You are on page 1of 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / Belum Terdata

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.403.04854.1606.760
NISN : 0025192288
Nama Pendaftar : Nurwana
NIK : 7301056401020001
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : Appatanah, 24 Januari 2002
Sekolah Asal : SMAN 3 SELAYAR
Alamat : Dusun kanawe desa Appatanah
Kab. Kepulauan Selayar
Sulawesi Selatan
Kode Pos : 92855
No.Telepon : 085657168715
No.HP : 085657168715
Email : nurwanawana.367@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : NURDIN
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Pekerjaan tidak tetap
Nama Ibu : Cawang
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Pekerjaan irt
Jumlah Tanggungan : 6 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085824646028

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp10.000

Data Kondisi Ekonomi


Penghasilan Ayah : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Penghasilan Ibu : < Rp. 250.000
Hutang kepada pihak lain : Rp5.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp5.000.000
Piutang kepada pihak lain : Rp500.000
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp5.000.000
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah


Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1901
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 2200 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
Luas Bangunan : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp250.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sungai/Mata Air
Jarak dari pusat kota : 50 Km
Jumlah orang tinggal : 6 Orang

Data Aset Keluarga


Tidak ada data aset

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Panrita S1 Ilmu Keperawatan D3 Analis Kesehatan
Husada

Dicetak pada : 19 Oktober 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

You might also like