Form Observasi Konsultasi Pra Uji

Dilakukan Tidak Keterangan (Hal-hal yang perlu diperbaiki atau

No. Hal Hal yang di Observasi
Baik Kurang Baik Dilakukan Hal-hal yang sangat baik)
1 Penguji Bertemu dengan peserta Uji
a. Mengucapkan salam,

b. Jabat tangan kepada Peserta Uji, ingat lakukan kontak

mata
c. Mempersilahkan duduk
d. Menanyakan Identitas peserta uji
e. Penguji memperkenalkan diri
2 Melakukan Verifikasi berkas Administrasi
a. SK Jenjang Jabfung terakhir
b. Surat Ijin dari Pimpinan untuk ikut uji kompetensi
c. SKP satu tahun terakhir bernilai baik
d. Surat Bukti pendaftaran Online Uji kompetensi Jabfung
e. Menentukan metode uji
1) Tim penguji harus memperhatikan peraturan perundang –
undangan, kondisi, keadaan sumber daya yang tersedia di
instansi pengguna yang akan diuji
2) Penetapan metode uji dilakukan setelah tim penguji
berkoordinasi dengan pimpinan instansi pengguna jabatan
fungsional yang akan diuji

3 Tim penguji menginformasikan kepada peserta uji tentang :

a. Metode uji yang akan digunakan,
b. Rencana penilaian, metode penilaian,
c. Waktu, dan tempat,
d. Tata tertib
4 Peserta Uji Mengisi surat pernyataan
5 Penguji memberikan nomor ujian

Pelaksanaan Mengetahui Observer

Hari/Tanggal
Waktu
Tempat Nama
NIP
 Form Observasi Pelaksanaan Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan
Dilakukan
Keterangan (Hal-hal yang perlu diperbaiki
No. Hal Hal yang di Observasi Kurang Tidak Dilakukan atau Hal-hal yang sangat baik)
Baik
Baik
1
Penguji Bertemu dengan peserta Uji
a. Mengucapkan salam,

b. jabat tangan kepada Peserta Uji, ingat lakukan kontak mata

c. mempersilahkan duduk
d. Menanyakan Identitas peserta uji
e. Penguji memperkenalkan diri
f. Bercakap-cakap sebentar satu atau dua menit
g. Berikan pandangan singkat yang mudah dimengerti tentang
proses penilaian
h. Ciptakan kondisi lingkungan sekitarnya secara baik
i. Beritahu waktu yang digunakan untuk penilaian
2 Sikap Penguji pada Saat pengujian
a. Memastikan Peserta uji dalam kondisi baik untuk diobservasi
b. Tidak mengintimidasi / menakut-nakuti
c. Menunjukkan sikap empati
d. Merespon jawaban secara positif
e. Aktif mendengarkan apa yang dikatakan Peserta Uji
3
Tim penguji melakukan penilaian berkas portofolio, dengan
penilaian
a. memadai,
b. valid,
c. Asli ,
d. Terkini
4 Penguji menanyakan tentang bukti portofolio, meliputi
a. Apakah benar bukti portofio merupakan asli tindakan yang
dilakukan oleh peserta uji
b. Menanyakan justifikasi terhadap tindakan/asuhan yang
dilakukan (bisa satu atau lebih dari satu tindakan yang
ditanyakan)
Melakukan perhitungan nilai sesuai dengan bobot perhitungan
(komponen utama 80% dan komponen tambahan 20%)
Menentukan kelulusan peserta (kompeten/tidak kompeten)
 Membuat berita acara pelaksanaan

Dilakukan
Keterangan (Hal-hal yang perlu diperbaiki
No. Hal Hal yang di Observasi Kurang Tidak Dilakukan
Baik atau hal-hal yang sangat baik)
Baik
5 Penguji melakukan penilaian dan mengisi form penilaian
6 Penguji memberikan feedback hasil penilaian
7 Penguji meminta bukti dokumen tambahan apabila diperlukan
8 Penguji Menentukan kelulusan uji
Melakukan pencatatan dan melaporkan penyelenggaraan uji
9 kompetensi jabatan fungsional kesehatan kepada pimpinan
penyelenggara uji, meliputi :
a. jumlah peserta uji dan yang lulus uji kompetensi,
b. jenis jabatan fungsional,
c. kategori dan jenjang jabatan fungsional,
d. rekapitulasi kelulusan,
e. metode uji kompetensi,
f. tim penguji kompetensi,
g. waktu dan tempat uji kompetensi
10 Menandatangani sertifikat uji

Pelaksanaan Mengetahui Observer

Hari/Tanggal
Waktu
Tempat Nama
NIP
 FORM PENILAIAN UJI KOMPETENSI

BOBOT
NO KOMPETENSI PORTO HASIL VERIFIKASI NILAI HASIL KELULUSAN

MEM VAL ASL TERK

FOLIO ADAI ID I INI
1 Komponen Utama 1 = 80% ...../......x 100=...x80% =.....
a. Pelayanan
Asuhan

Kompeten/ Tidak kompeten

NBL = 70
b. Laporan

Komponen
2 Tambahan 2= 20% .../….x 100 = .. x 20% = ….
a. Sertifikat
pelatihan
b. Karya
pengembangan
profesi
c. Penghargaan
Jumlah 1+2 =