Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Elemen Penilaian TKRS

    Uploaded by

    Nova Riyanti
    16 views19 pages

    Original Title

    ELEMEN PENILAIAN TKRS

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    16 views19 pages

    Elemen Penilaian TKRS

    Uploaded by

    Nova Riyanti

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 19
    Sander TS Standar. lemon Penilalan DATA DAN BUKTITELUSUR TKRS.1 Sirhior organisast serta nevenang ‘pnilik/representasi penilik 4ijelaskan di dalam aturan internal runah sakit lospital by Laws) yang ditetapkan olch ponilik mab sokit [Represertasi pemilkiDewan —Pengawas| siptn can ctetepkan oleh Peri [Bokurnen But: SK Dewan Pengawas FTanggung _javab dan wewenang representasi pemik melput poin a) sama ldengan ) yang tetera di dalam maksud ldan tyjuan serta dijetaskan dl dalam] peraturan internal rumah sak [Dokurven Regulas: Hospital by lowe, lannggungiawab dan wewenang |epresentasi pemiik meliput: a= |Rapresertasi paminiDewan Pengawas al levaluasi oleh perk setiap tahun dan hasi levaluasnya cidokumentasixan, [Dokamen Buk: peniaian Kinera /evaluas [Dewas. atau Representasi pemik ole] perk satu tahun sek [Representasi pemik/Dewan —Pengawas lmenetapkan visi misi rumah sekt yang ldiarankan oleh perk, [Bokarien BuRi wl risirs ypdtetapkan oth] [Dewas atau representasi perk TKRS.2 Divokiur ranch sakit bertanggung Javab untuk menjalanken rumah sokit dan menatuhiperaturan dan perundang undangan, FTelah menetapkan regulas) tentang Ikualfkasi Drektur,uraian tugas, tanggung| ljawab dan wewenang sesual dengan persyaratan dan pereturen perundang-| lundangan yang berlak. [Dokumen Regulasl tentang Kuali Jaektur, uraian tugas tanggung jawab dan| jwewenang sesual persyaratan [Dveriur menjalanken operasional rama lsakt sesusi tanggung jawabnya yang |mesputi namun tidak terbatas pada pon a lsampai dengan 1) dalam maksud dan fujuan yang dtuangken dalam ureian lugasnya [Dokumen Buk avetiur menjalankan teas] loperasionalnya sesuai tanggung jawabnya| pada poin a) sampsi dengan yang Istuangkan dalam uraian tugasnya : Lapran| lahunan [Mem buki Terie Tenggung Jawad lovektur telah dlaksanaken dan cievauas| lolh pemiirepresentasi perk setian] lanun dan asi evaluasinya ldidckumentasikan [Dokaren hasl peniaian / evaluas tanggunal awa drektur oleh Dewas atau IRepresentasi pemik atau pemilik satu tehun| sekal, dan cidokumentasikan TARS.3 Pinpinan minal sakit menyusun wisi vencena kerja éan obi jakan untuk ronenuhi mist rumah soki Serta merencenskan dan rpenentukan jenis pelayanan Klinis untuk ronenuhi kebutuhan pasten ‘yang dileyant romah skit [Direkiur menunjuk_pimpinan rumah saki] Idan kepala unt sesuai kualifasi dalam lpersyarstan jabatan yang telah dtetapran Joesera ursian tugasnya IDokumen penetapan pimpinan dan Kepalajv lunt sesusi dengan kualikasi dan| persyaratan jabetan dan urasian tugas yang| telah itetapkan [Pimpinan rumah sek berianggung Jawad] luntuk melaksanekan msi yang telah [dtetapkan dan memastikan kebjeksn set] prosedur diaksanakan, IDokumen Buk pelaksanaan val_mislv JRumah Saki oleh pimpinan _untu Imemastkan kebjakan serta prosedur yang| telah dtetapkan IPimpinan rumah Saki bersama’ dengan] impinan unt merencanakan dan] Imenentukan jenis pelayanan kinis untuk Imemenuni kebutuhan pasien yang diayan Iumah sake. [Bokurmen bukit Koordinas’ pimpinan’ rumah lsakt dengan kepala unt dalam menyusun| lden merencanakan jenis pelayanen iis luntak memenuhi kebutuhan pasien yang Idlayani rumah sakit [Rumah sai memberkan invornaal tentang] lpelayanan yang diseciakan kepada tokoh] Imasyarakat. para pemangku kepentingan, tastas pelayanan Kesehatan di sektay rumah sak, dan terdapat proses untuk lmeneima masukan bagi peningkatar pelayanannya, [Dokumen bukiipemberian —informasl lpelayanan yg diseciakan Kepsda tokoh| Imasyarakat, pemangku _Kepentingan, lfasitas pelayanan Kesehatan disekiar ltumah sakt dan dapat menerima masukan| lnagi peningkatan mutu pelayanan, dapat lberupa leat, brosur TARS.3A Piepinan rumah sokit momast kan omunikast yang efektif telah Ailaksanakan secare rmenyeluruh dit rumah sake, [Pimpinan rumah Saki rremasikan bahwa lerdapat proses untuk menyampaikan| informasi dalam tingkungan rumah seki} |secara akurat dan tepet waktu. [Bokarien buki penyaripalan informastepal jwaktu dan akurat dalam ingkungana rumah sak, Code blue.code red sistem paging atau lin sesua ketentuen RS [Pimpinan rumah sakit memastkan bahwa] komunikasi yang efektf antara unit Kins Idan nonkinis, antara PPA dengan Imanajemen, antara PPA dengan pasien Idan Keluarga sera antara stat telah] [siaksnakan fs: Dokursen Suk Rapat Unit Kins dan Non kin lb. Dokume Buk rapatanara Imanajemen Jc Dokumen Suk Edukas! antaraPPAdengan pasion dan keluargapasien pada RM Edukas) 4. Dokurnen Buk komunikasl fet antara stat nis pada em A dg [Pimpinan rumah sak telah Imengkomunikaskan visi, mis tyjuan, rencana strategis dan kebjakan, rumah sek kepada semua staf [Dokamen buki pimpinan rumah sakit telah Imengkomunikasixan visi, mis tujuan rencana stetegi dan kebijekan rumah sakt ke seuruh sta bisa dalam bentuk rapat interview TKRS4 Piapinan rumah sakit merencanakan, rongenbangkan, dan rmenerapkan progran peningkatan mtv dan eselanatan pasien [Drekiur dan Pinpinan rumah sak lberprtsipasi dalam Imerencanakanmengembangkan |danmenerapkan program peningkatan [Bokurmen bok Koordnast arekiur dan)y lbimpinan rumah sekt berpartsipas! dalam) Imerencanakan program peningkstan miu] \dan keselamatan pasien dalam beniuk repat| Imutu dan keselamatan pasien di lperencanaanppengembangan _dan| lingkungan rumah sake. [pelaksanaan PMKP alhacir para komite 1 [Pimpinan rumah sek mremiih—dan|Dokumen apa Koordnast—_tentangly |menetapkan proses pengukuran| lpengkajian data, rencana perbakan dan |mempertahankan peningkatan mutu dan] keselamatan pasien di ingkungan rumab] leaks JPeminan indkstor mutu.prortas RS do] fencana perbsikan yang dihadiri drektur dan| lpimpinan, unt, korite, sera butt elaksanaan rencana program peringketa| Imutu dan keselamatan _pasiensert| lpeningkatan mutu pelayanan kins prio Pimpinan rumah sak — memastikan leraksananya program PMKP termasuk| Imemberikan dukungan teknologi dan lsumber daya yang adekuat sera Imenyediakan pendiikan staf tentang peningkatan mutu dan keselamatan pasien ai rumah sakt agar dapat besalan secara etek. Dokumen Guki daar inventars harawarely Idan sofware Japikasi sistem manajemen| data elektronik oi RS , Bukt formulr sensu avian dan rekapitulasi bulanan_indkatot Imutu termasuk data survelans dan fornult nsiden keselamstan pasien [Pimpinan rumah sek menelapkan Imekanisme pemantauan dan koordinasi lorogram —peningkatan —mutu dan} lkeselamatan pasien [Bokurven -1)BuKi_pemantavan yang] diakukan kepala unit dan komite PMKP . 2) IBukt rapat koordines! Direktur membahas tentang hast pemantauen pelaksanean| Jorogram PMKP TERSS Dirchuor dan Piapinan rusah sak bormartisipasi dalan nonetapkan peioritas perbaikan ai ‘ingot rumah sakit yang nerupakan proses yang berdampak Iuas/nenyelurch 41 rumah sakit tommasuk dalaanya kogiatan koselanatan pasien serta analisa Jdempek dari perbaikan yang telah dilekukan, [Drektur dan pimpinan rumah sak lmenggunakan data yang tersedia (dat lbased) dalam —menetapkan indkator Jviontas rumah sak yang perbakenny lakan berdampak luasimenyelurun melt Join a) ~# dalam maksud dan tyjuan, [Dowimen Buk anaes 7 Kajen)y Imenggunakan data based daar] Jmenetapkan Indkator Mutu Priortas S| yang meliput Ja, Sasaran Keselamatan Pasion (SKP) lb. Pelayanan kins prortas lc. Tujuanstrategis rumah sakt dalam bent] key Performance Indicator (KP!) la Perbakan sistem le. Manajemen riko I Penettiankinis [Dalam memiih prortas perbakan & Ungkal rumah sakt maka Diektur dan pimpin] Imengggunakan krteriaprontas meliput Poin) dalam maksud dan tujuen ui anlas/ Kaan dalam ponetpan ndiator_v Mutu Priors Rs, menggunakankrittia J. Masala yang pling banyak dura skit >. sumiah yang banyak (High volume) [roses bars tins High proces 4. Ketdakpuasanpasien dan staf. le. Kemudshan dalam pengukuran, r- Ketntuan Pemerintah/Persyaratan Eternal le sesua dengan tuuan strates rumah sak lh. emberkan pengalaman pasin lebih bak patient experience) [Drektur dan pimpinan rumah sa Imengkai dampak perbaikan pimer dan| ldampak perbaikan sekunder pada indkator| lprortas rumah sakt yang dietapkan i fingkat rumah sekt maupun tingkat un TRRS.6 Fivpinan Rana Sekit bertanggung Jab untuk menghaji, mewili, dan imemantau kontrak Klinis dan nonklinis serta ‘elakukan evalasi ‘ermasuk inspeksi kepatuhan laganan sesuai kontrak yang disepskat IPimpinan rumah sak beranggung Jawad lechadap —kontrak untuk memenuh lkebutunan pasien dan manajemen tecmasuk ruang lingkup pelayanan tersebu| lyang dicantumkan dalam —persetjuan| kontrak [Dokamen dan buki supervai engan ook lly kepatunan layanan Kontak sessuai petianjan [Dokuren Buki Korirak Vv [Tenaga Kesehatan yang dkonivek perl \diakukan kredensil sesuai ketentuan lumah sokt [Bokaren bak proses Wedensialng tenaga|v lye dkontrak [Pimpinan rumah Ikepatuhan layanan kebutunan sak mengineperel ontak sesual [Dokumen dan Buk supervisl dengsan cek|v list kepatuhan layanan Kontak sessual lpedanjan [Apabiia konirak dinegosiascan vlang ata) jdinentikan, rumah sak tetany) Imempertahankan —Kelanuten dar pelayanan pasion [Bokurnen * 7) Buk ddokamen Kontak yang] lada Klausul pemutusan sepihek diajkan| Iminimal 3 (tiga) bulan sebelumnya. 2) Buktdatar vendor calon penggent. 5) Bukti proses Kegiatan negosiai ung] Jpenghentian kontrak dan pemiinan vendor bars [Semua vontrak menelapkan data mut lyang harus dlaporkan kepada rumah saki, ldisertai ffekuensi dan mekenisme| loelaporan, serta bagaimana rumah sak lakan merespons ka persyaratan atau lekspektasi mitu tak terpenuh, Fi) Dokumen —konirak mencantumkanfy lpenetapan indkator mutu yang akan ckur, frekuensi pengukuran, _mekanisme| lpelaporan dan konsehuensi pala Jekspektas! mutu tidak terpenuhi [Pimpinan Kins dan non Kins yang trea layanan yang dikontrak melakukan anal Idan memantau informasi mutu yang Idiaporkan pinek yang dkonrak yang Imerupakan bagian dalam program] penigkatan mutu dan keselamatan pasien| rumah sake, [Dokarven 1) Buk hasllanaiss data Vv Incikator mutupelayanan yang dikonirakan |2) Butt tentang feedback haslanalisi ke unit pelayananiunt kerja 5) Bukt has anlssindkator mutu kepada kepala bidangidevist TRRS.T Finpinan rom sakit monbuat keputusan Tentang pengadaan dan peabel en. Penggunaun smber daya manusis dan sumber daya Lainnya harus berdasacksn pertimbangan motu dan lapeknya. pada keselanatan, [Pimpinan rumah sak renggunakan data dan informasi mutu serta dampak terhadap keselamatan untuk membust_keputusa] pembelan “sen penagunaan peretan [Dokarven 7) Buk tentang penetapan Tim |v |Penapisan teknologibidang kesehaten. !2)Bukt tentang peminanteknologi meds Idan obst yang telah menggunakan data dan informasi mutu serta dampak terhadap keselamatan dalam perinan, Interview Jdengan tenage keschatan terkat Pimpinan rumah sakt menggunekan dat] Idan informasi mutu seta dampak terhado eselamatan dalam —_pemithan, lpenambahan, _pengurangan dn] Imelakukanrotas tt [Bokursen = bukltentang penggunaan dat Iden informasi mutu seta dampak ternadap Ikesetamtan untuk melakukan pemiinan, |penamibshen, pengurangan dan roasi sta. [Pimpinan rumah sak mrenggunakan| rekomendasi dari organisasi_ profesional ldan sumber berwenang lainnya dalam lmengambi keputusan-mengena lpengadaan sumber daya [Dokamen buki rekomendasieterenel dai stat kins dan atau pemerintah atau orgenisasinasional dan intemasional telah |éiqunekan untuk pemlinanteknoogi medis [den obat sera Interview dengan sal erkat [Pimpinan rumah sat memberkan arahan, laukungan, dan pengawasan terhadap| lpenggunaan sumber daya Teknologi nformasi Kesehatan (TIK) Dokamnen bukii_avahan dukungan dar] lpengawasan temadap penggunaan sumbe daya Teknoog|Informasi Kesehatan (TIK), Interview serta observas dl lapangan/unit Pimpinan rumah sak memberikan arahen, |dukungan, dan pengawasan_ tethadap) pelaksanaan program _penanggulangan| edaruratan dan bencana, [Bokumen Buk avahan Gukungan dan] |pengawasan terhadap pelaksanaan program] Jpenanggulengen Kedaruratan _bencana, lseta Interview dan observasi i uni hhazangan Pinpnan rumah sak memaniau hal lkeputusannya dan menggunakan data lersebut untuk — mengevaluasi dan] |memperbaiki mutu keputusan pembesn| \dan pengalokasian sumber days, ‘Dokumen Buki hasl pemantauan has data jv mut untuk evaluas! dan memperbaiki mut lkeputusan pembetan dan pengalokasian |sumberdaya dan observasi dlapangan TARS.7.1 Fispinan ronah skit meneari dan nenggunakan data serta informs tentang Keananan dala rantai perbekalan untuk elindungi pasien dan stat terhadap prodok yang ‘tidak stabil, Lerkontaminasi, rasa, dan palsu [Pimpinan rumah sakit menentukan obat| lobatan, perbekalan meds, sera peralatan Imedss yang paling berisko dan membuat bagan alurrantal perbekalannya [Bokumen Regulasitertang manajemen _[v anti cistrbusi (supply chain management) untuk pembetian/pengadsan alt kesehatan, banan meds habs paksi den obat yang bereskotermasuk vaksin Pimpinan rumah sak rrenentukan tk paling berisko dalam bagan alur rata lperoekalan dan membuat _keputusan| berdaserkan risko dalam rantai perbekalan lersebut [Dokurven bok daar ientikasl isko/v lpenting dar rats cistbusi at kesehatan, lbahan medis hebispaksi dan bet yang| lberisiko termasuk vaksin den melaksanakan| lindak lanjt untuk menghindari riko, sat interview dengan petuges [Rumah sak memiik proses untuk Imelakukan pelacekan retrospektfterhadeo lperbekalan yang diduga tidak stabi herkontaminas,rusak, atau palsu la. Dokumen Regulasi Rantal Paretaln (\ Imemuat pelacakan rerospekit ternadap| peroekalan yang diduga tidak stabil lerkontaminasi dan usa). b. Buktiimplementasi a tsb [Rumah sakt membertahu produsen dan 7 Dakamen buRT pemyataan pala lnegrtas)y jatou lstibutor bia menemukan|dari-—pemasok, sere abservas yang tidak stab, |lapanganunt. rusak, atau palo TKRES Konite we [Terdapat stroMtr orgarisasl Korte rmedik[Dokumen panetapan v onite keperavatan dan | |komfe keperawatan, dan komte tenagali) —Struktur organisasi komite _medis| omite Lenage ke Tainnya smenorapkan perundang_2005f undangan untuk nerdukung tanggung Jawa serta wevenang nereke, kesehatan lain yang dietapken Direkt sesuai peraturan perundang-undangan| \yang beak. ldengan uraian tugas dan tate hubungan| kerja dengan para pimpinan 12) Struktur organisasi komite keperawatan| Jdengan uraian tugas dan tata hubungan| kevia Is) Struktur organisasi_ komite tenagal Ikesehatan lain dengan uralan tugas dan tata Inubungan kerja IKomite medik Komie Keperawatan dan lkomte tenaga_— Kesehatan tain Imelaksanaken —tanggung __jawabrya Imencakup (a) dalam maksud dan tujuan. [Dokaren bukii Korte medi, orev keperawatan dan komite tenaga kesehatan| kin melaksanaken tanggung jawabnya| Imencakup la. Mendukung Komunikasi yang efekt antar ltenaga profesional lb. Menyusun kebjakan, pedoman, prosedur Jetta protokol, tata hubungan Kerja, alu kinis, dan dokumen lain yang mengatur layanan ki lc Menyusun kode eb profes la. Memantau mutu pelayanan pasion lainya| [Untuk melaksanakan tanggung Jawabnya] IKomite med, komite keperawalan, dan] omite tenaga keschatan lin. menyusun| [Program kerja setap tahun den dtetapken| foleh Direkt, [Dokumen buki Program Kerja Korte med] omte keperawatan dan komite tenaga| kesehatan lainya yang dtetapkan le] ldiekeur TKRSS Unit layanan @ rumah sakit dipinpin oleh epala unit yang ditetapkan oleh Direktur sesuai dengan konpetensiaya untuk nengarahkan kegiatan d unity, [Kepata unit Kea dlangKat sesval kualfkas Jdalam —persyaratanjabatan yang Jitetapkan, [Dokuren Buk Kusficasl cosa pereyaratan labatan pada fle kepegawaian setap unt! Ikepala departemen pelayanan dan koordinator pelayanan’ kepala departemen IKepala_ uni Keja menyusun pedoman| lpengorganisasian, pedoman _pelayanan| ldan prosedur sesuai proses bisris dl uni ker [Dokurien but setiap Kepala nstalasiunit letan mempunysi pedoman pelayanan SPO 1pedoman pengorganisasian sesuai proses liens un kena [Kepala unit Kea menyusun program Ker yang termasuk di dalamnya Kegitan| lpeningkatan mutu dan keselamatan pasen| lserta manejemenrisko sei tahun, [Dokumen seiapinatalasiunt Ker telah Imempunya program kerjaltermasuk lidalamnya kegiten peningkstan mutu dan kesetamatan pasienn sera manejemen isiko unit ker [Kepala unit kerja mengusuikan Kebutuhan| lsumber daya_mencakup ruangan| [Dokarnen bunt setapinstalasvunt Kerja [telah mempunya program kerja/ usulan eralatan medls, teknologinformasi danusulan untuk merenuhi standarfsk lsumber daya isin yang diperukan uni{bangunan dan ketenagan teknolog| layanan serta terdapat mekanisme untukinformasi serta sumberdaya lainnya, Imenanggapi kondis ka terjadi kekurangan| ltenaga Kopala unt eye telah melakikan] koordinasi dan integrasi bak dalam unity Imaupun antarunitlayenan, [Bokuren rapat Koordinast dan integras] |iantara unit layanan dan dalam layanan tu) senain TRRE.A0 Kopale unit layanan berpartisipasi alam mentngkatian mtu an kesolamatan pasien dengan relskokan pengokuran indikator muta rumah sokit yang dapat Aitorapkan di unitnye dan sexperbatkipelayanan pasion di unit layananaya. KKepala_unit Kinisinon Kins melakukan| Jpengukuran INM_ yang sesuai_ dengan] pelayanan yang cberkan oleh unitnya [Bokuren BuRd pangukuran INM yang sesval ldengan pelayanen uyg ciberkan, serta lobservasi dan interview [Kopala unit Winisnon Kins melakuxa| lpengukuren WMP-RS yang sesuai dengan] pelayanan yang diberikan oleh unity, liermasuk semua layanan kontrak yang] Imenjaltanggung jawabnya, [Bokarven pengukuran IMP-RS yang sesus ldengan pelayanan uyg diberkan unitnya | lermacuk layanan kontrak yang meniad| ltenggung jewabnya [Kepala unit Kinisinon Kinis-menerapkan [Dokumen Buk penerapan pengukuran IMP Jpengukuran IMP-Unit untuk mengurangi[Unt untuk —mengurangi varias! dan] \vaiasi dan memperbalki proses dalam|memperbaiki proses dalam untnya luni [Kepala und Kinison nis morn prorias|Dokumen —Boukii —perihan —protas|y lperosikan yang baru bila perbaikan| Jsebetumnya sudah dapat dipertahankan| dalam wakt 1 (satu) tahun. lperoakan ang baru bia perbakan yg| Jsebelumnya sudah dapat dpertahankan| lds waktu 1 tahun oleh kepala unk ker kinis maupun nonksni TKRS.A1 Kopala wie klinis mengovaluasi kinerja para dakter erat din tenaga kesehatan profestonal Tinnya menggunakan Indikator mutu yang diukur i unitna, Peniaian prakik profesional berkelanjutan| (on going Professional Practice |Evaluation) para dokter dalam memberkan| pelayanan untuk meningkatkan mutu de] keselamatan —pasien _ menggunakan| lindkator mutu yang dukur di unt tersebut [Dokarven Baki tentang data inkator mut] Jai unit pelayanan yang cipergunekan untuk Imelakukan evaluesi terhadap_profesional lberkelanjutan dari dokter yang memberkan| Jasunan medi ci unit tersebut Peniaian Kineyja para perawat dalam] Imemberkan —pelayanan untuk Imeningkatkan mutu dan keselamatan pasien menggunekan indikator mutu yang Jaiukur oi un tersebut [Bokumen burt Tertang data Indkator mut li unit pelayanan yang dipergunakan untu Imelakukan evalvasi terhadep kine lperawat yang member! asuhan keperewatan| (unt ereebut [Peniaian Kner tenaga Kesehatan linnya Imemberikan —pelayanan untuk Imeningkatkan mut dan keselamatan pasion menggunekan indikator mutu yang iukur¢ ui tersebut [Dokumen buRiTentang data indkator mut li unt pelayanan yang cipergunakan untuk Imetakukan evaluasi terhadep ‘kinera. sal kins lainnya yang memerkan asuhenkini| lsinnya di unit tersebut TARS.12 Plapinan rumah sakit menetapkan keranaka here pengelolaan etik Tanah sakit untuk nonangani masalah etik rah sakit mel iputi Tinansial penasaran, penerinaan pasien, transfer pasicn, pemlangan pasien dan yang lainnye ternasuk konf lik etikantar profesi sorta konflikkopent ingan staf yang mungkin Dertentangan dengan hak dan kopentingan pasion. Dvekior rumah Saki menelapkan Konia] et rumah saki, [Dokamen Regulas tentang tata Weld ety era 1. Pedoman mangjemen ek RS. l2. Penetapan Komite Etk RS yang| Idiengkapi dengan uraian tugas den taal hubungan kerja dengan sub komite tk] profes: meals dan keperawatan IKomite eth telah menyusun Kode ei rumah sakt yang mengacu pada Kode Etk] [Rumah Saki Indonesia (KODERSI) dan |tetapkan Direkt. [Dokurnen buki Kode elk RS yang mengacu|V lpada Kode Etk Rumah Sakt ( KODERS!| yang detapkan oleh dreKtur [Komie et telah menyusun Kerangka Kea] lpetaporan dan pengellaan etk rumah saki lsera pedoman pengelolean kode eth] umah sakit melput pon 1) sampai dengan 12) dalam maksud dan tujuan sesual ldengan vis, mis, dan na-nial yang ianut luna sakt [Dokumen Reguasi tig sistem petaporan bial teriad clema eis [Rumah Saki menyediakan Sumber dayal [sera pelatnan kerangks pengelolaan etk| Itumah sakit bagi prakisi Kesehatan can) staf lainnys dan memierkan solusi yang) lefektt dan tepat waktu untuk masala etk [Dokumen buki wetersediaan sumberdayaly lserta pelatnan Kerangka pengeloiaan eti rumah sakit bagi praktisi Kesehatan dan staf lainnya dan memberkan solusi yo efek dan] lepat waktu untuk masalah eth TKRE.13 Prapinan ronah sakit nenerepkan, senantay dan nenganbi} tindakan sorte mondukung Budaya Reselanatan di selurah ‘area rumah sekit, Pimpinan rumah sak menetapran] Program Budaya Keselamatan yang Imencakup poin 2) sampai dengan h) dalam Imaksud dan tujuan seria mendukung lpenerapannya secaraakuntabel dan] {ransparan, [Bokaren penetapan Program _budaya] Ikeselamatan Rumajh sakt yang mencakup) la) sd fh) dalam maksud dan tujuan sertl Imendukung penerapannya secara akuntabel Iden transparan IPimpinan rumah Saki menyelenggarakan lpendidkan dan_menyeciakan infomasi |kepustakean dan laporan) terkat budeye lkesetamatan bagi semua staf yang bekera J cumah sake [Dokumen 7, Buk pelaksanaan pelatnan la. Bukti bahan pustaka/reecensi dan taporan| tekst dengan budaya keselamatan [Pimpinan rumah sakk menyediaan lsumber daya untuk mendukung dan Imendorong budaya keselamatan a rumah sai, [Dokarven Buk lah menyediakan suber Jdaya yang metput 1 Bunt staf telah train dalam budaye kesetamatan. 12. Buti tentang sumber daya yang Imendukung dan mendorong budaya keselamatan 3. Bukt ada anggaran dalam RKARBA luntuk mendukung budaya keselamatan [Pimpinan rumah sak mengembangkan] lsstem yang rahasia, sederhana dan] lmudah dakses bagi staf untuk Imengidenttkasi dan melaporkan pertaku| lyang) tidak dinginkan dan) Imenindaklanutnya, [Bokarven Regulasitentang stem pelaporan lbudaya keselamatan rumah sakt Pimpinan rumah sak melakakan] Jpengukuran untuk mengevaluas! dan] lmemantau budaya keselamatan oi rumab] lsakt seta has! yang diperle] ldipergunakan untuk ——_perbakan| lpenerapannya di rumah sak. [Bokumen +. Buri hasi pengukuranfindkator mtu lbudaya keselamatan atau bukt survey loudaya keseiamatan 2 Bukt evalvas [3 Bukt perbaixan [Pimpinan rumah sakit menerapkan budaya ai ust cuturo) trhadap sta yang terkai |aporan budaya keselamatan tersebut [Dokumen Buk penevapan budaya Ikeselamatan yg adil terhadap sta yo terka laporan budaya keselamatan [TKRS.14 Prosran manajenen] risiko yang terintegrasi dligunakan untuk mencogah terjadinys coders dan korugian di runeh sok Direktur dan pimpinan rumah sak berperisipasi den menetapkan program] Imansjemen rsiko tingkat rumah sak Imetputipoin 2) sampai dengan ¢) dalam Imaksu dan tujuan. [Bokamen Program manajomen fako rumah leak [Drekiur rremantau penyusunan daar isko yang dlpviontaskan menjadi Prof isco tingkat rumah saki. [Dokurnen pukt proses penjususnan risk register rumah sat TKRS. 16 Piminan rimah | JPimpinan rumah sak —menetapkan|Dokumen Regulasl program peneltan ramaHy skit bertangsung Joweb | —|penanggung Jawab program peneliian

    You might also like