang
tetapi juga mempengaruhi kehidupan secara
pribadi dan juga professional.
Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui gambaran tingkat risiko
prediabetes pada aparat kepolisian di
POLRES Padang Panjang Tahun 2022.
prediabetes pada aparat kepolisian di
POLRES Padang Panjang tahun 2022.
Teknik sampling yang digunakan dalam
penelitian ini adalah total sampling, yaitu
Teknik tersebut merupakan teknik
pengumpulan sampel bila semua anggota
populasi digunakan sebagai sampel
(Sugiyono, 2014).
Jumlah sampel yang diteliti pada
penelitian ini sebanyak 232 responden yaitu
aparat kepolisian di POLRES Padang
Panjang tahun 2022 yang memenuhi syrat
kriteria inklusi.
HASIL
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui
distribusi karakteristik responden ditinjau
dari usia, rata-rata umur responden (36,90),
pada karakteristik jenis kelamin sebagian
besar responden berjenis kelamin laki – laki
sebanyak 199 orang (85,8%). Pada
karakteristik status perkawinan sebagian
besar responden menikah sebanyak 187
orang (80,6). Pada karakteristik pangkat
sebagian besar berpangkat Aiptu sebanyak
37 orang (15,9%). Pada karakteristik masa
kerja sebagian besar mempunyai masa kerja
selama 1-10 tahun sebanyak 76 orang (32,8).

METODE Tabel 1. Karakteristik responden pada aparat

Jenis penelitian ini adalah penelitian kepolisian di POLRES Padang Panjang
kuantitatif yaitu data berupa angka-angka Tahun 2022
dan analisis menggunakan statistic
(Sugiono, 2014). Metode penelitian ini Karakteristik f %
menggunakan metode deskriptif Jenis kelamin
menggunakan pendekatan study survey. Laki-laki 199 85.8
Metode ini digunakan karena peneliti ingin Perempuan 33 14.2
mengetahui gambaran tingkat risiko Umur 37 23.613
Status Perkawinan
 Menikah 187 80.6 PEMBAHASAN
Belum menikah 45 19.4
Berdasarkan tabel 2 diketahui bahwa
Pangkat
sebanyak 232 aparat kepolisian yang
Kompol 6 2.6
menjadi responden di dapatkan hasil bahwa
AKP 9 3.9
tingkat risiko prediabetes di POLRES
Ipda 19 8.2
Padang Panjang berada pada tingkat risiko
Iptu 23 9.9
sedikit meningkat yaitu sebesar 124 orang
Aiptu 37 15.9
(53.4%).
Aipda 25 10.8
Bripka 21 9.1 Hasil ini sejalan dengan penelitian
Brigpol 24 10.3 Jamaludddin (2016) dalam penelitiannya
Briptu 33 14.2 yang berjudul gambaran tingkat risiko
Bripda 35 15.1 diabetes mellitus tipe 2 pada pekerja
Masa kerja berdasarkan FINDRISC di RS X tahun 2016
1-10 tahun 76 32.8 terhadap 690 responden menunujukkan 303
11-20 tahun 63 27.2 orang (43,9%) masuk dalam tingkat risiko
21-30 tahun 42 18.1 sedikit meningkat. Hasil ini juga sejalan
31- 40 tahun 51 22.0 dengan penelitian Panna,dkk (2021) dalam
penelitiannya yang berjudul deteksi risiko
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui diabetes mellitus tipe 2 menggunakan
distribusi frekuesi tingkat risiko prediabetes FINDRISC terhadap 15 responden 5 orang
pada aparat kepolisian sebagian besar 124 masuk dalam kategori risiko sedikit
responden dengan tingkat risiko sedikit meningkat. Penelitian ini juga sejalan
meningkat dengan persentase (53,4%) di dengan hasil penelitian Widayanti (2020)
POLRES Padang Panjang Tahun 2022. terhadap 136 responden menunjukkan 69
responden (50,7%) masuk dalam tingkat
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Tingkat Risiko risiko sedikit meningkat.
Prediabetes pada Aparat Kepolisian di
POLRES Padang Panjang Tahun 2022 Hal ini tidak sejalan dengan penelitian
Sahayati, (2019) dalam penelitiannya yang
berjudul faktor risiko kemungkinan
Tingkat risiko f % timbulnya diabetes di Kabupaten Sleman
Rendah 70 30.2 (skoring DM menggunakan FINDRISC)
Sedikit meningkat 124 53.4 terhadap 45 responden menunjukkan
Sedang 18 7.8 73,33% masuk dalam kategori tingkat risiko
Tinggi 12 5.2 rendah. Penelitian ini bertolak belakang
dengan hasil penelitian Handayani, (2018)
Sangat tinggi 8 3.4
dalam penelitiannya yang berjudul
gambaran risiko kejadian DM tipe 2 dengan
kuisioner FINDRISC pada karyawan di PT
X tahun 2018 terhadap 261 responden
menunjukkan 91,6% memiliki risiko rendah.
Berdasarkan hasil penelitian yang
menjadi alasan lebih tingginya tingkat risiko
sedikit meningkat dibandingkan dengan
yang lainnya adalah karena di POLRES
Padang Panjang lebih banyak pada
kelompok usia tidak berisiko (<45
tahun),IMT normal (lebih rendah dari 25
kg/m2), memiliki lingkar pinggang yang
berisiko (94-102cm untuk laki-laki, 80-
88cm untuk perempuan), lebih banyak tidak
melakukan aktivitas aktivitas fisik minimal
30 menit dalam sehari, lebih banyak tidak
mengkonsumsi sayur atau buah setiap hari,
lebih banyak tidak memiliki riwayat tekanan
darah tinggi, lebih banyak tidak memiliki
riwayat kadar gula darah tinggi dan lebih
banyak tidak memiliki riwayat keluarga
yang mengidap DM.
Faktor usia mempengaruhi penurunan
pada semua sistem tubuh, tidak terkecuali
sistem endokrin. Penambahan usia
menyebabkan kondisi resistensi pada insulin
yang berakibat tidak stabilnya level gula
darah sehingga banyaknya kejadian DM
salah satu diantaranya kejadian DM salah
satu diantaranya yang secara degenerative
menyebabkan penurunan fungsi tubuh. Usia
menjadi salah satu faktor yang melandasi
terjadinya prediabetes karena adanya
peningkatan komposisi lemak dalam tubuh
yang terakumulasi pada abdomen yang
memicu terjadinya obesitas sentral dan
memicu terjadinya resistensi insulin
(Widayanti, 2020).
Menurut Ganz et al. (2014) seseorang
yang memilki berat badan berlebih memiliki
berat badan berlebih memilki risiko
menderita DM 1,5 kali, obesitas derajat I
memilki risiko 2,5 kali, obesitas derajat II
memilki risiko 3,6 kali, dan obesitas derajat
III memilki risiko sebanyak 5,1 kali
dibandingkan orang yang memilki IMT
normal. Keadaan berat badan berlebih atau
obesitas membuat tubuh mengalami
peningkatan asam lemak, penumpulakn
lemak di intra sel serta pembentukan setokin
yang menyebabkan kerusakan fungsi
insulin.
Lingkar pinggang sering dikaitkan
dengan penumpukan lemak sentral dan
memicu terjadinya penurunan fungsi insulin.
Lemak perut yang berlebihan akan memicu
masalah kesehatan yang serius, seperti
serangan jantung, stroke dan diabetes. Untuk
mengecilkan ukuran lingkar pinggang ada
beberapa cara yang dapat dilakukan, yaitu
seperti mengurangi konsumsi makanan yang
mengandung tinggi gula, mengkonsumsi
lebih banyak sayur dan buah, pola makan
yang sehat dan melakukan aktivitas fisik
seperti berjalan, berlari, berenang, senam
aerobic yang terbukti efektif untuk
mengurangi jumlah lemak pada perut dan
menurunkan berat badan (Tandra, 2017).
Aktivitas fisik/olahraga berperan utama
dalam pengaturan kadar glukosa darah serta
untuk menurunkan berat badan dan lemak
tubuh. Olahraga yang dapat dilakukan yaitu
seperti senam diabetes, jalan biasa, jogging,
berenang dan bersepeda. Jenis senam yang
dilakukan adalah senam aerobik low impact
dan rithmic, aktivitas fisik yang dimaksud
disini adalah aktivitas fisik yang dilakukan
setiap hari minimal dengan waktu 30 menit
(Utama,2011).
 Bagi tubuh serat berfungsi dalam
penyerapan zat makanan yang masuk
kedalam tubuh, semkain tinggi serat
makanan yang dikonsumsi maka proses
penyerapan dan pengosongan lambung juga
akan semakin lama, dengan demikian rasa
kenyang yang dirasa akan semakin lama.
Tetapi jika seseorang kurang mengkonsumsi
makanan yang berserat maka proses
penyerapan makanan menjadi cepat dan
lambung akan cepat memberikan sinyak
untuk makan sehingga terlalu banyak gula
dan lemak yang diserap oleh tubuh,
kemudian akan terjadi peningkatan kadar
glukosa darah dalam tubuh yang selanjutnya
akan menyebabkan DM. untuk penderita
DM sebaiknya memilih buah yang tdak
manis seperti apel, pisang, jambu atau
papaya (Tandra, 2017).
Hipertensi merupakan faktor risiko
vascular yang utama pada diabetes usia
lanjut yang mana tekanan darah yang tinggi
dapat menyebabkan pendistribusian gula
pada sel tidak berjalan optimal sehingga
akan terjadi akumulasi gula dan kolestrol
dalam darah. Sebaliknya jika kondisi
tekanan darah berada pada rentang normal
karena insulin bersifat sebagai zat
pengendalian dari system renin dan
angiotensin. Kadar insulin yang cukup
menyebabkan terjaga, tekanan darah diatas
120/90 mm Hg memiliki risiko diabetes dua
kali lipat dibandingkan dengan orang yang
tekanan darahnya normal (Brunner dan
Suddarth, 2013).
Menurut WHO seseorang dapat
didiagnosa DM jika kadar gula darah pada
saat puasa ≥ 126 mg/dl dan 2 jam sesudah
makan ≥200 mg/ dl. Riwayat kadar gula
darah tinggi dipengaruhi oleh usia individu.
Semakin rendah usia semakin sedikit
individu yang memilki kadar gula darah
tingginya individu yang memilki kadar gula
darah tinggi. Hasil penelitian di POLRES
Padang Panjang menunjukkan bahwa lebih
banyak aparat yang tidak memilki kadar
gula darah tinggi, tetapi beberapa tahun
kemudian bagi aparat yang tidak memiliki
riwayat kadar gula darah yang tinggi
kemungkinan dapat memilki kadar gula
darah yang tinggi di kemuddian hari. Hal ini
dikarenakan adanya penambahan usia setiap
individu dan pola hidup yang kurang baik
yang menyebabkan individu bisa memiliki
risiko yang lebih besar
DM dapar menurun menurut silsilah
keluarga karena DNA diinformasikan pada
gen berikutnya terkait dengan penurunan
produksi insulin. Sebanyak 19 gen telah
divalidasi berhubungan dengan DM tipe 2.
Dari 19 varian tersebut, varan gen yang
terkuat adalah TCF7L2, sebesar 15% orang
dewasa Eropa membawa dua salinan gen
yang tidak normal sehingga berisiko dua kali
menderita DM tipe 2 sepanjang hidupnya
dibandingkan dengan 40% orang yang
bukan sebagai pembawa salinan gen.
Hampir semua gen yang tidak normal
tersebut mempengaruhi massa dan sebagian
tampak berpotensi menimbulkan resistensi
insulin yang kemudian akan menyebabkan
terjadinya DM (Bilous dan Donelly, 2015).
KESIMPULAN
Karakteristik responden berdasarkan
jenis kelamin sebagian besar laki – laki
dengan persentase 85,8%, berdasarkan umur
rata- rata berumur 37 tahun dan mayoritas
polisi memilki riwayat perkawinan sudah
menikah dengan persentase 80,6% dan
sebagian besar polisi memilki pangkat Aiptu
dengan persentase 15,9 % dan memiliki
masa kerja paling banyak yaitu pada rentang
1- 10 tahun dengan persentase 32,8%.
Tingkat risiko prediabetes pada aparat
kepolisian di POLRES Padang Panjang
berada pada tingkat risiko sedikit meningkat
yaitu sebesar 124 responden (53.4%).
REFERENSI
Aschner, P. (2017). New IDF clinical
practice recommendations for
managing type 2 diabetes in primary
care. Diabetes Research and Clinical
Practice, 132, 169–170.
https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.0
9.002
Handayani, S. N. (2018). Gambaran Risiko
Kejadian Diabetes Melitus Tipe 2
Dengan Kuesioner The Finnish
Diabetes Risk Score (FINDRISC) Pada
Karyawan Di Pt.X Tahun 2018. 1–15.
I D F Diabetes. (2017). Eighth Edition 2017.
In IDF Diabetes Atlas, 8th edition.
https://www.idf.org/aboutdiabetes/type-
2-diabetes.html
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan
Dasar Tahun 2018. Kementrian
Kesehatan RI, 53(9), 1689–1699.
Kementrian kesehatan republik indonesia.
(2020). Tetap Produktif, Cegah Dan
Atasi Diabetes Mellitus. In pusat data
dan informasi kementrian kesehatan
RI.
Kumar,dkk . (2008). Prevalence of diabetes
and impaired fasting glucose in a
selected population with special
reference to influence of family history
and anthropometric measurements -
The Kolkata policeman study. Journal
of Association of Physicians of India,
56(NOV.), 841–844.
Lorga, T (2012). Predicting prediabetes in a
rural community: A survey among the
Karen ethnic community,
Thasongyang, Thailand. International
Journal of General Medicine, 5, 219–
225.
https://doi.org/10.2147/IJGM.S27876
Mihardja, L, dkk (2014). Follow-Up
Toleransi Glukosa Terganggu
Riskesdas 2007 di DKI Jakarta pada
Tahun 2009. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan, 17(3), 233–239.
Pasha, dkk (2018). Prevalence of obesity
and it’s associated risk factors among
policemen of Chitradurga district,
Karnataka, India. International Journal
of Advances in Medicine, 5(5), 1280.
https://doi.org/10.18203/2349-
3933.ijam20183908
Panna, dkk (2021). Deteksi risiko diabetes
mellitus tipe 2 menggunakan findrisc.
Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(2),
357–362.
https:///jms/article/view/5978/2062
Recommendations, C. P. (2016). Standards
of Medical Care in Diabetes—2016
Abridged for Primary Care Providers.
Clinical Diabetes, 34(1), 3–21.
https://doi.org/10.2337/diaclin.34.1.3
Sahayati, S. (2019). faktor risiko
kemungkinan timbulnya diabetes
melitus pada remaja di kabupaten
sleman (skoring DM menggunakan
findrisc). Jurnal Formil (Forum
Ilmiah) Kesmas Respati, 4(2), 201.
https://doi.org/10.35842/formil.v4i2.27
1
Widayanti, M. R. (2020). Hubungan Antara
Finnish Diabetes Risk Score (Findrisc)
Dan Gula Darah Sewaktu (Gds)
Sebagai Prediktor Risiko Penyakit
Diabetes Mellitus Pada Komunitas
Becak Lestari Surabaya. Jurnal Ilmiah
Keperawatan (Scientific Journal of
Nursing), 6(1), 137–142.
https://doi.org/10.33023/jikep.v6i1.565