01 Carimbo Padronizado do CNPJ ou Para Uso Exclusivo da CEF carimbo da

Matricula no Cadastro Especifico do INSS Agencia receptora norma CSA/CIEF 047

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DOCUMENTO DE CADASTRAMENTO LG PROUTOS DE PANIFICAÇAO LTDA
DO TRABALHADOR NO PIS – DCT QUADRA 67 LT 04 SETOR 08
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SETOR 08 72910-000

02 – IDENTIFICAÇAO DO EMPREGADOR/SINDICATO
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CNPJ/CEI.: 07.959.553/0001-15 Nome.: LG PRODUTOS DE PANIFICAÇAO LTDA.
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Endereço.: QD 67 LOTE 04 SETOR 08 Telefone (061) 3618 – 4408
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IDENTIFICAÇAO DO TRABALHADOR
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03 – Nome do Trabalhador.: LEANDRO MARCOS PRADO
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04 – Data de Nascimento.: 25/07/1986 05 – Sexo.: M 06 – Nome da Mãe.: DIVALCI DE SOUZA OLIVEIRA
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07 – Município de nascimento/UF.: RUBIATABA - GO 08 – Cód.Nasc.: 10 BRASILEIRO
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09 – Carteira de Trabalho-Numero.: 50265 Serie.: 00023 UF.: GO 10 - CPF- 044.503.661-31
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11 – Cart. de Ident.: 5178020 Emissor.: SPTC/GO 12 – Titulo de Eleitor.:
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13 – Endereço do Trabalhador.: QD 51 CONJUNTO A LOTE 05
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Bairro.: SETOR 01 Município.: AGUAS LINDAS DE GOIAS UF.: GO CEP.: 72910-00
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Para uso Exclusivo da Caixa Econômica Federal
( ) Solicitação Atendida ( ) Preenchimento Incorreto Inscrição.:
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1.VIA DA AGENCIA