BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan tanggungjawab bersama setiap individu, keluarga,
masyarakat, pemerintah dan swasta. Keberhasilan pembangunan kesehatan
ditentukan oleh kontribusi dari semua sektor, berdasarkan fungsi dan perannya
masing-masing. Pembangunan berwawasan kesehatan mengandung makna bahwa
setiap pembangunan harus berkontribusi terhadap peningkatan derajat kesehatan
masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung.
Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan salah satu jenis fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama memilki peranan penting dalam sistem kesehatan
nasional sub sistem upaya kesehatan.
Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan salah sau unit pelaksana teknis
Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen.
Berdasarkan Peraturan Bupati Sragen No 48 tahun 2014 bahwa Pengelolaan
Keuangan di UPTD Puskesmas Kabupaten Sragen merupakan Pengelolaan
Keuangan BLUD (sebagai unit badan layanan umum daerah).
Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) UPTD Puskesmas Tangen adalah unit
Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen.
BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintahan daerah dengan status
hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah, berbeda dengan SKPD pada
umumnya. Dengan ditetapkannya puskesmas menjadi BLUD diharapkan dapat
meningkatkan tanggungjawab seluruh jajaran puskesmas dalam menyajikan layanan
kesehatan.
Dengan demikian UPTD Puskesmas dapat menerapkan pola pengelola
keuangan yang fleksibel dengan menonjolkan produktifitas, efisiensi dak efektifitas
sebagai bagian dalam pembaharuan manajemen keuangan sektor publik maupun
dalam standar pelayanan pemerintah kepada masyarakat dengan sebutan Badan
Layanan Umum.
Pendapatan BLUD Puskesmas dapat bersumber dari :
a. Jasa Layanan
b. Hibah
c. Hasil kerja sama dengan pihak lain
d. APBD
 e. APBN dan
f. Lain-lain pendapatan BLUD yang sah.
Seiring dengan diterbitkannya Undang - Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang
Desa yang di dalamnya mengatur tentang alokasi dana desa dan Undang - Undang
Nomor 24 tahun 2011 tentang BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial) dan
peraturan turunannya yang mengatur dana kapitasi untuk puskesmas sehingga akan
semakin meningkatkan capaian pembangunan kesehatan.
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) merupakan bantuan pemerintah pusat
kepada pemerintah daerah untuk mendukung operasional puskesmas dalam rangka
pencapaian program kesehatan prioritas nasional, khususnya kegiatan promotif
preventif sebagai bagian dari upaya kesehatan masyarakat.
Dalam pengelolaan di Puskesmas BOK merupakan satu kesatuan sumber
pembiayaan operasional untuk pelaksanaan upaya kesehatan bersama sumber dana
lain yang ada di puskesmas seperti dana kapitasi BPJS dan dana lainnya yang sah.
Pengelolaan Keuangan Puskesmas Tangen adalah keseluruhan kegiatan
yang meliputi perencanaan, pelaksanaan, penatausahaan, pelaporan,
pertanggungjawaban dan pengawasan keuangan Puskesmas Tangen.
Anggaran Pendapatan dan Belanja UPTD Puskesmas Tangen adalah
rencana keuangan tahunan Puskesmas Tangen yang dibahas dan disetujui oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen, Pemerintah Daerah Kabupaten Sragen dan
DPRD Kabupaten Sragen dan ditetapkan dengan peraturan daerah.

B. Tujuan Pedoman
a. Tujuan Umum
Untuk menjadi pedoman dalam penyelenggaraan keuangan di Puskesmas
Tangen.
b. Tujuan Khusus
Meningkatkan mutu penyelenggaraan keuangan UPTD Puskesmas Tangen.

C. Sasaran Pedoman
Pedoman ini digunakan oleh sasaran sebagai berikut :
1. Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Tangen;
2. Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum Daerah UPTD Puskesmas Tangen
3. Pejabat Teknis UKP dan UKM dalam merencanakan dan mengevaluasi kegiatan;
4. Team Audit Internal UPTD Puskesmas Tangen dalam rangka Audit Internal;
5. Team Manajemen Mutu UPTD Puskesmas Tangen dalam peningkatan mutu
kinerja UPTD Puskesmas Tangen;
D. Ruang Lingkup Pedoman
Ruang lingkup pedoman ini meliputi pelaksanaan penyelenggaraan keuangan
UPTD Puskesmas Tangen (penerimaan, pengeluaran, kekayaan UPTD Puskesmas
Tangen) dan peran serta pemangku kepentingan terkait dalam pelaksanaan
penyelenggaraan pengelolaan keuangan UPTD Puskesmas Tangen.

E. Batasan Operasional
Badan Layanan Umum Daerah atau BLUD adalah Satuan Kerja Perangkat
Daerah atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan
pemerintah daerah yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat
berupa penyediaan barang dan/atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari
keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada prinsip efisiensi dan
produktivitas.
Pola pengelolaan keuangan BLUD (PPK-BLUD) adalah pola pengelolaan
keuangan yang memberikan flesibilitas berupa keleluasaan untuk menerapkan
praktek-praktek bisnis yang sehat untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat dalam rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan
kehidupan bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan
daerah pada umumnya.
Fleksibilitas adalah keleluasaan pengelolaan keuangan/barang BLUD pada
batas-batas tertentu yang dapat dikecualikan dari ketentuan yang berlaku umum.
Unit kerja pada SKPD yang menerapkan PPK-BLUD (BLUD - Unit Kerja)
adalah Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah
daerah yang menerapkan PPK-BLUD.
Pejabat pengelola BLUD adalah pimpinan BLUD yang bertanggungjawab
terhadap kinerja operasional BLUD yang terdiri atas pemimpin, pejabat keuangan
dan pejabat teknis UKM dan UKP.
Pendapatan adalah semua penerimaan dalam bentuk kas dan tagihan BLUD
yang menambah ekuitas dana lancar dalam periode anggaran bersangkutan yang
tidak akan diperoleh pembayarannya kembali oleh BLUD.
Belanja adalah semua pengeluaran dari rekening kas yang mengurangi
ekuitas dana lancar dalam periode tahun anggaran bersangkutan yang tidak akan
diperoleh pembayarannya kembali oleh BLUD.
Biaya adalah sejumlah pengeluaran yang mengurangi ekuitas dana lancar
untuk memperoleh barang dan/atau jasa untuk keperluan operasional BLUD.
 Investasi adalah penggunaan aset untuk memperoleh manfaat ekonomis yang
dapat meningkatkan kemampuan BLUD dalam rangka pelayanan kepada
masyarakat.
Basis akrual adalah basis akuntansi yang mengakui pengaruh transaksi dan
peristiwa lainnya pada saat transaksi dan peristiwa itu terjadi, tanpa memperhatikan
saat kas atau setara kas diterima atau dibayar.
Rekening kas BLUD adalah rekening tempat penyimpanan uang BLUD yang
dibuka oleh pemimpin BLUD pada bank umum untuk menampung seluruh
penerimaan pendapatan dan pembayaran pengeluaran BLUD.
Laporan keuangan konsolidasi adalah suatu laporan yang merupakan
gabungan keseluruhan laporan keuangan entitas akuntansi sehingga tersaji sebagai
satu entitas pelaporan.
Rencana Bisnis dan Anggaran BLUD yang selanjutnya disingkat RBA adalah
dokumen perencanaan bisnis dan penganggaran tahunan yang berisi program,
kegiatan, target kinerja dan anggaran BLUD.
Dokumen Pelaksanaan Anggaran BLUD yang selanjutnya disebut DPA –
BLUD adalah dokumen yang memuat pendapatan dan biaya, proyeksi arus kas,
jumlah dan kualitas barang dan/atau jasa yang akan dihasilkan dan digunakan
sebagai dasar pelaksanaan anggaran oleh BLUD.
Dokumen Pelaksanaan Anggaran BLUD yang selanjutnya DPA-BLUD adalah
dokumen yang memuat pendapatan dan biaya, proyeksi arus kas, jumlah dan
kualitas barang/atau jasa yang akan dihasilkan dan digunakan sebagai dasar
pelaksanaan anggaran oleh BLUD.
Rencana Strategi Bisnis BLUD yang selanjutnya disingkat Renstra Bisnis
BLUD adalah dokumen lima tahunan yang memuat visi, misi, program strategi,
pengukuran pencapaian kinerja dan arah kebijakan operasional BLUD.
Standar Pelayanan Minimal adalah spesifikasi teknis tentang tolok ukur
layanan minimal yang diberikan oleh BLUD kepada masyarakat.
Praktek bisnis yang sehat adalah penyelenggaraan fungsi organisasi
berdasarkan kaidah-kaidah manajemen yang baik dalam rangka pemberian layanan
yang bermutu dan berkesinambungan.
Satuan Pengawas Internal adalah perangkat BLUD yang bertugas melakukan
pengawasan dan pengendalian internal dalam rangka membantu pimpinan BLUD
untuk meningkatkan kinerja pelayanan, keuangan dan pengaruh lingkungan sosial
sekitarnya (socialiesponsibility) dalam menyelenggarakan bisnis sehat.
 Nilai omset adalah jumlah seluruh pendapatan operasional yang diterima oleh
BLUD yang berasal dari barang dan/atau jasa layanan yang diberikan kepada
masyarakat, hasil kerja BLUD dengan pihak lain dan/atau hasil usaha lainnya.
Nilai aset adalah jumlah aktiva yang tercantum dalam neraca BLUD pada
akhir suatu tahun buku tertentu, dan merupakan bagian dari asset pemerintah daerah
yang tidak terpisah.
Tarif adalah imbalan atas barang dan/atau jasa yang diterbitkan oleh BLUD
termasuk imbal hasil yang wajar dari investasi dana, dapat bertujuan untuk menutup
seluruh atau sebagian dari biaya per unit layanan.
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia

1. Pejabat Pengelola BLUD

a. Pimpinan BLUD
NO KRITERIA STANDAR MINIMAL KETERANGAN
1 Pendidikan Tenaga Medis atau Sarjana
Kesehatan dengan Pendidikan
Strata 2 di bidang kesehatan
2 Pangkat/golongan Penata Muda Tk I / III B
3 Pelatihan Managemen Puskesmas
Fasilitator Pusat Kesahatan Desa
Rencana Strategis
Kepemimpinan
Sistem Informasi Manajemen
Kesehatan

b. Pejabat Pengelola Keuangan

NO KRITERIA STANDAR MINIMAL KETERANGAN
1 Pendidikan D III Akuntansi atau tenaga
kesehatan yang dilatih
2 Pangkat/golongan Penata Muda Tk I / III B
3 Pelatihan Pengelolaan Keuangan BLUD

c. Pejabat Teknik UKM

NO KRITERIA STANDAR MINIMAL KETERANGAN
1 Pendidikan Dokter atau Sarjana Keperawatan
2 Pangkat/golongan Penata Muda Tk I / III B
3 Kemampuan Memahami tentang UKM
Puskesmas termasuk tugas,
pokok, fungsi UKM
 d. Pejabat Teknis UKP
NO KRITERIA STANDAR MINIMAL KETERANGAN
1 Pendidikan Dokter atau Sarjana Kesehatan
Masyarakat
2 Pangkat/golongan Penata Muda Tk I / III B
3 Kemampuan Memahami tentang UKP
Puskesmas termasuk tugas
pokok, fungsi UKP

e. Bendahara Penerimaan
NO KRITERIA STANDAR MINIMAL KETERANGAN
1 Pendidikan D III Akuntansi atau tenaga
kesehatan yang terlatih
2 Pangkat/golongan Pengatur / II c
3 Pelatihan Teknis Bendahara Penerimaan

f. Bendahara Pengeluaran
NO KRITERIA STANDAR MINIAL KETERANGAN
1 Pendidikan D III Akuntansi atau tenaga
kesehatan yang terlatih
2 Pangkat/golongan Pengatur / II c
3 Pelatihan Teknis Bendahara Pengeluaran

2. Uraian Tugas
a. Pimpinan BLUD/Pimpinan Puskesmas
1. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan, dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD/Puskesmas.
2. Menyusun rencana bisnis BLUD Puskesmas Tangen.
3. Meyiapkan RBA;
4. Mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan dan pejabat teknis
kepada kepala daerah melalui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Sragen, sesuai ketentuan yang berlaku;
5. Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat
yang telah ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan; dan
 6. Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional
serta keuangan BLUD kepada Kepala Daerah.

b. Pejabat Pengelola Keuangan BLUD

Pejabat Pengelola Keuangan mempunyai tugas sebagai berikut:
1. Mengkoordinasikan penyusunan RBA;
2. Menyiapkan DPA-BLUD;
3. Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya;
4. Menyelenggarakan pengelolaan kas;
5. Melakukan pengelolaan pendapatan utang-piutang;
6. Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi;
7. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan;
8. Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan.

c. Pejabat Teknis UKM

Pejabat Teknis Upaya Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas sebagai
berikut:
1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan di bidang upaya
kesehatan masyarakat yang meliputi Promosi Kesehatan termasuk
UKS, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu, Anak dan KB yang
bersifat UKM, Pencegahan dan pemberantasan Penyakit Menular dan
Tidak Menular, Perbaikan Gizi, dan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat;
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Masyarakat;
3. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Masyarakat;
4. Menilai hasil kerja kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat;
5. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi
pertanggungjawaban kepada Kepala UPTD Puskesmas;
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

d. Pejabat Teknis UKP

Pejabat Teknis Upaya Kesehatan Perorangan mempunyai tugas sebagai
berikut:
1. Membuat perencanaan kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan di
Puskesmas
 2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan Upaya Kesehatan
Perorangan di Puskesmas
3. Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan Upaya
Kesehatan Perorangan di Puskesmas

e. Bendahara Penerimaan
Bendahara Penerimaan mempunyai tugas sebagai berikut:
1. Menerima uang hasil kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas
sesuai dengan peraturan yang berlaku
2. Menyimpan uang hasil kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas
sesuai dengan peratuaran yang berlaku
3. Menyetorkan uang hasil kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas
ke rekening BLUD Puskesmas
4. Menatausahakan dan mempertanggungjawabkan uang hasil kegiatan
pelayanan kesehatan di Puskesmas sesuai dengan peraturan yang
berlaku
5. Membantu Bendahara BLUD dalam hal penatausahaan Keuangan
Puskesmas sesuai peraturan yang berlaku.

f. Bendahara Pengeluaran
Bendahara Pengeluaran mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menerima uang untuk keperluan belanja kegiatan pelayanan kesehatan
di puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku
2. Menyiapkan uang untuk keperluan belanja kegiatan pelayanan
kesehatan di puskesmas sesuai dengan peraturan yang berlaku
3. Menatausahakan dan mempertanggungjawabkan uang untuk
keperluan belanja kegiatan pelayanan kesehatan di puskesmas sesuai
dengan peraturan yang berlaku
4. Membantu Bendahara BLUD dalam hal penatausahaan Keuangan
Puskesmas sesuai peraturan yang berlaku.

g. Bendahara Pembantu (BOK)

Bendahara BOK mempunyai tugas dan fungsi :
a. Membukukan semua penerimaan dan pengeluaran terhadap uang
yang dikelolanya ke dalam Buku kas tunai
b. Mempertanggungjawabkan dalam bentuk dokumen pengeluaran atas
pelaksanaan kegiatan
 c. Melaporkan pertanggungjawaban keuangan kepada Bendahara
Pengeluaran Kabupaten berupa laporan realisasi
d. Memungut dan menyetorkan pajak sesuai peruntukannya
e. Menyimpan dengan baik dan aman seluruh bukti asli
pertanggungjawaban keuangan.

3. Jadwal Kegiatan
Jadwal pelaksanaan kegiatan keuangan disepakati dan disusun
bersama dalam pertemuan lokakarya mini Puskesmas Tangen baik bulanan,
tribulan ataupun tahunan.
 BAB III
STANDAR FASILITAS

A. Denah Ruang
Koordinasi pelaksanaan kegiatan pengelolaan keuangan UPTD
Puskesmas Tangen dilakukan oleh Pengelola Keuangan BLUD UPTD Puskesmas
Tangen menempati ruang keuangan di lantai satu dari gedung Puskesmas.

R. Pemeriksaan Gigi R. Imunisasi R. Farmasi

R. Koseling
Gizi
R. Bendahara
(Keuangan)
R. UKM

B. Standar Fasilitas
1. Komputer atau Laptop
2. Printer
3. ATK
4. Kalkulator atau mesin hitung
5. LCD Proyektor
 BAB IV
TATA LAKSANA PELAYANAN

A. Lingkup Kegiatan
1. Penyusunan rencana strategi bisnis
Renstra Bisnis BLUD Puskesmas Tangen disusun dengan mengacu
kepada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Sragen
dan rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen. Renstra Bisnis
sebagaimana dimaksud dipergunakan sebagai dasar penyusunan RBA dan
evaluasi kinerja. Renstra Bisnis mencakup pernyataan visi, misi, program
strategis, pengukuran pencapaian kinerja, rencana pencapaian lima tahunan
dan proyeksi keuangan lima tahunan;
a. Visi memuat tentang suatu gambaran yang menantang tentang keadaan
masa depan yang berisikan cita dan citra yang ingin diwujudkan.
b. Misi memuat sesuatu yang harus diemban atau dilaksanakan sesuai visi
yang ditetapkan, agar tujuan organisasi dapat terlaksana sesuai dengan
bidangnya dan berhasil dengan baik.
c. Program strategis memuat program yang berisi proses kegiatan yang
berorientasi pada hasil yang ingin dicapai sampai dengan kurun waktu 1
(satu) sampai dengan 5 (lima) tahun dengan memperhatikan potensi,
peluang, dan kendala yang ada atau mungkin timbul
d. Pengukuran pencapaian kinerja memuat pengukuran yang dilakukan dengan
menggambarkan pencapaian hasil kegiatan dengan disertai analisis atas
faktor-faktor internal dan eksternal yang mempengaruhi tercapainya kinerja.
e. Rencana pencapaian lima tahunan memuat rencana capaian kinerja
pelayanan tahunan selama 5 (lima) tahun.
f. Proyeksi keuangan lima tahunan memuat perkiraan capain kinerja keuangan
tahunan selama 5 (lima ) tahun.

2. Penyusunan rencana bisnis anggaran

RBA berpedoman kepada Renstra Bisnis. Penyusunan RBA disusun
berdasarkan prinsip anggaran berbasis kinerja, perhitungan akuntansi biaya
menurut jenis layanan dengan mempertimbangkan kebutuhan dan kemampuan
pendapatan yang diperkirakan akan diterima dari masyarakat, badan lain,
APBD, APBN dan sumber-sumber pendapatan BLUD lainnya yang sah.
Dalam RBA memuat :
 a. Kinerja tahun berjalan;
b. Asumsi makro dan mikro;
c. Target kinerja;
d. Analisis dan perkiraan biaya satuan;
e. Perkiraan harga;
f. Anggaran pendapatan dan biaya;
g. Besaran persentase ambang batas;
h. Prognosa laporan keuangan;
i. Perkiraan maju (forward estimate);
j. Rencana pengeluaran investasi/modal ; dan
k. Ringkasan pendapatan dan biaya.

RBA disertai dengan usulan program, kegiatan standar pelayanan

minimal dan biaya dari keluaran yang akan dihasilkan.
Kinerja tahun berjalan meliputi :
a. Hasil kegiatan usaha;
b. Faktor yang mempengaruhi kinerja;
c. Perbandingan RBA tahun berjalan dengan realisasi;
d. Laporan keuangan tahun berjalan; dan
e. Hal-hal lain yang perlu ditindaklanjuti sehubungan dengan
pencapaian kinerja tahun berjalan.
Asumsi makro dan mikro antara lain meliputi :
a. Tingkat inflasi;
b. Pertumbuhan ekonomi;
c. Nilai kurs;
d. Tarif;
e. Volume pelayanan.
Target kinerja antara lain :
a. Perkiraan pencapaian kinerja pelayanan; dan
b. Perkiraan keuangan pada tahun yang direncanakan.

Anggaran pendapatan dan biaya merupakan rencana anggaran untuk

seluruh kegiatan tahunan yang dinyatakan dalam satuan uang yang tercermin
dari rencana pendapatan dan biaya.
Prognosa laporan keuangan merupakan perkiraan realisasi keuangan
tahun berjalan seperti tercermin pada laporan operasional, neraca, dan laporan
arus kas.
 RBA yang telah dilakukan penelaahan oleh Tim Anggaran disampaikan
kepada PPKD untuk dituangkan dalam Rancangan Peraturan Daerah tentang
APBD.
Setelah Rancangan Peraturan Daerah tentang APBD ditetapkan
menjadi Peraturan Daerah, pemimpin BLUD Puskesmas melakukan
penyesuaian terhadap RBA untuk ditetapkan menjadi RBA definitif, RBA
definitif dipakai sebagai dasar penyusunan DPA BLUD Puskesmas untuk
diajukan kepada PPKD melalui Dinas Kesehatan.

3. Pelaksanaan anggaran BLUD

DPA BLUD Puskesmas disampaikan kepada Kepala Dinas Kesehatan
untuk dibahas sebagai bagian dari DPA Dinas Kesehatan
Pengesahan DPA berpedoman pada peraturan perundangan-undangan.
Dalam hal DPA sebelum disahkan oleh PPKD, BLUD Puskesmas dapat
melakukan pengeluaran uang setinggi-tingginya sebesar angka dalam DPA
BLUD Puskesmas tahun sebelumnya.
DPA yang telah disahkan oleh PPKD, menjadi dasar penarikan dana
yang bersumber dari APBD. Penarikan dana digunakan untuk belanja pegawai,
belanja modal, barang dan/atau jasa, dilakukan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
Transaksi penerimaan dan pengeluaran kas yang dananya bersumber
dari jasa layanan, hibah, hasil kerjasama dengan pihak lain dan lain-lain
pendapatan yang sah dilakukan melalui rekening kas BLUD Puskesmas.
Penerimaan BLUD Puskesmas pada setiap hari disetorkan seluruhnya
ke rekening kas BLUD dan dilaporkan kepada pejabat keuangan BLUD.
BLUD Puskesmas dapat memberikan piutang sehubungan dengan
penyerahan barang, jasa dan/atau transaksi yang berhubungan langsung
maupun tidak langsung dengan kegiatan BLUD. Piutang dikelola secara tertib,
efisien, ekonomis, transparan dan bertanggungjawab serta dapat memberikan
nilai tambah, sesuai dengan prinsip bisnis yang sehat dan berdasarkan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pengadaan barang dan/atau jasa pada BLUD Puskesmas dilaksanakan
berdasarkan ketentuan yang berlaku bagi pengadaan barang/jasa pemerintah.
Pengadaan barang dan/atau jasa dilakukan berdasarkan prinsip efisien, efektif,
transparan, bersaing, adil/tidak diskriminatif, akuntabel dan praktek bisnis yang
sehat. Fleksibilitas sebagaimana dimaksud, diberikan terhadap pengadaan
barang dan/atau jasa yang sumber dananya berasal dari:
a. Jasa layanan;
b. Hibah tidak terikat;
c. Hasil kerja sama dengan pihak lain; dan
d. Lain-lain pendapatan BLUD Puskesmas yang sah.
Ketentuan pengadaan barang dan/atau jasa yang ditetapkan pemimpin
BLUD Puskesmas sebagaimana harus dapat menjamin ketersediaan barang
dan/atau jasa yang lebih bermutu, lebih murah, proses pengadaan yang
sederhana dan cepat serta mudah menyesuaikan dengan kebutuhan untuk
mendukung kelancaran pelayanan BLUD Puskesmas. Pengadaan barang
dan/atau jasa pada BLUD Puskesmas diberikan fleksibilitas berupa pengadaan
barang dan pengadaan jasa lainnya dengan nilai sampai dengan
Rp 10.000.000,00 (sepuluh juta rupiah) dilakukan dengan pengadaan langsung.
Pengadaan barang dan/atau jasa dilakukan oleh pelaksana pengadaan.
Pelaksana pengadaan dapat berbentuk tim, panitia atau unit yang dibentuk oleh
pemimpin BLUD Pusekesmas yang ditugaskan secara khusus untuk
melaksanakan pengadaan barang dan/atau jasa guna keperluan BLUD
Puskesmas.
Penunjukan pelaksana pengadaan barang dan/atau jasa sebagaimana
dimaksud dilakukan dengan prinsip:
a. Obyekfitas, dalam hal penunjukan yang didasarkan pada aspek integritas
moral, kecakapan pengetahuan mengenai proses dan prosedur pengadaan
barang dan/atau jasa, tanggung jawab untuk mencapai sasaran kelancaran
dan ketepatan tercapainya tujuan pengadaan barang dan/atau jasa;
b. Independensi, dalam hal menghindari dan mencegah terjadinya
pertentangan kepentingan dengan pihak terkait dalam melaksanakan
penunjukan pejabat lain baik langsung maupun tidak langsung; dan
c. Saling uji (cross check), dalam hal berusaha memperoleh informasi dari
sumber yang berkompeten, dapat dipercaya dan dapat
dipertanggungjawabkan untuk mendapat keyakinan yang memadai dalam
melaksanakan penunjukan pelaksana pengadaan lain.
Barang hasil pengadaan BLUD Puskesmas dapat berupa barang aset
tetap ataupun barang persediaan. Barang hasil pengadaan BLUD Puskesmas
berupa barang aset tetap dicatat dalam buku inventaris sebagai barang milik
daerah. Barang hasil pengadaan BLUD Puskesmas berupa barang habis pakai
dicatat dalam kartu persediaan. BLUD Puskesmas tidak boleh mengalihkan
dan/atau menghapus aset tetap, kecuali atas persetujuan bupati melalui kepala
dinas kesehatan.
 Aset tetap merupakan aset berwujud yang mempunyai masa manfaat
lebih dari 12 (dua belas) bulan untuk digunakan dalam kegiatan BLUD
Puskesmas atau dimanfaatkan oleh masyarakat umum. Penghapusan aset
tetap dilaporkan kepada bupati melalui sekretaris daerah.
Surplus anggaran BLUD Puskesmas merupakan selisih lebih antara
realisasi pendapatan dan realisasi biaya BLUD Puskesmas pada satu tahun
anggaran.
Surplus anggaran BLUD Puskesmas dapat digunakan dalam tahun
anggaran berikutnya kecuali atas permintaan bupati disetorkan sebagian atau
seluruhnya ke kas daerah dengan mempertimbangkan posisi likuiditas BLUD
Puskesmas.
Defisit anggaran BLUD Puskesmas merupakan selisih kurang antara
realisasi pendapatan dengan realisasi biaya BLUD Puskesmas pada satu tahun
anggaran.
Defisit anggaran BLUD Puskesmas dapat diajukan usulan
pembiayaannya pada tahun anggaran berikutnya kepada PPKD melalui Dinas
Kesehatan.

4. Membuat laporan keuangan pokok atau prognosa/proyeksi laporan

keuangan
BLUD Puskesmas menerapkan sistem informasi manajemen keuangan
sesuai dengan kebutuhan praktek bisnis yang sehat. Setiap transaksi keuangan
BLUD Puskesmas dicatat dalam dokumen pendukung yang dikelola secara
tertib. BLUD Puskesmas menyelenggarakan akuntansi dan laporan keuangan
sesuai dengan Standar Akuntansi Keuangan yang diterbitkan oleh Asosiasi
Profesi Akuntansi Indonesia untuk manajemen bisnis yang sehat.
Penyelenggaraan akuntansi dan laporan keuangan menggunakan basis
akrual baik dalam pengakuan pendapatan, biaya, aset, kewajiban dan ekuitas
dana.
BLUD Puskesmas mengembangkan dan menerapkan sistem akuntansi
dengan berpedoman pada standar akuntansi yang berlaku untuk BLUD
Puskesmas yang bersangkutan dan ditetapkan oleh bupati dengan peraturan
bupati.
Dalam rangka penyelenggaraan akuntansi dan pelaporan keuangan
berbasis akrual pemimpin BLUD Puskesmas menyusun kebijakan akuntansi
yang berpedoman pada standar akuntansi sesuai jenis layanannya.
 Kebijakan akuntansi BLUD Puskesmas digunakan sebagai dasar dalam
pengakuan, pengukuran, penyajian dan pengungkapan aset, kewajiban, ekuitas
dana, pendapatan dan biaya.
Laporan keuangan BLUD Puskesmas terdiri dari neraca, laporan
realisasi anggaran/laporan operasional, laporan arus kas, dan catatan atas
laporan keuangan disertai laporan kinerja. Laporan keuangan disertai dengan
laporan kinerja yang berisikan informasi pencapaian hasil/keluaran BLUD
Puskesmas. Laporan keuangan diaudit oleh pemeriksa eksternal sesuai
dengan peraturan perundang-undangan.
Laporan operasional, neraca, laporan arus kas dan catatan atas laporan
keuangan disertai laporan kinerja BLUD Puskesmas disampaikan kepada
PPKD melalui Kepala Dinas Kesehatan setelah laporan tersebut dikonversi
sesuai SAP dan dikonsolidasi dengan laporan Dinas Kesehatan sesuai
ketentuan yang berlaku.

5. Membuat laporan audit keuangan

Laporan keuangan BLUD Puskesmas terdiri dari neraca, laporan
realisasi anggaran/laporan operasional, laporan arus kas, dan catatan atas
laporan keuangan disertai laporan kinerja.
Laporan keuangan diaudit oleh pemeriksa eksternal sesuai dengan
peraturan perundang-undangan. Laporan operasional, neraca, laporan arus kas
dan catatan atas laporan keuangan disertai laporan kinerja BLUD Puskesmas
disampaikan kepada PPKD melalui Kepala Dinas Kesehatan setelah laporan
tersebut dikonversi sesuai SAP dan dikonsolidasi dengan laporan Dinas
Kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku. Pembinaan teknis BLUD
Puskesmas dilakukan oleh Kepala Dinas Kesehatan sedangkan Pembinaan
keuangan BLUD Puskesmas dilakukan oleh PPKD. Pengawasan operasional
BLUD Puskesmas dilakukan oleh pengawas internal. Pengawas internal
dilaksanakan oleh internal auditor yang berkedudukan langsung di bawah
pemimpin BLUD Puskesmas.

6. METODE
a. Melakukan kegiatan keuangan SAK dan SAP
b. Meningkatkan ketrampilan dan pengetahuan akuntansi petugas pengelola
keuangan
c. Menggunakan aplikasi sistem informasi akuntansi keuangan
7. LANGKAH KEGIATAN
1. Persiapan
a. Menyediakan sumber daya manusia yang kompeten
b. Menyiapkan sarana prasarna pendukung kegiatan
c. Menyiapkan sistem aplikasi keuangan
2. Perencanaan
a. Menyusun jadwal kegiatan pengelolaan keuangan
b. Mengkoordinasikan kegiatan pengelolaan keuangan dengan lintas
program
3. Pelaksanaan
a. Menginventarisir usulan kegiatan tim PTP
b. Menyusun rencana kegiatan dan anggaran puskesmas
c. Menyerahkan RKA ke Dinas Kesehatan Kabupaten
d. Menyusun RBA Definitif berdasarkan DPA yang telah disahkan
e. Melakukan kegiatan pengelolaan keuangan sesuai dengan RBA
Definitif yang telah disahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
 BAB V
LOGISTIK

Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan keuangan direncanakan

dalam pertemuan lokakarya mini tahunan sesuai dengan tahapan kegiatan dan metode
pemberdayaan yang akan dilaksanakan.
 BAB VI
KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN/PROGRAM

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan keuangan perlu

diperhatikan keselamatan dengan melakukan identifikasi resiko terhadap segala
kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan
resiko harus dilakukan untuk tiap-tiap kegiatan yang akan dilaksanakan.
 BAB VII
KESELAMATAN KERJA

Dalam perencanaan sampai dengan pelaksanaan kegiatan keuangan perlu

diperhatikan keselamatan kerja karyawan puskesmas dan lintas sektor terkait dengan
melakukan identifikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat
pelaksanaan kegiatan. Upaya pencegahan resiko harus dilakukan untuk tiap-tiap
kegiatan yang akan dilaksanakan.
 BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU

Kinerja pelaksanaan kegiatan pengelolaan keuangan UPTD Puskesmas Tangen

dimonitor dan dievaluasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut:
1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadwal
2. Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan
3. Ketepatan metode yang digunakan
4. Tercapainya indikator kegiatan keuangan
5. Permasalahan dibahas pada saat pertemuan lokakarya mini tiap tribulan.