KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT HJ BUNDA HALIMAH

NOMOR:

TENTANG
KEBIJAKAN PENETAPAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN
DI RUMAH SAKIT HJ BUNDA HALIMAH

DIREKTUR RUMAH SAKIT HJ BUNDA HALIMAH

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di Rumah

Sakit Hj Bunda Halimah, maka diperlukan manajemen
pemberian informasi yang efektif dan efisien;
b. Bahwa agar manajemen informasi dan edukasi yang bermutu
tinggi di Rumah Sakit Hj Bunda Halimah dapat tercapai, perlu
adanya kebijakan tentang penetapan informasi rekam medis
pasien Rumah Sakit Hj Bunda Halimah;
c Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
a dan b, perlu ditetapkan kebijakan tentang penetapan informasi
rekam medis pasien Rumah Sakit Hj Bunda Halimah dengan
Keputusan Direktur, sebagai landasan penyelenggaraan
pelayanan informasi dan edukasi di Rumah Sakit Hj Bunda
Halimah.

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
4. Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis;
5. Permenkes No. 36 tahun 2012 tentang Rahasia Kedokteran;
6. PerMenkes No. 55 tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Perekam Medis;

KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB E-PURCHASING

Nomor : 048/SK/DIR/RSHBH/X/2021 DI RUMAH SAKIT HJ. BUNDA HALIMAH BATAM
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG KEBIJAKAN PENETAPAN

INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN PADA RUMAH SAKIT HJ
BUNDA HALIMAH

PERTAMA : Peraturan Direktur Rumah Sakit Hj Bunda Halimah tentang Kebijakan

Penetapan Informasi Penetapan Rekam Medis di Rumah Sakit Hj Bunda
Halimah Batam;

KEDUA : Kebijakan Penetapan Informasi Penetapan Rekam Medis di Rumah

Sakit Hj Bunda Halimah Batam sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Peraturan ini;

KETIGA : Kebijakan Pemberian Penetapan Informasi Rekam Medis Pasien

sebagaimana dimaksud dalam diktum kedua dipergunakan sebagai
acuan bagi semua unit kerja di lingkungan Rumah Sakit Hj Bunda
Halimah Batam untuk meningkatkan mutu pelayanan;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di

kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Batam

Pada Tanggal :

Direktur Rumah Sakit Hj. Bunda Halimah Batam

(Dr. dr. Ibrahim, S.H, M.Sc, M. Kn, M.Pd.

Ked, Sp. KKLP., FISQua)

KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB E-PURCHASING

Nomor : 048/SK/DIR/RSHBH/X/2021 DI RUMAH SAKIT HJ. BUNDA HALIMAH BATAM
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT HJ BUNDA HALIMAH
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : KEBIJAKAN PENETAPAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN PADA RUMAH SAKIT
HJ BUNDA HALIMAH

KEBIJAKAN PENETAPAN INFORMASI REKAM MEDIS PASIEN

DI RUMAH SAKIT HJ BUNDA HALIMAH

1. Pemberian penetapan informasi tentang rekam medis diberikan kepada pasien dan
keluarga sesuai dengan kebutuhan asuhan dan pelayanan dirumah sakit, salah satu
bentuk sistem informasi manajemen rumah sakit yang berperan penting dalam
peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dalam beberapa aspek seperti aspek
administrasi, hukum, keuangan, dokumentasi, riset dan edukasi .
2. Pemberian penetapan informasi tentang rekam medis dilakukan oleh unit pelayanan
pasien yakni Instalasi Rawat Inap, Intstalasi Rawat Jalan, Instalasi Gawat Darurat, dan
Intensive Care Unit.
3. Sebagai pasien rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat. Ketetapan ini sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku. Rekam medis memuat informasi yang memadai
untuk:
a) Mengidentifikasi pasien;
b) Mendukung diagnosis;
c) Justifikasi/dasar pemberian pengobatan;
d) Mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan hasilpengobatan;
e) Memuat ringkasan pasien pulang (discharge summary); dan
f) Meningkatkan kesinambungan pelayanan diantara

4. Profesional Pemberi Asuhan (PPA). Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan
standar profesi, standar prosedur operasional yang berlaku, etika profesi, etiket,
menghormati hak pasien, dan mengutamakan keselamatan pasien.
5. Memastikan pasien/keluarga/wali pasien sudah mengerti dan paham tentang informasi
yang diberikan
6. Petugas pemberi informasi harus menghormati keputusan apa pun yang diberikan oleh
pasien/keluarga/wali pasien.

KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB E-PURCHASING

Nomor : 048/SK/DIR/RSHBH/X/2021 DI RUMAH SAKIT HJ. BUNDA HALIMAH BATAM
 Ditetapkan di : Batam

Pada Tanggal :

Direktur Rumah Sakit Hj. Bunda Halimah Batam

(Dr. dr. Ibrahim, S.H, M.Sc, M. Kn, M.Pd. Ked, Sp. KKLP., FISQua)

KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB E-PURCHASING

Nomor : 048/SK/DIR/RSHBH/X/2021 DI RUMAH SAKIT HJ. BUNDA HALIMAH BATAM