TEMA-3.

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AndreaPaino

Anatomía y Biología celular

1º Grado en Enfermería

Facultad de Enfermería
Universidad de Cantabria

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 3. VÉRTEBRAS

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
El esqueleto está formado por:

-Esqueleto axial: cabeza, columna vertebral y tórax

-Esqueleto apendicular: una cintura escapular uniendo las extremidades superiores

al tórax y una cintura pélvica que une las extremidades inferiores a la parte inferior
de la columna vertebral.

1.COLUMNA VERTEBRAL: es un tallo curvo y flexible formado por 32-34 vértebras. Se sitúa en el
plano medio sagital y se encuentra en posición dorsal (parte posterior).

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Las vértebras presentan un orificio (conducto vertebral o conducto raquídeo) donde se aloja la
médula espinal.

FUNCIONES: da forma al cuerpo, es el soporte del peso, permite la movilidad y da protección.

Dentro de la columna vertebral se distinguen 4 SEGMENTOS:

-Segmento cervical: hay 7 vértebras cervicales. Se les denomina con la letra ´c´. De C1, C2

-Segmento torácico: hay 12 vértebras torácicas. Se les denomina con la letra ´t´. De T1-T12. Se
articulan con las costillas para formar el tórax.

-Segmento lumbar: hay 5 vértebras lumbares. Se les denomina con la letra ´l´. De L1-L5

-Segmento pélvico: las vértebras se fusionan para dar lugar a 2 huesos. Las 5 primeras forman el
sacro y la parte final se llama cóccix (fusión de 3-5 vértebras).

Existen diferencias morfológicas entre las vértebras que forman dichos segmentos:

1. El peso que tienen que soportar las vértebras es mayor cuanto más bajo es el lugar que
ocupan en la columna. Por esta razón, el cuerpo vertebral es mayor cuanto más baja es la
posición de la vértebra.
2. La movilidad de la columna no es uniforme a lo largo de toda su extensión. Las regiones
cervical y lumbar son las que presentan más movilidad, mientras que la movilidad es mínima
en la región torácica y prácticamente inexistente a nivel pélvico.
3. A nivel torácico asociadas a la columna vertebral, se disponen las costillas, que van a formar
parte del esqueleto del tórax. Por ello, en esta región, las vértebras presentan superficies
articulares costales de unión con las costillas.
4. Sacro y coxis: vértebras fusionadas.

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TEMA 3. ANATOMÍA HUMANA

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 2. VÉRTEBRAS: son huesos cortos cuyas dimensiones son todas similares.

2.1 VÉRTEBRA MODELO o TIPO: reúne los rasgos anatómicos que son comunes a todas las
vértebras. Tiene forma de anillo. Está formada por:

- CUERPO VERTEBRAL: se encuentra en la parte anterior. Es la parte más voluminosa y tiene forma
cilíndrica/de tambor, con superficies planas (cara superior e inferior) donde se va a recoger el peso.

- ARCO VERTEBRAL: se encuentra en la parte posterior. Se distinguen 2 regiones:

▪ Pedículos (región anterior, son estrechos). A su nivel se forman los agujeros intervertebrales (o de

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conjunción) por los cuales pasan vasos sanguíneos y a partir de ellos salen los nervios de la medula
espinal.

▪ Láminas Vertebrales (región posterior, más anchas). Se encuentran en los laterales.

- AGUJERO VERTEBRAL: zona por la que discurre la médula espinal.

- APÓFISIS: son unos relieves asociados a la movilidad. Son el punto de inserción de ligamentos,
músculos y de articulaciones de las vértebras. Hay 3 tipos de apófisis, que son:

▪ Transversas (laterales): es el punto donde confluyen el pedículo y la lámina.

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▪ Espinosa (posterior): punto donde coindicen las dos láminas. Ésta se dirige hacia atrás y se inclina
hacia abajo.

▪ Articulares (superior e inferior): es el punto donde confluyen el perículo y la lámina. Presentan

una superficie articular lisa.

Vista superior Vista lateral

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 2.2 TIPOS DE VÉRTEBRAS

A) VÉRTEBRAS CERVICALES: sus cuerpos son muy pequeños, ya que sólo soportan el peso de la
cabeza. En la parte anterior se encuentran los discos, que forman parte de las articulaciones entre
los cuerpos de las vértebras, permitiendo una amplia movilidad.

C1: ATLAS. Es la 1ª vértebra cervical. Presenta una característica fundamental, carece de cuerpo
vertebral.

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C2: AXIS. Es la 2ª vértebra cervical. Presenta una protuberancia hacia arriba (APÓFISIS ODONTOIDES)
que sería el cuerpo del atlas. La cara anterior presenta una carilla articular que se articula con la
parte posterior del arco anterior del atlas.

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Es una articulación de tipo TROPOIDE, nos permite girar la cabeza.

C7: PROMINENTE. Es la 7ª vértebra cervical. Tiene una apófisis

espinosa muy prominente y alargada, siendo la más larga de
todas.

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 B) VÉRTEBRAS TORÁCICAS o DORSALES: sus cuerpos son más grandes porque soportan más peso
(cabeza, cuello y tórax). Según vamos descendiendo son más grandes. Su apófisis espinosa es
oblicua hacia abajo. A éstas vértebras se le unen las costillas para formar el tórax. Presenta fosas
costales para articularse con las costillas.

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C) VÉRTEBRAS LUMBARES: sus cuerpos son todavía más grandes. Su apófisis espinosa es
cuadrilátera.

L5: su cuerpo es más alto por la parte anterior que por la posterior. Esto hace que al articularse con
el sacro se produce una curvatura muy pronunciada, saliendo hacia delante.

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D) SEGMENTO PÉLVICO: está formado por vértebras que se fusionan para formar 2 huesos: sacro y
coccis

SACRO: es la fusión de 5 vértebras. Tiene forma de cuña, de triángulo invertido. La base está en la
parte superior (recoge el peso del cuerpo) y las demás vértebras se van haciendo más pequeñas
(soportando menos peso debido a que se distribuye a las extremidades inferiores).

Esto se explica porque el sacro se articula por los 2 lados con los huesos coxales o ilíacos para formar
la pelvis. Además, a la pelvis se le unen los huesos fémur para formar la cintura pélvica. El peso que
recoge la columna vertebral se va hacia las extremidades inferiores.

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PARTES DEL SACRO:

-Cara anterior: es lisa, cóncava. Existen 4 líneas que representan los

antiguos discos intervertebrales (puntos de fusión de las vértebras), a los
lados hay agujeros sacros por donde pasan los nervios sacros hacia el
interior de la pelvis. La parte más alta se proyecta hacia delante, que es lo
que se denomina PROMOTORIO DEL SACRO.

-Cara posterior: es rugosa, convexa y muy irregular ya que presenta

protuberancias (resultado de la fusión de las vértebras que forman el sacro).
En la línea media/sagital encontramos la CRESTA SACRA MEDIA formada por

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la fusión de las apófisis espinosas. Lateralmente hay una CRESTA SACRA
INTERMEDIA (fusión de las apófisis articulares) y más lateralmente hay otra
CRESTA SACRA LATERAL (fusión de las apófisis transversas). Entre la media
e intermedia hay AGUJEROS SACROS POSTERIORES, por donde salen los
nervios sacros por detrás de la pelvis.

-Caras laterales: presenta una superficie articular para el hueso coxal correspondiente.
Esta superficie articular esta revestida de cartílago y es muy lisa, y se denomina
SUPERFICIE AURICULAR. Por detrás y debajo de esta superficie, el sacro es más rugoso.

-Borde superior: en la parte superior tiene una superficie articular donde se articula la vértebra
lumbar 5 (L5), por detrás encontramos el conducto sacro (conducto vertebral o raquídeo), donde se
encuentran los nervios raquídeos. A los lados de la superficie articular de la 1º vertebra sacra hay
unas superficies lisas llamadas las ALAS DEL SACRO.

-Borde inferior: es el vértice del sacro y presenta una superficie articular para el coxis.

CÓCCIX: constituye el final de la columna vertebral. Está formado por la fusión de 2-3 vértebras de
tamaño muy reducido. Son vértebras que no soportan peso, sino que sirven para el anclaje muscular
y de ligamentos. También hay que saber que está inervado, por ello, cuando recibimos un golpe,
nos duele.

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 3. ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES

3.1 ENTRE CUERPOS VERTEBRALES: son de tipo anfiartrosis (movilidad muy pequeña).

A) Superficies articulares: formadas por tejido óseo esponjoso recubierto por una lámina de tejido
óseo compacto. Cada cuerpo vertebral tiene 2 superficies: la cara superior y la cara inferior
recubiertas por cartílago hialino.

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B) Discos intervertebrales: es un disco de fibrocartílago y existen 23 discos. Están formados por 2
partes:

B1) Anillo fibroso: zona periférica. Son láminas superpuestas de tejido fibroso de colágeno
(fibrocartílago) que rodean el núcleo pulposo. Retiene al núcleo para que no se expanda ni se rompa.

B2) Núcleo pulposo: zona central. Es blanquecino y tiene una composición gelatinosa, formado por

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proteínas (proteoglicanos) y retiene mucha agua. Su función es amortiguadora (hace de almohadilla
entre las vértebras).

El disco intervertebral se nutre desde el cartílago articular de

los cuerpos vertebrales y desde algún vaso sanguíneo situado
en la periferia del Anillo Fibroso (SITUACIÓN CRÍTICA DE
NUTRICIÓN). Puede ocurrir que los discos tengan problemas
para nutrirse, poniéndose de manifiesto en la vejez. Se produce
un fallo de nutrición, disminuye el agua, la altura y pierde la
capacidad de amortiguación, que produce deformaciones y
roturas de disco, que es lo que se conoce como HERNIAS.

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 Los discos según la severidad:

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3.2 ENTRE APÓFISIS ARTICULARES: son de tipo diartrosis (movimientos amplios).

A) LIGAMENTOS DE LA COLUMNA VETEBRAL

Sus funciones son:

- Mantienen la unión entre las vértebras.

-La tensión de estos ligamentos es recogida mediante mecanorreceptores por los nervios sensitivos
y aporta información al sistema nervioso sobre la situación funcional de la columna.

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A1) LIGAMENTOS ENTRE CUERPOS VERTEBRALES

-Parte anterior: se encuentra el LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR. Es una banda fibrosa

uniforme que se fija en los cuerpos y discos vertebrales.

-Parte posterior: se encuentra el LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR. Tiene aspecto

cestoneado y sólo se insertan en los discos.

A2) LIGAMENTOS ENTRE LÁMINAS VERTEBRALES

Se denominan LIGAMENTOS AMARILLOS por presentar ese color, y

unen las láminas. Se encuentra por dentro del conducto raquídeo.

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 A3) LIGAMENTOS ENTRE APÓFISIS

Existen ligamentos interespinosos (entre apófisis espinosas) que se sitúan entre cada 2 vértebras
manteniéndolas unidas; e intertranversos (entre apófisis transversas).

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4. ESTUDIO EN CONJUNTO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

4.1 CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

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Concavidad anterior y convexidad posteridad: CIFOSIS

Concavidad posterior y convexidad anterior: LORDOSIS

Estas curvaturas permiten la amortiguación de cargas y el aumento de la estabilidad.

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 El recién nacido presenta una columna en forma de C. Las cifosis se consideran las curvaturas
primarias.

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En la infancia poco a poco, conforme el bebé aprende a sostener la cabeza, aparece la lordosis
cervical. Más adelante, cuando el niño comienza a ponerse de pie, aparece lordosis lumbar. Se
consideran lordosis secundarias.

En el adulto ya existen dos curvaturas convexas (cifosis) y dos cóncavas (lordosis).

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Estas curvaturas de forma patológica se pueden exagerar provocando:

-ESCOLIOSIS: es la alteración de la columna vertebral caracterizada por una desviación o curvatura

anormal en el sentido lateral, anterior o posterior de la columna.

-HIPERLORDOSIS: es el aumento de la curvatura lumbar.

-HIPERCIFOSIS: es el aumento de la curvatura dorsal.

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 4.2 CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

En conjunto, en la columna vertebral podemos distinguir 4 superficies:

-Anterior: encontramos los cuerpos y discos intervertebrales tapizados por el ligamento longitudinal
anterior.

-Laterales: encontramos las apófisis transversas y láminas vertebrales.

-Posterior: encontramos las apófisis espinosas unidas por los ligamentos interespinosos.

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-Conducto vertebral (raquídeo): en la parte anterior (cuerpos y discos intervertebrales tapizados por
el ligamento longitudinal posterior) y en la parte posterior (láminas de distintas vertebras unidas
por ligamentos amarillos). Por este conducto discurre la médula espinal.

4.3 MOVILIDAD

Los movimientos están limitados por diferentes estructuras.

1. Inclinaciones laterales: limitados por la presencia de ligamentos y músculos.

2. Rotación: limitados por la capacidad de moverse de los discos intervertebrales.

3. Flexión y extensión: limitados por la capacidad de moverse del disco intervertebral. Las apófisis

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espinosas pueden chocar entre ellas.

El grado de movilidad de la columna vertebral varía en sus diferentes segmentos:

A) Segmento cervical: posee movimientos amplios debido al tamaño relativamente grande de los
discos en relación con los cuerpos vertebrales y a la oblicuidad de las carillas articulares. Puede
realizar flexoextensiones, rotaciones e inclinaciones laterales.

B) Segmento torácico: posee poca movilidad debido a los siguientes factores:

1. El pequeño tamaño de los discos intervertebrales en relación con los cuerpos.

2. La orientación vertical de las carillas articulares, que se opone a los movimientos de

flexoextensión.

3. La presencia de las costillas, que dificultan el desplazamiento de las vértebras.

4. La oblicuidad de las apófisis espinosas, que chocan entre sí durante la extensión.

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 C) Segmento lumbar: posee considerable movilidad (más que el segmento torácico y menos que el
cervical), especialmente en sus segmentos más inferiores.

Las flexoextensiones y las inclinaciones laterales son relativamente amplias, mientras que las
rotaciones, aunque varían entre las personas, son siempre muy limitadas debido a la forma de las
apófisis articulares.

D) Segmento pélvico: es un segmento inmóvil, ya que sus vértebras están fusionadas y tiene la
función de anclar la columna vertebral en la pelvis.

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5. MÉTODOS DE EXPLORACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

5.1 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL: utiliza transmisión de rayos X. Reproducción 2D de estructuras

3D, en una escala de grises en función del coeficiente de atenuación de cada tejido.

Ejemplo: En el segmento lumbar

Vista anterior Vista lateral

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5.2 RESONANCIA MAGNÉTICA

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