SURAT PERNYATAAN ‘Yang bertanda tangan i bawah ini Nama Aff Zk ‘Tempat tanggal lahir ‘Tanjung Batu, 12 Desember 1990 Pendidikan 1 Pendidikan dan Profesi Dokter Formasi yang i lamar PPPK Tenaga Kesehatan Penempatan formasi UPT Puskesmas Ungar Alamat Jl. A.Latit No 56 RT/RW 003/006 Kelurahan Tanjungbatu kota, Kecamatan Kundur, Kabupaten Karimun, Provinsi Kepulauan Riau Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa semua dokumen yang digunakan sebagai persyaratan untuk melamar seleksi Pegawai Pemerintan dengan Perjanjian Kerja (PPPK) adalah okumen yang benar saya miliki dan_ bisa dipertanggung jawabkan keabsahannya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh instansi_ pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti dokumen tersebut tidak benar. Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dalam keadaan sehat dan tidak ‘ada unsur paksaan dari siapapun. Taniung Batu, 09 November 2022 Ss Soa dr. Afi Zk