You are on page 1of 2

PERMOHONAN KEWENANGAN KLINIS

Perihal : Permohonan Kewenangan Klinis Tenaga Profesi Kesehatan Lainnya

Lampiran : 12 Lembar

Yang Terhormat

Direktur

RSUD Kotapinang

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan Kewenangan Klinik Tenaga Profesi Kesehatan Lainnya
sebagai tenaga fisioterapi di RSUD Kotapinang

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. 1 ( satu ) lembar curriculum vitae


2. 1 ( satu ) lembar foto copy Ijazah
3. 5 ( lima ) lembar SK CPNS s/d Sekarang
4. 1 ( satu ) lembar foto copy STR yang masih berlaku
5. 1 ( satu ) lembar foto copy SIK yang masih berlaku
6. 2 ( dua ) lembar Uraian Tugas
7. 1 ( satu ) lembar Daftar Kewenangan Klinis

Atas perhatian dan kebijakannya diucapkan terima kasih

Kotapinang, 15 Oktober 2018

Permohonan,

( YULIANI, Amd.FT )

NIP. 198404252010012030
PERMOHONAN KEWENANGAN KLINIS

Perihal : Permohonan Kewenangan Klinis Tenaga Profesi Kesehatan Lainnya

Lampiran : 10 Lembar

Yang Terhormat

Direktur

RSUD Kotapinang

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan Kewenangan Klinik Tenaga Profesi Kesehatan Lainnya
sebagai tenaga fisioterapi di RSUD Kotapinang

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :

1. 1 ( satu ) lembar curriculum vitae


2. 1 ( satu ) lembar foto copy Ijazah
3. 3 ( tiga ) lembar SK CPNS s/d Sekarang
4. 1 ( satu ) lembar foto copy STR yang masih berlaku
5. 1 ( satu ) lembar foto copy SIK yang masih berlaku
6. 2 ( dua ) lembar Uraian Tugas
7. 1 ( satu ) lembar Daftar Kewenangan Klinis

Atas perhatian dan kebijakannya diucapkan terima kasih

Kotapinang, 15 Oktober 2018

Permohonan,

( JULIANA, Amd.FIS )

NIP. 197902232011012005

You might also like