ATENCIÓN INMEDIATA DEL

RECIEN NACIDO NORMAL Y DE

ALTO RIESGO

Mg. Kennedy T. Lozano Huari

UPEU
 A
FLUXOGRAMA DE ATENCION DEL SERVICIO NEONATOLOGÍA
REFERENCIA

EMERGENCIA N A
UCIN
T PEDIATRIA
E E
O N
ALTA
C
COMUNIDAD

N I
A O
CUIDADOS
SALA DE
PARTOS
T N
INTERMEDIOS
O I
L N
O M ALTA
E
G D
SALA DE Í I
ALOJAMIENTO
OPERACIONES A
A T
CONJUNTO

A
 FASES DE LA ATENCION INMEDIATA DEL
RECIEN NACIDO

EJECUCION

PREPARACION

ANTICIPACION
 OBJETIVOS
1. Detectar y evaluar oportunamente situaciones de
Emergencia vital DEPRESION CARDIORESPIRATORIA
(Si requiere RCP)
2. Cuidar la termorregulación.
En Sala de Partos 26 a 30 °C
La OMS indica promedio 24 a 26 °C
3. Primera evaluación y Examen físico .
 Evaluación Cardiorrespiratoria; TEST de: Apgar ,
Silverman Anderson, de Capurro , D/C
malformaciones mayores .
 Edad Gestacional .
I.ANTICIPACION
 NEONATOLOGIA
UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA
 II. PREPARACION
A. EQUIPOS:
 Servocuna
 Equipo de aspiración
 Balón de oxigeno
 Balanza, Tallimetro y Cinta
métrica
 Equipo de curación simple (3)
 Estetoscopio,
 Reloj con segundero
 Ambu Neonatal ( bolsa
autoinflable) y mascarillas
 Laringoscopio .
 T.E N° 2, 2.5, 3, 3.5 y 4.
 II. PREPARACION

 1. Laringoscopio.
2
1
 2.Guantes quirúrgicos
3
 3.Ambu /Bolsa
6 autoinflable
4
 4.Tubos
endotraqueales
5
 5. Peras de goma
 6. sondas de aspiración
y/0 alimentación .
 II.PREPARACION
B. MEDICAMENTOS:
 Vitamina K ( Fitomenadiona)
 Gotas oftálmicas
 Alcohol al 70%
 Solución glucosada: 5%, 10%, 33.3%
 Solución salina fisiológica al 0.9%
 Adrenalina (dilución 1/10,000)(epinefrina)
 Aminofilina
 Bicarbonato de sodio
 fenobarbital
 PREPARACION
T
O
 C. INSUMOS: A
Ll
A
s

 Algodón
 Gasa estéril
 Termómetro
 Jeringas de 1cc,3cc, 5cc, 10cc, 20cc.
 Guantes quirúrgicos
 Equipo de Volutrol
 Bránula Nº 24
 Toallas o campos estériles
 Riñonera
 PREPARACION

1.AMBIENTE TERMICO
NEUTRAL
2.SOPORTE DE OXIGENO

3.OPERATIVIDAD 4.OPERATIVIDAD
DEL BOLSA
LARINGOSCOPIO AUTOINFLABLE
LAVADO DE MANOS
III. EJECUCION
PINZAMIENTO TARDIO DEL CORDON
UMBILICAL
 Permite Reducir la anemia en los lactantes .
 En RN vigoroso hasta que deje de latir el C.U.
 Mínimo dejar un minuto .
 PERMEABILIZAR VÍA AÉREA
(Solo si fuera necesario)
Posición de la
cabeza en ligera
extensión

Aspirar
secreciones de boca
y nariz
CONTACTO PIEL A PIEL(60 minutos)
LIGADURA DEL MUÑON UMBILICAL Y
PROFILAXIS (Alcohol 70%)
PERMEABILIDAD ESOFAGICA(opcional)
PERMEABILIDAD ANAL
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
PESO TALLA

PC PT
PROFILAXIS OCULAR
PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA

VITAMINA K
(fitomenadiona)
Administrar:
• A los RN con peso
mayor de 2500 gr.
1 mg de Vit. K IM.
• RN. Peso menor de
2500gr. 0.5 mg Vit K
.IM
• Dosis única al nacer
IDENTIFICACIÓN
DEL RN
 TEST DE APGAR
SIGNO/PUNTAJE 0 1 2
FRECUENCIA AUSENTE
CARDIACA
<100 >100
ESFUERZO AUSENTE LLANTO DÉBIL, LLANTO
RESPIRATORIO RESPIRACION VIGOROSO
IRREGULAR
TONO MUSCULAR FLACIDEZ CIERTA FLEXIÓN DE MOVIMIENTOS
EXTREMIDADES
TOTAL ACTIVOS

IRRITABILIDAD SIN REACCIÓN ESTORNUDO

REFLEJA RESPUESTA DISCRETA LLANTO
.MUECAS
COLOR CIANOSIS CUERPO ROSADO, ROSADO
CIANOSIS DISTAL
TOTAL
ACROCIANOSIS
Apgar Virginia. Proposal for a new method of evaluation of the newborn infant.
Anesth Anal. 1952; 32:260-262
HOJA CLAP NEONATOLOGIA /UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA
REGISTROS DE ENFERMERIA /ATENCION INMEDIATA
EVALUACION DEL RECIEN NACIDO

CALCULAR LA EDAD
GESTACIONAL A TRAVES DEL
TEST DE CAPURRO ,EVALUA
MADUREZ FISICA ,NO ES
UTIL EN PREMATUROS .
TABLA DE PERCENTILES
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD
DEL RECIEN NACIDO
Resolución Ministerial N°0828-2013/Minsa

•Garantizar que los establecimientos de

salud, según el nivel de complejidad, brinden
la atención inmediata del recién nacido por
profesional médico neonatólogo, médico
pediatra, medico cirujano y/o enfermera con
especialidad ,Técnico en enfermería con
capacitación especifica en el área, en el
100% de nacimientos.
ALOJAMIENTO CONJUNTO
 UNIDAD DE INTERMEDIOS O
CUIDADO INTENSIVO NEONATAL
“LA MEDIDA DEL EXITO ES LA CALIDAD DE VIDA Y
NO UNICAMENTE EL HECHO DE LA VIDA MISMA”