* Lembar Panitia * Lembar Pendaftar

KARTU TANDA PESERTA UJIAN KARTU TANDA PESERTA UJIAN

PROGRAM STUDI PULMONOLOGI DAN ILMU PROGRAM STUDI PULMONOLOGI DAN ILMU
KEDOKTERAN RESPIRASI KEDOKTERAN RESPIRASI
KEDOKTERAN KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Nomor : 20400325 Nomor : 20400325

Nama : Suwandi Khowanto Nama : Suwandi Khowanto

Panitia Ujian
Berkas Online
- Foto Diri
- Ijazah Dokter dan Sertifikat Akreditasi
- Kartu Asuransi Kesehatan / BPJS / KIS
- Persetujuan Studi dari Keluarga ..............................
- Rekomendasi IDI
- Dan 8 Dokumen lainnya.

Tanda Tangan Tanda Tangan

(didepan Panitia) (didepan Panitia)

Perhatian :
Tanda Peserta Harus Dibawa Pada Waktu Ujian dan Diserahkan